歷曄

【中圖分類號】R242 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

因醫(yī)學(xué)技術(shù)逐步發(fā)展，雖腦卒中疾病死亡率有稍微降低，但其殘疾率仍然較高[1]，對其身心健康和生命安全均造成嚴(yán)重威脅。臨床在治療上往往多給予單純性西藥治療，其療效往往不如中藥方式。此研究用論著分組方式研討，意在分析補(bǔ)陽還五湯加味配合針灸治療的臨床療效。具體報(bào)告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

用隨機(jī)數(shù)字法分組研討80例患者，每組各40例。對照組：22例男性，18例女性，年齡為41歲-76歲，平均為（62.1±4.8）歲，病程時間為3個月-8個月，平均為（5.4±1.3）個月；研究組：23例男性，17例女性，年齡為41.3歲-76.2歲，平均為（62.5±4.7）歲，病程時間為3個月-7.8個月，平均為（5.5±1.2）個月。兩組患者基礎(chǔ)資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組接受西藥治療，給予阿司匹林藥物治療，口服，4mg/次，3次/日。研究組接受補(bǔ)陽還五湯加味配合針灸方式治療，口服中藥，中藥藥方為：地龍10g、桃仁15g、紅花15g、川芎15g、赤芍15g、黃芪80g。針對半身不遂患者，可加桑枝、水蛭、穿山甲，針對言語不利者可加遠(yuǎn)志、菖蒲。針灸治療：針對半身不遂者，取上肢合谷、外關(guān)、曲池、肩髃，輪換穴包含陽池、肩臑、肩髃，下肢取穴昆侖、足三里、陽陵泉、環(huán)跳，輪換穴位包含腰陽關(guān)、決骨、風(fēng)市。針對初病半身不遂者，手足十二針，難身腕踝者，手足十二透穴。語言障礙者，玉液、金津放血，針內(nèi)管、三陰交、廉泉、通里。針對口眼歪斜、語言謇澀者取其頭面部廉泉、啞門、下關(guān)、人中、攢竹、地倉、太陽、風(fēng)府、百會等穴位。從下肢、上肢、頭部取穴9個，留針30min，每日一次，均持續(xù)治療4周。

1.3 指標(biāo)判定

治療療效分顯效、有效、無效[2-3]，顯效：肌力水平≥Ⅳ級，顯著改善語言表達(dá)能力，日常生活可自理，無需協(xié)助；有效：肌力水平≥Ⅲ級，語言功能得到一定改善，日常生活需協(xié)助進(jìn)行；無效：患者體征和癥狀均無改善，或有加重。患者治療前后運(yùn)動功能用Fugl-Meyer量表進(jìn)行判定，評分越高則表明越良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得的計(jì)量資料（t）和計(jì)數(shù)資料（）均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS13.0版本）分析，表示方式為（±s）、（n，%），若P<0.05，則判定結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療療效

對比治療總療效，研究組95%高于對照組77.50%，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表1：

2.2 Fugl-Meyer評分

對比兩組患者治療前Fugl-Meyer評分，組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；對比治療后Fugl-Meyer評分，研究組高于對照組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表2：

3 討論

臨床腦血管疾病中較為常見的一種則為腦卒中[4]，癥狀主要表現(xiàn)為意識障礙、惡心嘔吐、頭暈、麻木等，發(fā)病后，若不及時治療，常常會引發(fā)較多并發(fā)癥，如心力衰竭等，對其身體健康造成一定威脅。從中醫(yī)角度來說，腦卒中疾病病機(jī)為陰陽失調(diào)造成氣血逆亂[5]，人體氣血虧虛導(dǎo)致運(yùn)化無力，此為疾病之本。腦卒中疾病者病程時間在半年或以上者，且言語不利、口眼歪斜、半身不遂等癥狀未徹底性恢復(fù)，則為腦卒中后遺癥。疾病病機(jī)為脈絡(luò)淤阻、血行不暢、氣虛血淤等造成血不養(yǎng)筋，進(jìn)而引發(fā)此疾病。此研究中研究組接受補(bǔ)陽還五湯加味配合針灸方式治療，中醫(yī)藥方中地龍、桃仁、紅花、川芎、赤芍、黃芪等組成，黃芪可補(bǔ)益脾胃元?dú)?，通絡(luò)祛淤、氣旺血行，桃仁、川芎、紅花、赤芍可活血祛瘀，地龍可活絡(luò)通經(jīng)。補(bǔ)陽還五湯的根本在于采用大量補(bǔ)氣藥，輔助少量活血類藥物，可活血行氣不傷正。加以針灸治療，對癥取穴，可回陽益氣，增強(qiáng)血液循環(huán)，刺激大腦皮質(zhì)到興奮，增強(qiáng)神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，加快細(xì)胞代謝，對中樞神經(jīng)恢復(fù)存在有利作用。綜上，臨床治療腦卒中后遺癥疾病可考慮給予補(bǔ)陽還五湯加味配合針灸方式，療效突出，促進(jìn)運(yùn)動功能，促進(jìn)肢體恢復(fù)，進(jìn)而達(dá)到改善生活質(zhì)量的目的。

參考文獻(xiàn)

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石海林，夏峰楊，惠紅等.社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療腦卒中后遺癥療效觀察[J].上海醫(yī)藥，2016，37（14）：58-60.

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