蔡燕

【中圖分類號(hào)】R735.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--01

1 資料與方法

1.1 一般資料。 我院2016年6月～10月共接待大腸癌篩查者513例，其中男277 例，女236例，年齡最小59歲，最大85歲，平均67歲。因?yàn)榇蠖寄昙o(jì)較大，文化程度相對(duì)較低，又擔(dān)心自身患病可能，并且是第一次行腸鏡檢查，所以普遍存在恐懼焦慮緊張心理。

1.2 方法 。 患者憑社區(qū)發(fā)放的大腸癌篩查陽(yáng)性表格，直接到本院內(nèi)鏡室，省去掛號(hào)排隊(duì)等候時(shí)間，開(kāi)啟綠色通道，有?？谱o(hù)士接待，詳細(xì)講解、預(yù)約、檢查。

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理。 患者年齡偏大，理解能力較差，對(duì)腸鏡檢查不甚了解，恐懼緊張?jiān)谒y免。接待護(hù)士應(yīng)具備較強(qiáng)的人際溝通能力，語(yǔ)言表達(dá)清楚明了，及時(shí)了解患者想法，解決患者疑慮，疏導(dǎo)患者情緒。盡量使用保護(hù)性語(yǔ)言，避免患者不良刺激。遇到聽(tīng)力障礙的年老患者，要不厭其煩，采取恰當(dāng)?shù)姆绞椒椒ㄟM(jìn)行觀察、了解和溝通交流[1]。詳細(xì)詢問(wèn)患者的以往史，用藥史。對(duì)行動(dòng)不便者護(hù)理應(yīng)細(xì)致周到，避免跌倒或意外損傷。告知患者大便隱血陽(yáng)性不等于就是大腸癌，以及腸鏡檢查的必要性等。為患者營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境和氛圍，從而減輕患者恐懼、焦慮，消除緊張情緒，更好地配合檢查。

2.2 檢查前護(hù)理。 腸道準(zhǔn)備 指導(dǎo)正確用藥，老年人因機(jī)體老化，消化功能減退，常常會(huì)出現(xiàn)排泄緩慢或大便習(xí)慣改變的現(xiàn)象，要耐心解釋，悉心指導(dǎo)飲食、用藥等注意事項(xiàng)。檢查前腸道清潔以排出清水樣無(wú)糞渣的大便為宜。完善各種常規(guī)檢查 心電圖、傳染病項(xiàng)目驗(yàn)血等，避免發(fā)生交叉感染。詳細(xì)了解患者病情、既往史，排除禁忌癥。

2.3 檢查中護(hù)理 。 按常規(guī)準(zhǔn)備儀器設(shè)備，備齊各種藥品物品。協(xié)助患者取左側(cè)臥位，普通腸鏡檢查時(shí)與病人交談?wù)Z言溫柔，隨時(shí)了解患者感受，開(kāi)導(dǎo)患者不必過(guò)度緊張，全程觀察患者全身情況。護(hù)士配合醫(yī)生動(dòng)作輕柔，必要時(shí)更改體位，直至完成腸鏡檢查。無(wú)痛腸鏡檢查時(shí)配合麻醉師給與吸氧和心電監(jiān)護(hù)，注意保持靜脈通路通暢，注意患者安全。操作過(guò)程中嚴(yán)密觀察患者的血壓、心率、血氧飽和度的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告處理[2]，直至完成腸鏡檢查。

2.4 檢查后護(hù)理 。觀察患者有無(wú)腹痛、腹脹、血便等情況，有無(wú)大量出汗及低血糖情況，年老體弱者需有家屬陪同，取活檢者避免劇烈活動(dòng)，飲食柔軟，保持大便通暢。

3 體會(huì)

本組513例患者，均配合良好，檢查順利，沒(méi)有出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥發(fā)生?；颊邔?duì)腸鏡表示能夠接受，對(duì)檢查、護(hù)理都表示滿意。其中病理確診腸癌者3例，直腸結(jié)腸息肉者 181例，腸炎56 例，痔瘡472例。大腸癌篩查活動(dòng)本著早檢查早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，給社區(qū)居民帶來(lái)福音，讓大家對(duì)腸癌引起重視。通過(guò)腸鏡檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)腸道病變，提前預(yù)防，積極治療，避免癌變。普及了腸鏡檢查的必要性、重要性。我們護(hù)理人員在接待、預(yù)約、指導(dǎo)、檢查等一系列護(hù)理工作中功不可沒(méi)，取得了患者的信任，有效的促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

馬燕，馬濤.健康教育在消化內(nèi)鏡檢查護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].新疆中醫(yī)藥，2011，19（1）：68-69

唐金莉.無(wú)痛電子腸鏡檢查1020例的護(hù)理.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（31）：7786-7787endprint