文 /謝文英

一般人服藥后，藥物進入體內(nèi)，或由肝臟解毒，或由腎臟排出。哺乳期的婦女服藥后，還有一部分藥物經(jīng)乳汁排出。乳兒如果吃母乳，就把藥物也吃下去了。一般藥物使乳兒產(chǎn)生不良反應(yīng)的較少，有的嬰兒對藥物則很敏感。有些藥物進入乳汁的濃度較高，還有的藥物能在嬰兒體內(nèi)蓄積。新生兒的肝、腎功能不全。藥物對新生兒的影響更明顯，甚至引起不良反應(yīng)。

乳母如果口服四環(huán)素，在乳汁中的藥物濃度可達較高水平，嬰兒吃奶后可能影響骨骼、牙齒的發(fā)育。母親服磺胺類藥物時，由于磺胺可取代膽紅素與蛋白質(zhì)結(jié)合，使間接膽紅素游離，可使早產(chǎn)兒發(fā)生高膽紅素血癥，加重新生兒黃疸。母親服用滅滴靈，可使乳兒厭食，嘔吐。呋喃坦丁、呋喃唑酮等用量過大時，也都能引起乳兒溶血反應(yīng)。

除上面列舉的藥物外，還有一些由乳汁中排出的藥物，可對乳兒造成不良影響?？垢腥舅幬镉屑t霉素、氯霉素、鏈霉素；抗結(jié)核藥有異煙肼；鎮(zhèn)靜安眠藥有冬眠靈、溴化鉀、苯巴比妥；母親長期服用利血平，乳兒可產(chǎn)生鼻塞等癥狀。乳母如每天吸煙20～30支，乳汁中煙草酸含量足以使新生兒發(fā)生惡心嘔吐。

總之，藥物雖然有治療作用，但也有一定的副作用。新生兒對藥物較為敏感，所以產(chǎn)婦在哺乳用藥時一定要慎重，既要考慮藥物的治療作用，又要考慮對乳兒的影響。如果因為病情需要服藥時，應(yīng)當(dāng)?shù)玫结t(yī)生的指導(dǎo)，選用由乳汁排出量少，對乳兒影響不大的藥，用量以最小有效量為宜，一般用藥3～5天。如病情較重，需要治療，而藥物對嬰兒又有影響時，可以停止哺乳。