趙俊霞

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--01

痤瘡（Acne）是指以毛囊皮脂腺為單位的一種慢性炎癥性、自限性皮膚病，主要侵犯面部，好發(fā)于青少年，由于該病嚴(yán)重影響了患者的面部美觀，這對(duì)其心理與社交產(chǎn)生了巨大的影響，引起了患者及其家屬的高度重視[1]。為探討心理護(hù)理干預(yù)在面部護(hù)理聯(lián)合藥物治療痤瘡中的應(yīng)用效果，將我院72例患者進(jìn)行如下臨床觀察：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年11月至2017年6月收治的72例尋常痤瘡患者，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組36例。其中，干預(yù)組患者男20例，女16例，年齡13～35歲，平均年齡為（22.7±3.8）歲，病程0.5～13月，平均病程（9.7±1.8）月；對(duì)照患者男18例，女18例，年齡14～36歲，平均年齡為（23.5±4.1）歲，病程0.6～15月，平均病程（10.1±2.3）月。兩組患者性別、年齡與病程等一般資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患者行相同藥物治療和常規(guī)面部護(hù)理。根據(jù)患者痤瘡分度的不同遵醫(yī)囑給予不同的藥物治療，如Ⅰ度痤瘡給予維A酸類制劑局部擦拭，Ⅱ度痤瘡則在Ⅰ度痤瘡的用藥基礎(chǔ)上給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物口服，Ⅲ度與Ⅵ度痤瘡則Ⅱ度痤瘡的用藥基礎(chǔ)上給予異維A酸口服。常規(guī)面部護(hù)理措施包括：痤瘡局部消毒，面部清潔霧化，倒藥膜敷面等。

干預(yù)組患者則在以上基礎(chǔ)上加施心理護(hù)理干預(yù)，具體步驟為：（1）治療前，自我介紹并與病人交流，以了解其需求與心理狀況，耐心講解痤瘡的發(fā)生發(fā)展與治療措施，并講述成功痤瘡治療案例，使之明白痤瘡治療的必要性，能夠在后續(xù)治療積極配合治療；（2）治療中，多與患者交談，及時(shí)消除其心中疑惑與不良情緒，使之保持樂(lè)觀情緒與正確的日常生活方式，從而使治療能夠順利進(jìn)行。

1.3 檢測(cè)方法[2]

運(yùn)用我院護(hù)理部設(shè)計(jì)改良的調(diào)查問(wèn)卷來(lái)評(píng)估患者對(duì)護(hù)理的滿意度，滿分100分，得分≥91表示非常滿意，81～90分表示比較滿意，71～80分表示一般滿意，61～70分表示略表不滿，<60分表示不滿意；根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚學(xué)專家委員組于2014年制定的痤瘡療效判定標(biāo)準(zhǔn)，我院稍加改良后規(guī)定：療效得分90%以上為痊愈，療效得分61～90%為顯效，療效得分20～60%為好轉(zhuǎn)，療效得分20%以下為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSS19.0軟件（IBM公司）分析全部數(shù)據(jù)。兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比采用Mann-Whitney U秩和檢驗(yàn)，兩組患者臨床療效對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯，P<0.01表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

2.2 兩組患者臨床療效對(duì)比

如表2所示，干預(yù)組患者臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

痤瘡是指以毛囊皮脂腺為單位的一種慢性炎癥性、自限性皮膚病，主要與毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、皮脂分泌增多、炎癥反應(yīng)以及細(xì)菌感染等因素有關(guān)，臨床上將痤瘡分為4度，Ⅰ度痤瘡僅為粉刺，Ⅱ度痤瘡為粉刺+少量炎性丘疹，Ⅲ度痤瘡為粉刺+大量炎性丘疹/膿皰，Ⅵ度痤瘡為粉刺+炎性丘疹+膿皰+囊腫/瘢痕+結(jié)節(jié)[3]。痤瘡主要侵犯面部，好發(fā)于青少年，主要與機(jī)體內(nèi)雄激素（如睪酮）分泌增加促進(jìn)皮脂腺發(fā)育導(dǎo)致皮脂分泌增多有關(guān)，由于該病嚴(yán)重影響了患者的面部美觀，這對(duì)其心理與社交產(chǎn)生了巨大的影響，引起了患者及其家屬的高度重視[4]。

目前臨床上痤瘡治療主要為藥物治療，主要機(jī)制為減少異常毛囊角化、抑制皮脂腺分泌、減少毛囊內(nèi)痤瘡桿菌數(shù)量、和去除局部炎癥反應(yīng)[5]。為探討心理護(hù)理干預(yù)在面部護(hù)理聯(lián)合藥物治療痤瘡中的應(yīng)用效果，將我院72例患者進(jìn)行臨床觀察，所有患者均進(jìn)行相同藥物治療和常規(guī)面部護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者則基于以上治療措施加施心理護(hù)理干預(yù)。研究觀察結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者施加心理護(hù)理干預(yù)后護(hù)理滿意度顯著性優(yōu)于對(duì)照組，臨床治療總有效率（94.44%）明顯高于對(duì)照組（80.56%）。綜上所述，在面部護(hù)理聯(lián)合藥物治療的基礎(chǔ)上，給予心理護(hù)理干預(yù)措施治療痤瘡，能夠大幅提升患者的護(hù)理滿意度，增加臨床整體治療效果，對(duì)于臨床治療痤瘡具有借鑒意義。

參考文獻(xiàn)

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