陳藝環(huán)

（廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科，福建 廈門 361003）

生長抑素治療急性胰腺炎的臨床護(hù)理干預(yù)

陳藝環(huán)

（廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科，福建 廈門 361003）

目的 研究并分析對急性胰腺炎患者使用生長抑素后的有效護(hù)理干預(yù)。方法 選取2015年7月～2017年1月我院收治的急性胰腺炎患者84例，按照隨機(jī)數(shù)字表將其分為對照組和觀察組，各42例。均接受生長抑素治療，對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合針對性護(hù)理服務(wù)，將兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察和對比。結(jié)果 相較于對照組，觀察組的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P＜0.05）。結(jié)論 在接受生長抑素治療的急性胰腺炎患者的護(hù)理過程中，針對性護(hù)理服務(wù)能夠顯著降低用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

急性胰腺炎；生長抑素；護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

相關(guān)研究報(bào)道稱，膽源性胰腺炎是導(dǎo)致急性胰腺炎出現(xiàn)的首要因素，其余還包括酒精中毒、十二指腸液反流、高脂血癥、胰腺血液循環(huán)障礙、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療和妊娠分娩等[1]。由于發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜且各不相同，因此給早期診斷造成較大難度，甚至干擾患者預(yù)后。生長抑素在急性胰腺炎的治療當(dāng)中獲得了廣泛應(yīng)用，該藥物能夠抑制胰酶的合成及分泌，減少局部并發(fā)癥的出現(xiàn)，并減輕腹痛癥狀，有助于防止患者病情惡化。但是該藥物的不良反應(yīng)較多，從而也可能對患者的療效造成影響[2]。在本次研究中，對接受生長抑素治療的急性胰腺炎患者采用針對性護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年1月我院收治的急性胰腺炎患者84例，按照隨機(jī)數(shù)字表將其分為對照組和觀察組，各42例。對照組男26例，女16例；年齡23～80歲，平均年齡（41.5±2.8）歲。觀察組男27例，女15例；年齡23～81歲，平均年齡（41.7±2.6）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者；意識清醒者；患者家屬對本次研究目的及意義知情，并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：重要臟器存在功能不全者；合并系統(tǒng)性疾病者；合并惡性腫瘤者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用（P＞0.05）。

1.2 方法

患者均禁食，并給予持續(xù)性的胃腸減壓，進(jìn)行抑酸處理和補(bǔ)液治療。接受生長抑素治療，首次劑量為100 μg，并使用微量泵對患者行靜脈推注，之后以50 μg/h行靜脈滴注。治療時間為3～7天。對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合針對性護(hù)理服務(wù)，具體如下。

1.2.1 用藥護(hù)理及指導(dǎo)。在用藥前，護(hù)理人員應(yīng)為患者詳細(xì)講解生長抑素的性能、使用禁忌和注意事項(xiàng)，減輕患者的顧慮。在給藥過程中保持勻速給藥，并保證藥物輸入劑量的準(zhǔn)確性和均衡性。該藥物不能與其他藥物配伍使用，若患者合并糖尿病，則在用藥過程中必須對其血糖進(jìn)行監(jiān)測。

1.2.2 臨床癥狀護(hù)理。在用藥過程中，若患者肢體活動，可能導(dǎo)致血液回流現(xiàn)象的出現(xiàn)，并使患者皮膚出現(xiàn)青紫瘀痕。因此應(yīng)囑咐患者治療時取舒適體位，避免較大幅度動作，保證給藥的暢通性，避免靜脈延長管扭曲或針頭堵塞。若患者腹部出現(xiàn)疼痛，可對其床位高度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，若疼痛較為嚴(yán)重，則應(yīng)給予適量止痛藥物。

1.2.3 生活護(hù)理。為患者創(chuàng)設(shè)出整潔安靜的治療環(huán)境，若其病情減輕，可進(jìn)食低蛋白、維生素豐富的食物。每日對患者進(jìn)行口腔護(hù)理，預(yù)防感染出現(xiàn)。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

將用藥不良反應(yīng)發(fā)生率作為本次研究的評價(jià)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對照組，觀察組的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n(%)]

3 討 論

急性胰腺炎又被稱為壞死性胰腺炎，其發(fā)病因素包括了胰管阻塞、胰管內(nèi)壓上升、胰腺血供不足等，由于起病急、病勢發(fā)展快、病情復(fù)雜，因此患者必須得到及時的治療和干預(yù)[3]。在本次研究中，對觀察組采用生長抑素進(jìn)行治療，并給予針對性護(hù)理服務(wù)，經(jīng)對比可知，其不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組。生長抑素能夠有效阻礙胰酶的合成，并使胰酶的分泌量顯著降低，從而有效緩解患者的腹痛癥狀，并預(yù)防并發(fā)癥。值得注意的是，為了保證用藥的安全性，在治療過程中高質(zhì)量的護(hù)理對策必不可少。但是常規(guī)護(hù)理僅僅局限于對醫(yī)囑的簡單執(zhí)行，其護(hù)理服務(wù)并不主動，因此存在著較大的安全隱患[4]。而在本次研究中，對急性胰腺炎患者采用了針對性的護(hù)理服務(wù)，重視了用藥前的安全評估以及藥物質(zhì)量管理，并通過用藥指導(dǎo)保證了患者用藥的安全性，并提高患者的治療依從性，能夠保證治療中給藥的正確途徑、劑量以及恒定的速度。另一方面，通過嚴(yán)密的用藥觀察有效保證了藥物相關(guān)性不良反應(yīng)的早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)，使患者預(yù)后更佳。

綜上所述，在接受生長抑素治療的急性胰腺炎患者的護(hù)理過程中，針對性護(hù)理服務(wù)能夠顯著降低用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣應(yīng)用。

[1] 顧育靜,蘇少鋒.精細(xì)護(hù)理應(yīng)用于生長抑素治療急性胰腺炎患者中的效果觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(01):165-167.

[2] 楊愛梅,陳曼佳,方玉珊,等.注射用生長抑素停治療急性胰腺炎的觀察與護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(14):2839-2840.

[3] 溫占紅,李紅霞,高秀麗,等.急性胰腺炎患者應(yīng)用微量注射泵輸注生長抑素護(hù)理體會[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2013,15(11):207-208.

[4] 姚美麗,邊志艷,李利華,等.急性胰腺炎患者持續(xù)泵滴生長抑素發(fā)生低血糖反應(yīng)的護(hù)理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2015,17(04):95-96.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.13.11.02

陳藝環(huán)（1979-），女，福建廈門人，本科