謝芳玲

【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--01

女性隨著年齡的不斷增大，卵巢功能會(huì)不斷的減退，同時(shí)雌激素的分泌量也會(huì)不斷的減少，陰道PH值上升，陰道出現(xiàn)萎縮，同時(shí)抵抗力明顯下降，病原菌極易入侵，進(jìn)而發(fā)展成為陰道炎。老年性陰道炎又被稱為萎縮性陰道炎，主要好發(fā)于絕經(jīng)期的婦女，絕經(jīng)后患者的抵抗力下降，致病菌進(jìn)入陰道，導(dǎo)致陰道狹窄、閉鎖的一種陰道炎癥。據(jù)調(diào)查顯示：老年性陰道炎患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，護(hù)理水平得到了顯著的提高，同時(shí)出現(xiàn)的并發(fā)癥極少，安全性與有效性更高[1]。故按照入院順序抽取我院自2014年6月至2017年6月收治的60例老年性陰道炎患者進(jìn)行深入、有效的研究，總結(jié)研究如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

按照入院順序抽取我院自2014年6月至2017年6月收治的60例老年性陰道炎患者，分為治療組（n=30）和對(duì)照組（n=30）。治療組年齡在56-72歲，平均年齡為（64.25±7.12）歲；病程在1-4年，平均病程為（2.58±1.14）年。對(duì)照組年齡在55-70歲，平均年齡為（62.59±7.02）歲；病程在1-3年，平均病程為（2.09±1.01）年。本組研究中兩組患者的基線資料差異不顯著，P>0.05，可比性良好。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。（1）心理護(hù)理：陰道炎患者的陰道分泌物一般有臭味，并且呈黃水樣，外陰伴有瘙癢癥狀，并且具有灼熱感和下墜不適感，患者的心理健康受到了嚴(yán)重的影響。因此患者護(hù)士要主動(dòng)與患者取得聯(lián)系，掌握患者的心理狀況，及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者心中緊張不安的情緒。（2）健康宣教：老年陰道炎患者的外陰一般較為干燥，并且萎縮，如果經(jīng)常使用肥皂等刺激性較強(qiáng)的洗滌用品情緒外陰，會(huì)加患者的癥狀，造成瘙癢，進(jìn)而損傷外陰皮膚。護(hù)士要主動(dòng)向患者介紹陰道炎的相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)，增強(qiáng)患者對(duì)于自身疾病的了解，有助于糾正患者不良的生活習(xí)慣，例如使用肥皂清洗內(nèi)褲、熬夜以及飲食不節(jié)等，保證陰道以及內(nèi)褲的衛(wèi)生[2]。（3）陰道灌洗干預(yù)：告知患者陰道灌洗的重要性，在獲得患者的認(rèn)可與支持的情況下，節(jié)將擴(kuò)音器放入患者的陰道，在陰道中用0.5%的醋酸溶液進(jìn)行沖洗，而后將抗生素藥物放入患者的陰道底部，每日一次，一個(gè)療程在7-10天，連續(xù)灌洗2個(gè)療程，保證陰道的衛(wèi)生干凈。（4）藥物使用：藥物的使用依據(jù)患者病發(fā)原因，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的藥物，同時(shí)也可以局部用藥，或者使用全身給藥的方式。另外，口服尼爾雌醇藥物，初次服用量為4mg/次，此后3-4周服用1次，劑量為2mg，均為晚上服用，堅(jiān)持服用3個(gè)月。如果患者伴有陰道潰爛，可以外敷紫草油，依據(jù)醫(yī)生囑咐使用止痛藥；如果患者陰道伴有異常瘙癢的癥狀，要叮囑患者不要抓撓瘙癢部位，預(yù)防局部感染。（5）飲食護(hù)理：囑患者清淡飲食，禁食辛辣刺激，多吃高蛋白、高營養(yǎng)、高纖維的食物，多吃蔬菜水果，補(bǔ)充維生素，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，有助于病情的早日恢復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 護(hù)理質(zhì)量

采用自行設(shè)計(jì)的評(píng)價(jià)表對(duì)兩種護(hù)理方法進(jìn)行評(píng)分，評(píng)定內(nèi)容一共四項(xiàng)，分別是：護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技巧、護(hù)理方法以及護(hù)理效果，總分40分，每項(xiàng)10分，分值越高，表明評(píng)價(jià)越好[3]。

1.3.2 并發(fā)癥

（宮頸炎、宮頸糜爛、盆腔炎）發(fā)生率。

1.3.3 護(hù)理滿意度評(píng)判

非常滿意：護(hù)理后，患者臨床癥狀完全消失；滿意：護(hù)理后，患者臨床癥狀基本消失；不滿意：護(hù)理后，患者臨床癥狀沒有明顯的變化，甚至有加重的跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中包括計(jì)量資料（護(hù)理質(zhì)量），采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（并發(fā)癥發(fā)生率），采用平均數(shù)n，%表示， 檢驗(yàn)，兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯的差異，即（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較護(hù)理質(zhì)量

治療組在護(hù)理效果、護(hù)理技巧、護(hù)理態(tài)度以及護(hù)理方法方面的質(zhì)量評(píng)分顯著比對(duì)照組的高，差異顯著（P<0.05），詳情見表1

2.2 比較并發(fā)癥發(fā)生率

治療組的并發(fā)癥發(fā)生率3.3%（1/30）顯著低于對(duì)照組的30%（9/30），差異顯著（P<0.05），詳情見表2

2.3 2組患者護(hù)理滿意度比較

通過分析，發(fā)現(xiàn)觀察組：18例非常滿意，10例滿意，2例不滿意，總滿意度為93.3%；對(duì)照組：15例非常滿意，6例滿意，9例不滿意，總滿意度為70.0%；兩組患者護(hù)理總滿意度比較有顯著的不同，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表3

3 討論

近年來，陰道炎的發(fā)病率有著逐年上升的趨勢(shì)，給女性患者的生理以及心理均造成了嚴(yán)重的不良影響，對(duì)女性身體的危害極大。老年性陰道炎多見于絕經(jīng)后的女性，患者由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁出現(xiàn)了萎縮，并且變薄，上皮細(xì)胞的內(nèi)糖原含量減少，陰道的PH值明顯升高，抵抗能力下降，導(dǎo)致致病菌進(jìn)入陰道，進(jìn)而引發(fā)炎癥?；颊咧饕呐R床表現(xiàn)是：陰道分泌物增多，分泌多為黃色、有下墜感、外陰紅腫、瘙癢等，同時(shí)伴隨著一定的臭味[4]。陰道炎的并發(fā)嚴(yán)重影響患者正常生活，臨床上必須給予重視，并給予針對(duì)性的治療和護(hù)理干預(yù)，利用心理護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理、藥物治療以及陰道灌洗等方式減少患者癥狀，促進(jìn)患者疾病康復(fù)。

本組研究數(shù)據(jù)表明：在并發(fā)癥發(fā)生率方面：治療組的為3.3%、對(duì)照組的為30%；并且治療組的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組的，差異顯著（P<0.05）。提示護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年性陰道炎干預(yù)中具有顯著的效果，不僅能夠提高患者護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，而且減少患者并發(fā)癥，提高患者預(yù)后生活質(zhì)量。護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年性陰道炎中具有較好效果的原因主要是：護(hù)理干預(yù)提高了患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)度，有助于患者克服負(fù)性情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療的依從性[6]。對(duì)患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，加強(qiáng)營養(yǎng)，禁食辛辣刺激之物，有助于提高臨床治療效果。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)，可有效激發(fā)患者治療疾病的積極性，調(diào)整其情緒和心態(tài)，護(hù)理人員可以邊操作，邊與患者交流，提高其治療疾病的依從性，進(jìn)而取得了滿意的治療、護(hù)理效果[7-8]。護(hù)理干預(yù)加強(qiáng)了患者的對(duì)于生活習(xí)慣方面的指導(dǎo)，促進(jìn)了患者自主的糾正不良的生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生，有效的提高了治療以及護(hù)理的安全性。

綜上所述：老年性陰道炎患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，護(hù)理質(zhì)量得到了顯著的提升，同時(shí)出現(xiàn)的并發(fā)癥極少，安全可靠，值得廣大患者信賴和推廣。

參考文獻(xiàn)

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