趙維肖

【中圖分類號(hào)】R28.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--01

腎小球疾病主要分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性，其中慢性腎小球腎炎屬于原發(fā)性腎小球疾病，為腎小球疾病中最常見的一種類型，該病具有發(fā)展緩慢、預(yù)后不良、治療和護(hù)理難度大等特點(diǎn)[1]。因此，有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎小球腎炎患者而言意義重大。鑒于此，本研究進(jìn)一步探討綜合護(hù)理干預(yù)在慢性腎小球腎炎患者中應(yīng)對(duì)負(fù)性情緒及腎功能的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2016年3月至2017年1月期間在河南商丘長(zhǎng)征人民醫(yī)院內(nèi)科治療的50例慢性腎小球腎炎患者作為研究對(duì)象，本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各25例。觀察組男10例，女15例；年齡18-75歲，平均（45.17±2.17）歲。對(duì)照組男8例，女17例；年齡20-75歲，平均（46.11±3.51）歲。兩組一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組用常規(guī)的護(hù)理，具體包括預(yù)防感染、合理用藥、疏導(dǎo)患者負(fù)性情緒、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以綜合護(hù)理，具體如下：①飲食指導(dǎo)，護(hù)理人員要根據(jù)慢性腎小球腎炎的患者的飲食進(jìn)行科學(xué)飲食指導(dǎo)，讓患者飲食上做到低脂低鹽，高蛋白質(zhì)，避免給腎臟增加不必要的負(fù)擔(dān)；依據(jù)患者的身體情況給予相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，以提高患者的免疫力。②心理干預(yù)，慢性腎小球腎炎患者由于具有病程時(shí)間長(zhǎng)，容易反復(fù)復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，易導(dǎo)致患者悲觀、消極的負(fù)面情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者交流，對(duì)患者進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)。③人文關(guān)懷，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)慢性腎小球腎炎患者創(chuàng)造舒適良好的生活環(huán)境，幫助樹立治療信心，對(duì)患者給予支持鼓勵(lì)，積極與患者溝通，加強(qiáng)護(hù)患間的情感交流，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。④為患者建立社會(huì)信心，護(hù)理人員主動(dòng)向患者家屬講解慢性腎小球的知識(shí)以及在治療過(guò)程中的需要注意的，并具體說(shuō)明慢性腎小球腎炎需要家庭和社會(huì)關(guān)心對(duì)其康復(fù)有很大的效果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)①負(fù)性情緒：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)患者負(fù)性情緒，前者以50分為界，后者以53分為界，分值越高負(fù)性情緒越嚴(yán)重；②腎功能：采用放射免疫法對(duì)患者腎功能進(jìn)行檢測(cè)，指標(biāo)包括尿素氮、血肌酐等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 情緒評(píng)分觀察組焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 腎功能指標(biāo)觀察組尿素氮、血肌酐水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性腎小球腎炎病程周期長(zhǎng)，加之疾病的特殊性，常出現(xiàn)焦慮、抑郁、自卑等負(fù)性心理情緒，給患者經(jīng)濟(jì)、心理等均帶來(lái)較大壓力，嚴(yán)重影響患者身心健康[2]。因此，為促進(jìn)慢性腎小球腎炎患者治療后康復(fù)，有必要采取綜合護(hù)理干預(yù)以提高患者恢復(fù)效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組負(fù)性情緒評(píng)分及腎功能指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，由此可見，為慢性腎小球腎炎患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可明顯改善患者的腎功能，減輕其負(fù)性情緒[3]。分析原因在于綜合護(hù)理干預(yù)比常規(guī)護(hù)理更具有針對(duì)性，綜合護(hù)理的心理指導(dǎo)可拉近護(hù)患之間的距離，建立良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者給予尊重與支持鼓勵(lì)，可幫助其樹立治療信心，提升治療依從性和配合度；實(shí)施人性化健康教育，能夠提高患者對(duì)自身疾病的掌握，提升自我護(hù)理能力，促進(jìn)疾病有效控制，顯著改善患者的腎功能[4-5]。綜合護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者建立正確的飲食習(xí)慣及日常生活習(xí)慣，可促進(jìn)其機(jī)體免疫力提升，增強(qiáng)療效；針對(duì)患者具體情況進(jìn)行人性化病房調(diào)整，保證患者充足睡眠，促進(jìn)生活質(zhì)量提升；最后為患者實(shí)施出院指導(dǎo)，保證患者出院后自我管理有效實(shí)施，促進(jìn)疾病更好更快的康復(fù)[6]。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎小球腎炎患者具有很好的干預(yù)效果，可明顯改善患者負(fù)性情緒與腎功能，促進(jìn)患者康復(fù)。

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