唐旭丹

【中圖分類號】R575.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

對于患者在施以化療工作過程中，主要通過PICC對患者施以給藥輸液，因為操作呈現(xiàn)出的便捷的特點，于化療工作開展期間，獲得極為廣泛應用。通過對患者施以PICC置管干預，可以有效避免呈現(xiàn)出藥物外滲的情況，并且可以將患者的穿刺次數顯著減少。本次研究意在明確最佳方式對PICC置管癌癥患者開展護理工作，以此表明個性化護理方式的開展價值所在。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2015年05月～2017年02月收治的89例癌癥化療患者作為實驗對象；所有癌癥化療患者依據數字奇偶法分組；對照組（45例）：男30例，女15例；年齡分布范圍為32歲～65歲，平均年齡為（55.39±2.93）歲；觀察組（44例）：男31例，女13例；年齡分布范圍為35歲～69歲，平均年齡為（55.45±2.96）歲；對兩組癌癥化療患者的性別以及年齡施以對比，呈現(xiàn)出無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：癌癥化療患者實施PICC置管過程中，配合開展常規(guī)護理工作；觀察組：癌癥化療患者實施PICC置管過程中，配合開展個性化護理工作；對照組主要就癌癥化療患者的置管知識、換藥細節(jié)以及置管維護等方面加以講解展開，觀察組則分別于置管前、置管過程中以及置管后幾個時間段展開個性化施護，具體為：

1.2.1 對患者開展置管前個性化施護工作

在準備對癌癥化療患者開展置管工作之前，要求責任護士需要就癌癥患者基線資料方面進行詳細了解，之后就PICC置管工作過程、相關要點、患者的配合事項以及可能出現(xiàn)的置管并發(fā)癥幾方面展開個性化施護，最終保證對于置管療法同意書，癌癥化療患者及其家屬可以順利完成簽寫。

1.2.2 對患者開展置管過程中個性化施護工作

在對癌癥化療患者開展PICC置管過程中，針對穿刺位置加以明確后，需要就患者的穿刺情況合理展開評估工作，如果無法確保對患者成功完成穿刺，則需要再次確定穿刺位置對患者展開PICC置管操作。對于患者的仰臥位選擇加以指導。對于患者手術一側手臂，保持處于外展狀態(tài)，控制角度為90度。此外對于患者穿刺點位置以及右側胸鎖關節(jié)位置加以準確測量，完成后對患者超過肘窩10cm臂圍施以測量，最終針對穿刺位置展開消毒工作。

1.2.3 對患者開展置管后個性化施護工作

對癌癥化療患者完成置管工作后，安排責任護士就患者導管尖端位置加以觀察，并且要求患者需要同時做好自行監(jiān)督工作，明確是否呈現(xiàn)出移位的現(xiàn)象。如果呈現(xiàn)出異常現(xiàn)象，需要對科室加以告知，防止呈現(xiàn)出置管并發(fā)癥的現(xiàn)象。在對患者穿刺位置進行包扎期間，需要確保選擇的材料透氣性良好，并且認真做好更換處理工作，在對患者施以包扎更換期間，需要就患者的穿刺位置加以認真觀察，有無呈現(xiàn)出導管偏移以及紅腫等情況，并且針對患者的穿刺位置有無呈現(xiàn)出出血癥狀加以認真觀察。

1.3 判斷標準

準備SCL-50量表就兩組癌癥化療患者的心理健康狀況展開評分工作，主要于偏執(zhí)、敵對、焦慮、強迫與抑郁幾方面展開，最終對評分結果回顧性分析。

1.4 統(tǒng)計學方法：準備統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對所有癌癥化療患者護理結果分析，計數資料（心理健康狀況評分）組間對比以形式施以t檢驗，以P<0.05為差異顯著，統(tǒng)計學意義顯著。

2 結果

2.1 心理健康狀況對比

同對照組癌癥化療患者心理健康狀況進行對比，觀察組癌癥化療患者獲得顯著性降低（P<0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥情況對比

同對照組癌癥化療患者并發(fā)癥情況進行對比，觀察組癌癥患者獲得顯著性降低（P<0.05），見表2。

3 討論

因為癌癥疾病的原因，大部分的癌癥化療患者內心會呈現(xiàn)出極為嚴重的恐懼以及不安的心理，從而造成對于臨床化療喪失信心的現(xiàn)象。那么在此種形勢下，作為護理人員就需要在對患者的基本資料等加以了解的基礎之上，對其給予針對性的心理干預，可以利用講解勵志故事以及組織進行趣味游戲等讓患者的內心壓力得到一定的緩解。此外，還可以按需要合理完成健康飲食套餐的制作，確保滿足科學性以及營養(yǎng)性的特點。對癌癥化療患者每天完成輸液以后，需要利用生理鹽水對患者展開沖管操作，完成后利用肝素鈉對患者展開正壓封管操作，最終確保獲得顯著個性化護理效果。

4 總結

綜上所述，臨床對癌癥化療患者開展PICC置管工作期間，配合開展個性化護理干預的手段，對于患者心理健康狀況的改善以及穿刺點紅腫等并發(fā)癥發(fā)生率的降低可以充分確保，從而優(yōu)化癌癥化療患者的預后能力。也充分證明了個性化護理應用于癌癥患者化療期間PICC置管護理中效果顯著，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

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