趙玉文

【中圖分類號】R589.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--02

慢性萎縮性胃炎是一種消化道系統(tǒng)疾病。該病癥臨床癥狀較多，病程長，容易反復發(fā)作。醫(yī)學界普遍認為，慢性萎縮性胃炎是一種癌前病變。中醫(yī)認為該病癥屬于“胃脘痛”的范疇，應以活血化瘀為主。本研究使用化瘀消萎湯對慢性萎縮性胃炎患者進行治療，取得了較好的治療效果，現(xiàn)具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取2016年1月到2017年6月期間我院接診的慢性萎縮性胃炎患者80例，將80例患者隨機分成研究組（n=40例）與對照組（n=40例）。全部患者中男46例，女34例，年齡范圍為31至72歲，平均年齡為（42.8±9.6）歲。全部患者均了解本次研究的內(nèi)容，并自愿配合進行本次研究。對兩組患者的基本資料（年齡、性別）進行對比，組間均無明顯的差異（p>0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予維酶素進行治療，每次1.0g，每天3次，均為飯前半小時服用。

研究組給予化瘀消萎湯進行治療：具體藥方為：蒲黃、五靈脂、黃芪、當歸、蒲公英各15g，檀香、白及、莪術(shù)、桃仁、砂仁各9g，雞內(nèi)金、郁金、赤芍各12g，丹參24g，白花蛇舌草20g，三七粉3g。若氣虛加黃芪15g，太子參12g；若濕熱加蒲公英15g，滑石20g。每天1劑，用清水煎服，分早、晚各服一次，連續(xù)服用60天。

1.3 觀察指標及療效判定標準

觀察兩組患者的治療后的臨床癥狀情況，評價兩組患者的治療效果，計算治療總有效率。

療效評價標準[1-2]：患者主要臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示黏膜炎癥明顯減輕，病理檢查結(jié)果顯示病灶組織消失或恢復至正常水平判定為痊愈；患者主要癥狀消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示黏膜炎癥有所好轉(zhuǎn)，病理學檢查顯示病灶組織恢復正?；蛘邷p輕兩級判定為顯效；患者主要癥狀減輕，黏膜炎癥縮小50%以上，病灶組織減輕一級判定為有效；未達到以上標準判定為無效。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究數(shù)據(jù)通過SPSSl8.O統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料采用檢驗進行對比，檢測結(jié)果用（%）表示，如果檢測顯示（p<0.05），具統(tǒng)計學意義。計量資料采用t檢驗進行對比，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，如果檢測顯示（p<0.05），具統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

全部80例患者均完成治療后，評價兩組患者的治療效果顯示，研究組患者的治療總有效率為92.50%（37/40），對照組的治療效率為70.00%（28/40），研究組的治療總有效率較對照組明顯升高（p<0.05），有統(tǒng)計學意義，見表1：

3 討論

慢性萎縮性胃炎又叫萎縮性胃炎，是一種常見的慢性消化系統(tǒng)疾病，臨床上以胃粘膜上皮及腺體萎縮，數(shù)量減少，胃粘膜基層增厚，胃粘膜變薄，或伴腸腺及幽門腺化生，或出現(xiàn)不典型增生為特征。[3]該病癥臨床表現(xiàn)為胃脘部漲滿、胃脘部疼痛、消化不良、燒心、貧血、大便異常、虛弱等癥狀，嚴重影響患者的身心健康。

中醫(yī)上認為瘀血停滯是導致慢性萎縮性胃炎的主要原因，因此治療該病癥應該以活血化瘀為主。化瘀消萎湯是由丹參飲與失笑散組合而成，有較強的活血化瘀、理氣止痛功效。藥方中砂仁具有和胃醒脾、行氣調(diào)中之效，能夠促進胃液分泌，改善機體微循環(huán)，加快胃腸蠕動；雞內(nèi)金能健脾消積導滯；三七、桃仁能活血化瘀、消腫止痛；白花蛇舌草有清熱解毒之效；黃芩能補氣固表；丹參能止痛排膿、活血祛瘀、安神寧心；郁金能活血止痛、清心涼血、疏肝利膽；當歸活血、補血；莪術(shù)能破血、行氣止痛；赤芍能消腫涼血、祛瘀止痛。以上

諸藥合用，共同起到了活血化瘀、理氣止痛的效果。而現(xiàn)代藥理學認為，活血化瘀類藥物能夠改善患者的組織營養(yǎng)以及微循環(huán)情況，促進相關(guān)細胞再生及組織修復，吸收局部的炎癥，提升前列腺素水平，從而更好的保護胃粘膜。[4-5]

為進一步探究化瘀消萎湯對慢性萎縮性胃炎的治療效果，本研究選取80例慢性萎縮性胃炎患者分兩組進行了對比實驗。兩組患者均完成治療后，評價治療效果顯示，研究組患者的治療總有效率為92.50%（37/40），對照組的治療效率為70.00%（28/40），研究組的治療總有效率較對照組明顯升高（p<0.05），有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，化瘀消萎湯治療慢性萎縮性胃炎療效顯著，有極高的臨床推廣應用價值。

參考文獻

徐昕亞.研究化瘀消萎湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效[J].醫(yī)學信息，2013，（23）：511-511.

林永平.化瘀消萎湯治療慢性萎縮性胃炎60例療效分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2017，2（8）：118-120.

趙長普.益胃化瘀湯治療慢性萎縮性胃炎45例[J].中醫(yī)研究，2009，22（9）：28-29.

馬英歌，胡海軍，蒲偉等.自擬消痰化瘀湯治療慢性萎縮性胃炎40例臨床觀察[J].國醫(yī)論壇，2008，23（5）：30.

梅旭成，侯鳳玲.自擬養(yǎng)胃健脾化瘀湯治療慢性萎縮性胃炎76例[J].養(yǎng)生保健指南，2016，（46）：52.endprint