文 /伊琳

產(chǎn)后乳腺炎是產(chǎn)褥期常見(jiàn)的一種疾病，多為急性乳腺炎，常發(fā)生于產(chǎn)后3～4周的哺乳期婦女，所以又稱之為哺乳期乳腺炎。急性乳腺炎的致病菌多為金黃色葡萄糖球菌及溶血性鏈球菌，經(jīng)乳頭的裂口或血性感染所致。乳腺炎不僅危害產(chǎn)婦的健康，同時(shí)也嚴(yán)重影響給寶寶喂奶。

產(chǎn)后乳腺炎的原因

最常見(jiàn)的原因是長(zhǎng)時(shí)間不喂奶以及不正確的哺乳姿勢(shì)和銜乳方式。不喂奶或持久性的壓力會(huì)導(dǎo)致乳房脹滿，阻礙乳汁的流通，導(dǎo)致發(fā)炎。此外，如果寶寶沒(méi)有正確地銜住乳頭或喂奶姿勢(shì)不正確，寶寶就不會(huì)有效地吸奶，導(dǎo)致乳房過(guò)于脹滿或乳竇吸空不均，引起發(fā)炎。

據(jù)調(diào)查，初產(chǎn)婦得乳腺炎的要比經(jīng)產(chǎn)婦多，這是因?yàn)槌醍a(chǎn)婦乳頭皮膚嬌嫩，耐受不了嬰兒吸奶時(shí)對(duì)乳頭的刺激，常造成乳頭組織損傷，形成乳頭裂口。尤其是乳頭短，乳頭勃起不良者更容易出現(xiàn)乳頭裂口。裂口后嬰兒吸吮乳頭時(shí)引起劇痛，所以喂奶時(shí)間就短，甚至不敢再讓嬰兒吸吮乳頭，這便使大量乳汁淤積，以致乳汁在乳腺內(nèi)逐漸分解，分解后的產(chǎn)物最適合細(xì)菌的生長(zhǎng)。此時(shí)假如外面的化膿性菌從乳頭裂口侵入，將會(huì)在乳腺內(nèi)迅速大量繁殖，于是便引起了乳腺炎。

如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)乳腺炎

1. 在懷孕末期應(yīng)用75%的酒精擦試乳頭，或用溫水洗，以增強(qiáng)乳房皮膚的柔韌和抵抗力。擠出乳管內(nèi)的脂栓。

2. 乳頭內(nèi)陷者，孕期需用手?jǐn)D出乳頭，按摩牽拉糾正。

3. 保持乳房清潔、舒適。在首次哺乳前，用肥皂水仔細(xì)清潔乳房，尤其是乳頭及乳暈部位。然后用毛巾對(duì)乳房熱敷，這樣可以幫助乳腺管暢通。此后，每次哺乳時(shí)，都要用溫水清潔乳房。內(nèi)衣要經(jīng)常更換，以免不潔內(nèi)衣污染乳頭，進(jìn)而感染乳腺。同時(shí)，不要戴有鋼托的胸罩，以免鋼托擠壓乳腺管造成局部乳汁淤積引起急性乳腺炎。

4. 產(chǎn)后催奶不宜過(guò)早過(guò)急。寶寶在一周以前的食量非常小，媽媽的奶水已足夠?qū)殞毷秤?。產(chǎn)后補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)并不是多多益善，幫助下奶的魚湯、肉湯或雞湯一定要根據(jù)奶水分泌的多少適量飲用。因?yàn)橛行┬聥寢屧陂_(kāi)始分泌奶水時(shí)乳腺管尚未通暢，且新生兒吸吮能力弱，如果大量分泌乳汁容易造成奶脹結(jié)塊，給新媽媽帶來(lái)痛苦。所以，產(chǎn)后進(jìn)食下奶的食物應(yīng)從少量開(kāi)始。

5. 哺乳方法得當(dāng)。哺乳時(shí)一定要讓寶寶吃空一側(cè)乳房再吃另一側(cè)。若寶寶吸不完媽媽的乳汁，在哺乳后，可以用吸奶器將殘留的奶水吸干，避免淤積。哺乳時(shí)，要讓寶寶把乳頭及整個(gè)乳暈都含住。不要讓寶寶含著乳頭睡覺(jué)，以免過(guò)度地用力吸吮，使乳頭皸裂，以致細(xì)菌沿著皸裂的乳頭進(jìn)入乳腺管引起急性乳腺炎。不要趴著睡覺(jué)，也不要長(zhǎng)時(shí)間讓寶寶趴在胸上睡覺(jué)、喂奶，以免擠壓乳房。將要斷奶時(shí)，要有意識(shí)地減少哺乳的次數(shù)。

6. 注意飲食和精神調(diào)攝。宜食清淡而富于營(yíng)養(yǎng)的食物，多食新鮮蔬菜瓜果，忌食辛辣、刺激、葷腥油膩之品。尤其是在乳腺炎的成膿期，應(yīng)少吃有“發(fā)奶”作用的湯水，以免加重病情。另外要保持心情舒暢，不過(guò)分焦慮、糾結(jié)、愛(ài)挑刺、吹毛求疵，豁達(dá)的心態(tài)有利于乳腺管恢復(fù)通暢。