劉曉宇，黃志玉

（第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所，重慶 400042）

持續(xù)護(hù)理對(duì)帕金森病患者護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量的影響研究

劉曉宇，黃志玉

（第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所，重慶 400042）

目的 對(duì)帕金森患者患者進(jìn)行持續(xù)性護(hù)理，為臨床上提高帕金森患者的生活質(zhì)量提供參考依據(jù)。方法 選取2014年8月～2016年8月收治的64例帕金森患者，對(duì)其相關(guān)信息進(jìn)行收集，將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各32例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予持續(xù)性護(hù)理。對(duì)患者護(hù)理后的相關(guān)情況進(jìn)行對(duì)比，評(píng)估護(hù)理效果。結(jié)果 采用持續(xù)性護(hù)理干預(yù)后，患者生存質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)估結(jié)果均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；患者對(duì)于持續(xù)性護(hù)理的滿意度高達(dá)93.8%，顯著高于對(duì)常規(guī)護(hù)理的78.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)帕金森患者進(jìn)行持續(xù)性護(hù)理，可以顯著改善患者的生活質(zhì)量，提高患者滿意度，有臨床推廣價(jià)值。

帕金森氏?。怀掷m(xù)性護(hù)理；臨床分析

帕金森氏病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的慢性疾病[1]。帕金森氏病會(huì)影響患者的正常活動(dòng)，進(jìn)而影響患者的正常生活和工作。隨著患病時(shí)間的延長(zhǎng)，患者多伴發(fā)有焦慮、抑郁的癥狀[2]，對(duì)于整個(gè)家庭乃至社會(huì)，都產(chǎn)生了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。因此，提高對(duì)此類患者的護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量有重要意義。筆者在本次研究中對(duì)持續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于帕金森患者的干預(yù)效果進(jìn)行探討，從而為今后帕金森氏患者的護(hù)理提供臨床依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年8月收治的64例帕金森患者作為研究對(duì)象，年齡56～78歲，平均年齡（62.8±5.2）歲，男36例，女28例。根據(jù)護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各32例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有帕金森患者均經(jīng)過(guò)臨床確診，有相關(guān)臨床表現(xiàn)，且患者不存在有顱腦損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和精神病。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理操作。

實(shí)驗(yàn)組給予持續(xù)性護(hù)理：①入院初期，首先對(duì)患者的相關(guān)信息進(jìn)行收集，并制定個(gè)性化的護(hù)理方案。根據(jù)患者自身特點(diǎn)及護(hù)理人員的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)對(duì)可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行預(yù)測(cè)，并預(yù)見性的制定應(yīng)對(duì)方案。對(duì)患者的住院環(huán)境，包括病房環(huán)境和院內(nèi)環(huán)境進(jìn)行改善，提高患者舒適度，降低患者抵觸心理。②入院后，根據(jù)患者的具體情況和治療情況調(diào)整護(hù)理方案。通過(guò)采取適合患者的方式來(lái)和患者進(jìn)行交流、溝通，取得患者的信任和配合，對(duì)患者存在的問題及時(shí)給予有效解答。及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒，并采用適合的方式，如音樂、運(yùn)動(dòng)、繪畫、游戲等方式來(lái)釋放患者的負(fù)面情緒。③出院后，對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行隨訪。要對(duì)患者的出院后的用藥情況、自身狀態(tài)的調(diào)節(jié)情況、家庭支持情況、患者社會(huì)活動(dòng)能力等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，盡快提出解決方案，防止患者病情的復(fù)發(fā)和惡化。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

將患者采用護(hù)理干預(yù)后的生存質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，評(píng)估包括5項(xiàng)，每項(xiàng)100分，評(píng)分越高，則表示患者的生存質(zhì)量越高；同時(shí)統(tǒng)計(jì)對(duì)比患者對(duì)于護(hù)理方式的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理對(duì)于患者生存質(zhì)量的影響

采用持續(xù)性護(hù)理干預(yù)后，患者生存質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)估結(jié)果均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理對(duì)于患者生存質(zhì)量的影響（±s，分）

表1 護(hù)理對(duì)于患者生存質(zhì)量的影響（±s，分）

注：與干預(yù)前比較，*P＜0.05

組別 身體狀態(tài) 生理機(jī)能 精神狀態(tài) 情感職能 社會(huì)溝通對(duì)照組 79.2±1.2 73.4±1.5 72.3±1.5 72.5±1.4 71.4±1.7實(shí)驗(yàn)組 89.5±2.1* 93.0±2.9* 90.5±2.4* 91.4±2.3* 92.3±2.8*

2.2 不同護(hù)理方式取得的患者滿意度調(diào)查

患者對(duì)于持續(xù)護(hù)理的認(rèn)可度高達(dá)93.8%，而對(duì)于常規(guī)護(hù)理的認(rèn)可度僅為78.2%。即患者對(duì)于持續(xù)護(hù)理更加滿意，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。見表2。

表2 患者對(duì)于不同護(hù)理方式的滿意度調(diào)查結(jié)果[n(%)]

3 討 論

帕金森氏病是好發(fā)于中老年人群的一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，屬于退行性中樞神經(jīng)疾病[3]?；颊呖杀憩F(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)反射障礙等[4]，患者的運(yùn)動(dòng)功能受損較為嚴(yán)重，正常的生活和工作能力都受到影響?；颊卟荒芙邮茏约旱牟∏?，會(huì)引起一系列心理上的變化，影響患者的生活質(zhì)量，給患者本身及整個(gè)家庭都帶來(lái)了較為沉重的負(fù)擔(dān)。因而，在本次研究旨在探討為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理對(duì)于改善患者生活質(zhì)量的臨床效果。

在本研究中，筆者對(duì)采用不同護(hù)理方式護(hù)理的64例帕金森患者的護(hù)理情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：采用持續(xù)性護(hù)理干預(yù)的患者生存質(zhì)量的改善效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，患者在身體狀態(tài)、生理狀態(tài)上都有較為顯著的改善，且患者與外界進(jìn)行溝通的能力、適應(yīng)自身社會(huì)角色的能力有顯著提高。持續(xù)性護(hù)理不僅僅局限于患者在院內(nèi)期間的護(hù)理，對(duì)于出院的患者還定期進(jìn)行隨訪觀察[5]，對(duì)患者的用藥情況、與家屬之間的溝通情感交流情況進(jìn)行監(jiān)督，為患者提供了更為全面的、持續(xù)性的護(hù)理服務(wù)，有助于患者社會(huì)功能的恢復(fù)，也更能取得患者的滿意。

綜上所述，對(duì)于帕金森患者，給予持續(xù)性護(hù)理，不單單局限于院內(nèi)護(hù)理，還要重視患者出院后的家庭護(hù)理，對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量有顯著效果。

[1] 羅玉玲,陳少梅,謝惠娟,等.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)帕金森病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(21):156-157.

[2] 吳 玉,潘小平,楊淞然,等.帕金森病抑郁的發(fā)生率及相關(guān)因素分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(16):2717-2720.

[3] 邵 艷,張兆萍,王 慧,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)帕金森病患者生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(15):1686-1688.

[4] 宋月平,代京濤,王杏微,等.134例帕金森病患者抑郁狀況及生活質(zhì)量的調(diào)查研究[J].四川醫(yī)學(xué),2013,34(6):852-853.

[5] 盧愛珍,歐陽(yáng)鴻枚.持續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)帕金森病患者日常生活活動(dòng)能力的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(22):3399-3400.

本文編輯：張 鈺

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.13.32.02