張利霞　張曉霞　韓彥平　張素文　張輝娟　賀峰

【中圖分類號】R488.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--02

異位妊娠是一種常見的婦科疾病，主要指受精卵于子宮腔體外著床，大部分異位妊娠為輸卵管妊娠。異位妊娠的危害較大，若不及時治療容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)生命安全危險。一般而言，臨床上是采用手術(shù)治療，但由于手術(shù)存在風(fēng)險，且并發(fā)癥較多，因此，需要做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)工作，以確?；颊叩纳】蛋踩玔1]。下面，文章回顧性分析2015年2月～2017年1月期間在我院進(jìn)行分娩的85例異位妊娠患者的臨床護(hù)理資料?，F(xiàn)將具體結(jié)果進(jìn)行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料。擇選2015年2月～2017年1月之間，我院婦產(chǎn)急診科收治的85例異位妊娠患者。年齡基本在22歲～38歲之間，平均年齡為（28.3±1.5）歲；停經(jīng)時間基本在34d～67d之間，平均停經(jīng)是（49.5±3.7）d；初次妊娠患者61例，多次妊娠患者24例。將患者根據(jù)數(shù)字表法劃分成平均的兩組，其中：對照組40例患者，觀察組45例患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予患者婦產(chǎn)科常規(guī)西醫(yī)護(hù)理。具體方法：①基礎(chǔ)護(hù)理，包括體征監(jiān)測、指標(biāo)檢查、藥物指導(dǎo)等；②心理護(hù)理，即助產(chǎn)人員要加強(qiáng)同患者在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的交流溝通，了解和掌握患者在分娩各階段的心理狀態(tài)，并進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo)，使她們能夠積極、樂觀的配合醫(yī)護(hù)人員。③健康教育，即護(hù)理人員要針對不同患者的受教育水平，全面、耐心、有針對性的向患者及其家屬講解手術(shù)的流程、效果、術(shù)后并發(fā)癥、防范措施以及其他注意事項(xiàng)等。④活動指導(dǎo)，叮囑患者在可承受前提下盡早下床活動，以便盡可能的加快術(shù)后恢復(fù)，縮短住院時間。

1.2.2 觀察組在西醫(yī)護(hù)理的同時，對患者增加中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。具體包括：①中藥配合治療，即通過中藥低壓保留灌腸配合臨床西醫(yī)治療，藥方主要為鴨跖草30g，魚腥草30g，蒲公英15g，丹參15g，桃仁15g。煎藥取汁后同10ml1%普魯卡因混合使用，1次/d，連續(xù)治療7d；②辯證護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)患者的具體病癥實(shí)施辯證護(hù)理，例如陰虛和熱者應(yīng)保持偏低的室溫（約18℃），偏高的濕度（約60%）；陽虛和寒癥患者應(yīng)保持偏高的室溫（約20℃），偏低的濕度（約50%）。同上，還要保證充足的睡眠，勞逸結(jié)合，達(dá)到氣血通暢、陰陽調(diào)和的目的；③情志護(hù)理，護(hù)理人員要針對患者出現(xiàn)的焦慮、緊張等不良情緒開展心理護(hù)理，認(rèn)真傾聽患者敘述，增強(qiáng)有效溝通，增進(jìn)護(hù)患之間的信任和配合，使患者保持情緒平和、樂觀豁達(dá)，并幫助患者做到修身養(yǎng)性、一清快志、平和七情、清靜養(yǎng)神；④按摩及針灸護(hù)理，根據(jù)患者情況適當(dāng)予以按摩及針灸，按摩一般選擇足三里、內(nèi)關(guān)穴以及腹部，針灸一般選擇三陰交、關(guān)元穴以及歸來穴。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析。對兩組患者的臨床護(hù)理情況采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計出來。且計量資料選用X?檢驗(yàn)進(jìn)行表示。P<0.05則兩組對比結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組臨床護(hù)理情況

經(jīng)過隨訪調(diào)查，對照組患者圍術(shù)期的護(hù)理總有效率為82.50%（33/40），觀察組患者手術(shù)的護(hù)理總有效率為91.11%（41/45），兩組比較存在顯著差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 對比兩組患者護(hù)理滿意度情況

護(hù)理后隨訪患者滿意度，兩組（72.50%，95.56%）之間差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

異位妊娠的臨床治療和護(hù)理一直是婦產(chǎn)科臨床上面臨的一項(xiàng)重要課題，近年異位妊娠患者數(shù)量的增加，也使得患者的妊娠安全、手術(shù)治療以及術(shù)后恢復(fù)、舒適度等均成為患者及其家屬的重點(diǎn)關(guān)注問題[2-3]。西醫(yī)護(hù)理是異位妊娠患者臨床上常規(guī)采用的護(hù)理方法，目前醫(yī)院各科室也在逐漸積極的引進(jìn)和采用中醫(yī)護(hù)理，以便能夠更好的幫助患者配合治療，提高臨床療效[4]。中醫(yī)認(rèn)為，異位妊娠屬于“癥瘕”范疇，其發(fā)病原因主要在于陰陽失衡，氣血不順，因此，在治療時應(yīng)通過按摩、針灸等中醫(yī)特有療法對患者實(shí)施護(hù)理，達(dá)到化瘀活血、補(bǔ)血養(yǎng)氣的效果。同時，情志護(hù)理還能夠有效幫助患者調(diào)節(jié)情緒，平和心態(tài)，進(jìn)而更好的達(dá)到輔助治療的目的[5]。本次臨床研究表明，在85例異位妊娠患者當(dāng)中，經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的患者，其臨床護(hù)理總有效率達(dá)到了91.11%、護(hù)理總滿意度達(dá)到了95.56%，均顯著高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者（82.50%，72.50%）。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在異位妊娠中療效確切，并發(fā)癥少。使護(hù)患雙方達(dá)到相互配合的心理效果，從而提高護(hù)理質(zhì)量，己為廣大醫(yī)務(wù)人員接受和認(rèn)同。由此可見，在異位妊娠患者的臨床治療過程中，給予患者中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，能夠更好的緩解患者的臨床癥狀，平和患者心態(tài)，提高患者配合度和手術(shù)成功率，從而有效縮短住院時間，加快患者術(shù)后恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

周淑宣.中西醫(yī)結(jié)合保守治療異位妊娠的臨床觀察及護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（59）：349-350.

徐小玲.淺論中西醫(yī)結(jié)合保守治療異位妊娠的臨床觀察及護(hù)理[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，04（02）：123-124.

符啟歡.中西醫(yī)結(jié)合保守治療異位妊娠的療效觀察與護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（14）：234-235.

張婷婷，徐艷平，孫燕.中西醫(yī)結(jié)合療法聯(lián)合全程護(hù)理干預(yù)對異位妊娠患者的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志，2015，42（02）：323-325.

艾白媛.護(hù)理干預(yù)對中西醫(yī)結(jié)合治療異位妊娠患者療效及依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（14）：1-2.endprint