張曉霞　張麗霞　韓彥平　張素文　張輝娟　賀峰

【中圖分類號】R57.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

子宮肌瘤是臨床婦科常見的良性腫瘤，具有較高的發(fā)病率，并且好發(fā)于35歲以上的女性。雖然子宮肌瘤為良性腫瘤，但若不給予及時有效的治療，患者會出現(xiàn)貧血、不孕、流產(chǎn)等一系列癥狀，目前常用的治療手段為手術(shù)治療，但術(shù)后患者的并發(fā)癥較多，給患者的預(yù)后帶來了嚴重的影響。為進一步提高患者預(yù)后質(zhì)量，選擇科學(xué)合理的護理模式十分重要。本文探討了中西醫(yī)護理模式在全子宮切除術(shù)治療的子宮肌瘤患者中的臨床效果，詳見以下內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 病例選擇。本文中研究對象的納入范疇為2014年3月至2017年3月到我院全子宮切除術(shù)治療的88例子宮肌瘤患者，年齡在29-56歲范圍內(nèi)，平均年齡為42.14±3.26歲。所有患者均充分了解本研究，并簽署知情同意書，將隨機數(shù)字表法作為分組依據(jù)，將患者分為西醫(yī)護理的對照組與中西醫(yī)結(jié)合護理的觀察組，每組病例數(shù)為44。且在基礎(chǔ)資料方面，兩組間的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法。對照組進行西醫(yī)護理，內(nèi)容為：（1）心理指導(dǎo)，增加與患者的溝通和交流，與患者建立良好的信任關(guān)系。告知患者該疾病為良性疾病，在有效的治療和護理后，能夠獲得良好的預(yù)后，應(yīng)該樹立積極治療的信心和勇氣。（2）健康教育，向患者及家屬講解疾病的相關(guān)內(nèi)容，告知其發(fā)病原因、治療方法及注意事項。（3）術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防，術(shù)后加強對患者生命體征的監(jiān)測，維持患者的體溫在正常范圍內(nèi)，同時做好患者的口腔護理，及時做好手術(shù)切口的敷料更換及清潔干燥。若患者出現(xiàn)陰道流血或者腹部疼痛，及時告訴醫(yī)生進行處理。做好患者的會陰清潔工作，避免泌尿系統(tǒng)的感染。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)護理，護理方法具體內(nèi)容主要為（1）中藥塌漬：取五靈脂、烏藥、小茴香、延胡索、益母草各10g粉碎后制成藥粉，以凡士林油調(diào)和成糊狀，取紗布若干層，將藥膏涂于紗布上，置于患者腹部（避開切口）以紅外線燈加熱，溫度以患者感覺舒適為宜。每天一次，每次30分鐘。中藥塌漬治療可以改善血供，加快組織修復(fù)，使氣血調(diào)和，血脈充盈，通絡(luò)止痛，活血化瘀。（2）中藥足浴：取木香、柴胡、三七、延胡索、香附各20g加水煎煮（5L左右），煮沸后文火熬制5分鐘，待藥水溫冷卻至40°c左右時囑咐患者進行足浴。每天一次，每次20分鐘。其可以改善患者的睡眠質(zhì)量、祛風(fēng)祛濕、活血化瘀，改善血液循環(huán)，避免血液循環(huán)障礙、傷口感染；（3）穴位按摩，協(xié)助患者進行太陽穴、百會穴、印堂穴的按摩，也可在睡前協(xié)助患者進行足浴，并按摩涌泉穴。若患者的疼痛癥狀較嚴重，可選擇耳穴神門、交感等部位，每次按摩時間1-3分鐘，每天進行4次，其主要以經(jīng)絡(luò)穴位按摩，由于手法滲透力強，可以放松患者的肌肉、解除疲勞、并且可以調(diào)節(jié)人體機能，這對于提高人體免疫能力、疏通經(jīng)絡(luò)功效顯著，有利于患者健康，促進傷口愈合。

1.3 護理觀察指標。觀察并記錄兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度。其中護理滿意度采用本院自制的量表進行評價，滿分為100分，得分越高，表明滿意度越高。80分以上為滿意，60-80分為一般，60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法。本研究中使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為：SPSS18.0，將研究中所得的數(shù)據(jù)進行分類匯總，錄入軟件中進行分析。計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 在術(shù)后并發(fā)癥情況方面的兩組差異分析

在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組與對照組分別為4.55%與11.36%，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 在護理滿意度差異方面的兩組對比分析

在護理滿意度方面，觀察組與對照組分別為95.45%與84.09%，且兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著人們生活質(zhì)量的不斷改善，人們對醫(yī)療質(zhì)量的要求也越來越高，因此，在臨床實踐中，護理人員在不斷的探索新的護理模式，旨在提高護理水平與質(zhì)量，保障患者的健康和安全。中西醫(yī)結(jié)合護理模式，在傳統(tǒng)西醫(yī)護理模式的基礎(chǔ)上，將中醫(yī)護理的優(yōu)勢和特點融合到其中，從而發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢。

本研究中，對觀察組的子宮肌瘤患者實施中西醫(yī)護理干預(yù)措施，結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為4.55%，護理滿意度為95.455%；對照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為11.36%，護理滿意度為84.09%，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明在全子宮切除術(shù)治療的子宮肌瘤患者中，接受中醫(yī)治療的患者，更能感覺術(shù)后生活質(zhì)量的提高，更能體現(xiàn)良好的療效。本研究中應(yīng)用的藥物，用藥機理在于“活血化瘀、滋陰補血、通絡(luò)止痛”根據(jù)中醫(yī)對子宮肌瘤的認識，對癥處理能夠在一定程度上促進患者術(shù)后機體功能恢復(fù)，而且中藥塌漬，足浴，穴位按摩護理方式簡便易行，患者容易接受。所以根據(jù)患者的具體情況，將中西醫(yī)理論相結(jié)合，并提供針對性的預(yù)防并發(fā)癥的中西醫(yī)結(jié)合護理，這不僅能夠有效控制患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，而且可以提高患者對于護理工作的滿意度，這對于患者的康復(fù)非常重要，具有很高的臨床價值。

綜上所述，對行全子宮切除術(shù)治療的子宮肌瘤患者進行中西醫(yī)結(jié)合護理，能夠有效控制患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，且有利于患者護理滿意度的提高，值得臨床開展。

參考文獻：

高少娥，林麗亞，汪建琴等.預(yù)見性護理干預(yù)對子宮全切術(shù)后患者睡眠質(zhì)量和生存質(zhì)量的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（14）：2236-2238.

靳春萍.子宮肌瘤患者選擇子宮全切手術(shù)的心理干預(yù)[J].臨床心身疾病雜志，2015，21（z1）：178.

金春玉，蘇虹，王艷等.健康教育路徑在腹腔鏡下子宮全切患者圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（35）：4453-4455.

劉初鳳.子宮肌瘤患者應(yīng)用子宮全切術(shù)的臨床護理分析[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（8）：2748-2749.

胡世杰，劉靜，薛路等.腹腔鏡術(shù)后聯(lián)合心理干預(yù)對子宮肌瘤患者內(nèi)分泌功能及生活質(zhì)量的影響[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（2）：121-122.endprint