徐飛燕

【中圖分類號】R483.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

斷指再植是近幾年新興的一種將非自然脫離人體的斷指重新接回到人體的醫(yī)學(xué)手段。斷指再植成功的關(guān)鍵是斷指血管的接通，當(dāng)然，血管接通的前提是斷指得到良好保存[1]，其組織結(jié)構(gòu)和主要神經(jīng)不能遭到嚴重破壞。因此，當(dāng)意外發(fā)生時，患者應(yīng)該立刻將斷指保存起來。保存斷指的正確方法是首先將斷指用無菌敷料包裹起來，然后放入塑料袋中，最后在塑料袋外面放幾塊冰，以保護手指組織的完整性。切忌將斷指放入酒精、消毒水中保存。在斷指血管接通后，護理模式的好壞便成為斷指恢復(fù)功能的關(guān)鍵[2]。相關(guān)研究人員研究發(fā)現(xiàn)，健康教育在斷指再植護理中的效果良好，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月20日-2016年10月24日收治的46例斷指患者為例，按照隨機分組的方式，將患者平均分為對照組和研究組兩組。對照組患者采用常規(guī)的護理模式，研究組患者在常規(guī)的護理模式上進行健康教育。對照組中，男性患者有20人，女性患者有3人，患者年齡介于18～35歲之間，患者平均年齡（20.1±2.34）歲。研究組中，有男性患者19人，女性患者4人，患者年齡介于18～32歲之間，患者平均年齡（21.1±1.12）歲。納入標準：①所有斷指再植患者。②經(jīng)過全面檢查，確定可以參加此研究的患者。排除標準：①身體狀況不符合此項研究者。②患有精神類疾病患者。患者的一般資料具有可比性（P>0.05），并且患者及其家屬均知情并同意配合此項研究，本研究也已通過我院倫理委員會的批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采用常規(guī)護理模式，具體情況如下：（1）實時檢查。對患者身體狀況進行實時監(jiān)測，時刻掌握患者的身體狀況，以便對患者實施最好的護理。（2）堅持消毒。對患者傷口的常規(guī)清理，避免患者傷口發(fā)生感染，以致患者再植手術(shù)失敗。護理人員在對患者進行消毒時，要注意將患者的消毒用具分隔開。（3）督促患者正常用藥。手指再植手術(shù)后，患者按時服藥是幫助斷指恢復(fù)功能的關(guān)鍵。所以，護理人員在對患者進行常規(guī)護理時，要按時督促患者用藥，不可馬虎。

1.2.2 研究組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上使用健康教育的方法，具體情況如下。（1）進行心理疏導(dǎo)。患者在斷指后，心理上會出現(xiàn)較大障礙。在用藥依從性和配合度上都會出現(xiàn)一定的障礙，這對患者后期恢復(fù)有很大影響。在患者進行完斷指再植術(shù)后，相關(guān)護理人員應(yīng)密切觀察患者的情緒變化，對出現(xiàn)抵觸、消極情緒的患者，及時進行心理疏導(dǎo)，以保證患者后期的恢復(fù)效果。（2）功能鍛煉?；颊邤嘀冈僦埠螅瑫霈F(xiàn)抓握能力、靈活度等功能上的障礙。患者手術(shù)后的5～10d內(nèi)應(yīng)對未手術(shù)的手指進行適當(dāng)鍛煉，平均2次/天，每次不少于5min?；颊呤中g(shù)后11～30d內(nèi)進行受傷手指功能恢復(fù)鍛煉，活動幅度隨著患者的恢復(fù)情況逐漸增大?；颊呤中g(shù)后30d，對患者進行張力和抗阻力聯(lián)系。手術(shù)6周后，采用搭積木、刷牙、擰毛巾等方法進行腕關(guān)節(jié)的鍛煉（3）發(fā)放知識手冊。有關(guān)護理的相關(guān)知識比較復(fù)雜，通過相關(guān)講解，患者及其家屬可能并不能完全掌握護理的相關(guān)細節(jié)。發(fā)放的知識手冊可以給患者及其家屬提供一個自己解決問題的途徑，所以，向患者及其家屬發(fā)放護理知識手冊是十分必要的。

1.3 觀察指標

兩組患者采用統(tǒng)一的標準進行效果分析，如果患者斷指自主彎曲度達到260°，則為顯效；如果患者手指自主彎曲度在130°～260°，則為有效；如果患者手指自主彎曲度小于130°，則為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計應(yīng)用SPSS18.0，計數(shù)計量資料應(yīng)用（%）以及t檢測（±s），患者一般資料有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

對兩組患者治療效果做出分析比對，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），具體情況。

3 討論

手指斷外傷是現(xiàn)在比較常見的外傷，造成斷指的主要原因為機械事故、車禍等。斷指不光會給患者肉體上造成傷害，往往還會讓患者的自尊心受到傷害，給患者的生活造成巨大的影響[3]。近年來，我國經(jīng)濟水平不斷提高，人們對美的要求也越來越高。因此，斷指再生術(shù)受到斷指患者的歡迎。本研究對健康教育在斷指再植護理中做了效果分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)采用健康教育對斷指患者的恢復(fù)有很大幫助，研究組患者斷指恢復(fù)的總有效率顯著高于對照組。護理人員在對患者進行健康教育時，要針對患者不同的年齡和知識程度，確定不同的講解方法[4]，以確?；颊呖梢月牰嚓P(guān)護理原理，達到健康教育的最終目的。相關(guān)醫(yī)護人員，不但要注意保護患者的隱私，不要追問不想透露斷指原因的患者，還要注意患者的心理變化，以便患者可以積極的配合醫(yī)生進行治療。

綜上所述，健康教育較常規(guī)護理在斷指再植護理中優(yōu)勢明顯，患者斷指治療效果也更加好，所以，該方法在臨床上應(yīng)該進一步推廣應(yīng)用。

參考文獻

苗青，李玉林.健康教育護理在顯微手外科斷指再植手術(shù)中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版，2017，1（2）：283.

巫納，歐陽素琴，許明剛，等.斷指再植術(shù)病人護理干預(yù)式健康教育模式的應(yīng)用研究[J].全科護理，2015，3（6）：484-486.

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