張鐵

【中圖分類號】R356.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

伴隨臨床各種護(hù)理理念的層出不窮及不斷發(fā)展，臨床護(hù)理工作也被人們所高度重視?；颊咴谥委熯^程中出現(xiàn)的不良心理情緒對治療的依從性影響極大，最終會對治療效果產(chǎn)生較大影響[1]。針對ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者，因患者自身疾病與治療護(hù)理原因，患者心理都會或多或少的產(chǎn)生一定心理影響，患者心理一旦受到影響出現(xiàn)不良的情緒都會對下步患者治療帶來較大障礙，對其康復(fù)進(jìn)程產(chǎn)生直接影響[2]。我院在ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者臨床護(hù)理過程當(dāng)中，使用針對性護(hù)理干預(yù)，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月-2017年2月ICU重癥監(jiān)護(hù)病房清醒患者86例作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組患者43例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者精神意識正常，無溝通障礙；排除標(biāo)準(zhǔn)：患者精神意識不清晰，存在溝通障礙。對照組男性患者27例，女性患者16例，年齡22～72歲，平均年齡（61.3±4.5）歲；研究組男性患者24例，女性患者19例，年齡24～74歲，平均年齡（63.3±5.5）歲。兩組患者的一般資料有可比性（P>0.05），均知情同意本研究，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者使用常規(guī)護(hù)理方法[3]。

1.2.2 研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下[4]。第一，醫(yī)護(hù)人員與患者要加強(qiáng)溝通交流。醫(yī)護(hù)人員要積極主動的與患者進(jìn)行溝通交流，取得患者對信任，溝通交流過程中一定主要用語和措施。第二，結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行針對性護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員在平時的護(hù)理工作中，要對患者的心理變化情況做到了解，臨床研究證明，患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的主要原因是因?yàn)橹委熜Ч妥≡嘿M(fèi)用這兩方面所引發(fā)的，針對部分擔(dān)心住院費(fèi)用的患者，醫(yī)護(hù)人員要對患者耐心認(rèn)真的解釋家庭和睦的關(guān)鍵是患者的身體健康，遵從醫(yī)生醫(yī)囑，配合治療工作才可提升治療護(hù)理效果和縮短住院時間；針對對治療效果有懷疑的患者，醫(yī)護(hù)人員可以將相似的成功治療案例介紹給患者，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的自信心。第三，保證患者病房環(huán)境干凈整潔，提高患者住院舒適度。ICU癥狀監(jiān)護(hù)病發(fā)是醫(yī)院科室中較為重要的病房之一，會給部分患者帶來程度不一的負(fù)面情緒，因此保證病房環(huán)境干凈整潔可以有效的降低其對患者的影響。醫(yī)護(hù)人員要結(jié)合患者個人喜好，將病房內(nèi)物品擺放進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，科學(xué)合理將病房中溫度與亮度進(jìn)行調(diào)整，杜絕病房溫度與亮度對患者造成的影響。第四，合理安排對患者的探訪時間?；颊卟∏榭刂品€(wěn)定后，可以允許患者親屬到患者病房進(jìn)行適當(dāng)陪伴，滿足患者在治療過程中感情需求。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理前后應(yīng)用SAS（焦慮自評量表）以及SDS（抑郁自評量表）量表對患者心理狀況進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高患者抑郁、焦慮情緒越為嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS18.0，計(jì)數(shù)計(jì)量資料應(yīng)用（%）以及t檢測（±s），P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前兩組患者SAS評分以及SDS評分無明顯區(qū)別，護(hù)理后研究組顯著低于對照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者出現(xiàn)不良心理情緒的主要原因是因?yàn)榧膊≈委熜Ч妥≡夯ㄙM(fèi)所引起的，ICU重癥監(jiān)護(hù)病房中收治的患者，絕大多數(shù)是因?yàn)橐馔馐鹿识朐褐委煹?，在治療過程中極易出現(xiàn)恐懼、焦慮等情緒，如果治療效果不明顯，部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)絕望情緒[5]。由此可見，疾病原因是患者出現(xiàn)不良情緒的主要誘發(fā)原因，情況嚴(yán)重時，患者甚至?xí)霈F(xiàn)神經(jīng)功能癥。每例患者因自身時間情況和所處環(huán)境的不同，加上ICU重癥監(jiān)護(hù)病房的特殊性質(zhì)，都對患者出現(xiàn)不良情緒有一定影響，患者如果受文化教育高，具有較高學(xué)歷，其心理適應(yīng)性要較文化水平低的患者要強(qiáng)很多，不良情緒發(fā)生率則較低。另外，ICU重癥監(jiān)護(hù)病房因其環(huán)境較為特殊，患者極易受環(huán)境影響出現(xiàn)緊張不安等不良情緒[6]。我院通過此次研究證明，研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理前兩組患者SAS評分以及SDS評分無明顯區(qū)別，護(hù)理后研究組顯著低于對照組（P<0.05）。提示對患者存在的不良心理情緒進(jìn)行研究分析，并針對患者這些不良情緒與其進(jìn)行溝通交流，進(jìn)行針對性護(hù)理，能夠有效將患者不良情緒發(fā)生率降低最低。

綜上所述，ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者臨床護(hù)理中應(yīng)用針對性化療干預(yù)，能夠有效的將不良心理率，提升治療效果，應(yīng)當(dāng)在臨床中廣泛推廣及應(yīng)用。

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