于浪

【中圖分類號】R489.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

細節(jié)護理在幾年來來得到迅速的發(fā)展，有學者將細節(jié)護理用于胃腸道手術患者中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者出院時的護理滿意度評分，心理焦慮評分明顯優(yōu)于對照組。還有學者將細節(jié)護理用于慢性阻塞性肺部患者中，結(jié)果顯示接受細節(jié)護理的研究在心理壓力改善及住院時間上明顯優(yōu)于對照組[1]。我國學者在2003年首次將細節(jié)護理用于臨床工作中，結(jié)果顯示手術患者接受細節(jié)護理后，明顯減少手術后并發(fā)癥的發(fā)生[2]。因此本文擬收集2016年1月～2017年2月我院消化道住院患者的患者，探討細節(jié)護理對改善住院患者滿意度及相關臨床指標的價值。

1 資料與方法

1.1 病例選擇。收集2016年1月～2017年2月我院消化道住院患者的患者，疾病類型有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化和消化道出血等。隨機分為：100例研究組（接受細節(jié)護理）和100例對照組（接受常規(guī)護理）。研究組平均年齡（43.52±8.51）歲，男性54例，女性46例；對照組平均年齡（44.69±7.18）歲，男性50例，女性50例；2組人員性別，年齡，疾病類型無差異。

1.2 常規(guī)護理。包括入院后的健康宣傳教育、保證舒適體位，生命體征監(jiān)測，根據(jù)醫(yī)囑進行用藥指導，合理飲食等。

1.3 細節(jié)護理

1.2 組成細節(jié)護理團隊。選擇科室中文化程度高、護齡長、溝通能力好的5名護士作為細節(jié)護理團隊成員，明確小組成員角色和職責：

1.2.1 環(huán)境護理（1）選擇遠離護士站、樓梯的房間，保證患者充足休息和康復，定期對房間進行通風，擺放花卉植物，及時清理廁所垃圾，消除病房異味，同時保持家具干凈，病房電視播放患者喜歡看的影視節(jié)目，安心接受治療。

1.2.2 心理護理（1）與患者交流感興趣的事情，聊患者喜歡的話題，平時的愛好，保證精神放松。（2）鼓勵患者清楚探望患者，給予心理鼓勵。（3）病情解釋講解疾病的治療方法、護理特點及康復要點。（3）給予患者主管護師微信、電話等聯(lián)系方法，保證親密的護患關系。

1.2.3 放松鍛煉?；颊呷朐汉髮δＪ江h(huán)境存在緊張感，護士讓患者平靜呼吸，想象自己在沙灘邊、山頂、大樹下，感受大自然美好的景觀。

1.2.4 運動護理。在疾病急性期要嚴格限制患者活動時間、活動量，疾病好轉(zhuǎn)后適度安排活動量。對于老年人群來說，基礎代謝能力較差，消化能力不，適度限制活動量。

1.2.5 飲食控制。保證足夠蛋白質(zhì)、糖類及脂肪的熱量的攝入，對于特殊病種，如消化道出血急性期，要禁止食物攝入，逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食。

1.2.6 其他護理。（1）觸摸：告知患者選擇舒適體味臥在床上，放松肌肉，護士用右手輕柔按摩患者腹部，按摩時與患者進行交流溝通。（2）音樂：音樂可使患者心理得到放松。音樂選擇輕松、平緩的樂曲。

1.3 觀察指標。對比（1）兩組住院期間護理滿意度及住院時間。（2）兩組患者護理前后焦慮評分。

1.3.1 滿意度。患者出院后發(fā)放調(diào)查表，滿意：90～100分；比較滿意：70～89分；不滿意：<70分。

1.4 統(tǒng)計學：采用SPSS17.0軟件，P<0.05為差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組住院期間護理滿意度及住院時間研究組和對照組住院期間護理滿意度及住院時間分別為（90.21±5.21分、6.35±1.25天）、（82.36±6.87分、7.49±1.87天），比較有差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者出院時焦慮評分及抑郁評分兩組患者出院時焦慮評分及抑郁評分比較有差異（P<0.05）。

3討論

隨著醫(yī)療器械的快速發(fā)展，使得傳統(tǒng)護理模式被儀器所替代，這一問題造成護患溝通、交流下降[3]。消化科患者病情重、變化快，患者入院時伴有不良情緒，這就需要護士給予患者更多關心、愛護。本次在此研究背景下，以細節(jié)護理為切入點，發(fā)現(xiàn)消化科患者接受細節(jié)護理后，研究組在住院期間護理滿意度、住院時間、出院時焦慮評分及抑郁評分明顯優(yōu)于對照組，比較有差異（P<0.05）?？梢钥闯鐾ㄟ^細節(jié)護理可以縮短護患之間的距離，減少住院期間并發(fā)癥。同樣有學者指出細節(jié)護理可以讓護理計劃環(huán)環(huán)緊扣，避免各種護理風險[4-5]。因此，本次研通過細節(jié)護理可以提高消化道住院患者滿意度，減少焦慮情緒，利于疾病康復出院。

參考文獻：

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