王麗娟

【中圖分類號(hào)】R25.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--01

隨著社會(huì)老齡化及生活水平的提高，前列腺增生患者逐年遞增。目前，臨床上治療前列腺增生的方法主要是經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)，相較于傳統(tǒng)手術(shù)，該術(shù)創(chuàng)傷小，療效更明顯，但同時(shí)也帶來一些新的并發(fā)癥[1]。我院為探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于前列腺增生患者的臨床應(yīng)用效果，特選擇90例行經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)的前列腺增生患者進(jìn)行回顧性分析，具體報(bào)告內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年7月在我院行經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)的前列腺增生患者90例，所有患者均經(jīng)B超、前列腺特異性抗原（PSA）前列腺M(fèi)RI增強(qiáng)等檢查，確診為良性前列腺增生，排除前列腺癌、嚴(yán)重肝腎功能障礙、精神異常或認(rèn)知障礙等患者。隨機(jī)劃分為兩組，對(duì)照組45例，年齡49歲～82歲，平均年齡64.3±7.1歲，其中Ⅰ度增生者12例，Ⅱ度增生者25例，Ⅲ度增生者8例；干預(yù)組45例，年齡46歲～83歲，平均年齡64.8±6.8歲，其中Ⅰ度增生者14例，Ⅱ度增生者24例，Ⅲ度增生者7例。比較上述兩組患者年齡、疾病分度等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有良好可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括病情監(jiān)測、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。干預(yù)組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)[2]，包括以下內(nèi)容：

（1）健康教育：向患者詳細(xì)介紹疾病的發(fā)生因素、發(fā)展結(jié)局、手術(shù)的操作方法以及優(yōu)勢(shì)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，增強(qiáng)患者的治療信心；告知患者不良的生活方式對(duì)疾病的影響，勸導(dǎo)患者戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣；對(duì)留置尿管的患者，護(hù)理人員應(yīng)向患者解釋留置尿管的原因以及必要性；告知患者術(shù)前及術(shù)后的注意事項(xiàng)。

（2）心理護(hù)理：由于對(duì)疾病的不了解，前列腺疾病患者多感到自卑，且在術(shù)前多存在緊張、焦慮以及對(duì)手術(shù)是否成功的擔(dān)憂，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者溝通，及時(shí)了解患者內(nèi)心的想法，針對(duì)性對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提高患者的依從性；術(shù)后也應(yīng)密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時(shí)緩解不良情緒，增強(qiáng)患者恢復(fù)的信心，同時(shí)囑咐患者家屬，對(duì)患者給予更多的支持。

（3）并發(fā)癥護(hù)理：術(shù)后應(yīng)對(duì)留置的尿管加強(qiáng)護(hù)理，以防泌尿系感染、出血等并發(fā)癥發(fā)生，根據(jù)患者尿液顏色調(diào)整膀胱沖洗的速度，色深則快，色淺則慢；囑咐患者術(shù)后多飲水，監(jiān)測體溫，詳細(xì)記錄尿量，定時(shí)清潔尿道口，更換尿袋，尿袋位置應(yīng)低于膀胱，防止尿液逆流；囑咐患者起身時(shí)動(dòng)作緩慢輕柔，避免拉扯尿管氣囊，以防損傷尿道；密切觀察患者術(shù)后情況，若出現(xiàn)電切綜合征、膀胱痙攣等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

（4）飲食指導(dǎo)護(hù)理：避免食入辛辣、生冷等刺激性強(qiáng)的食物，根據(jù)患者不同的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行指導(dǎo)，如高血壓患者應(yīng)低鹽飲食，糖尿病患者應(yīng)避免攝入含糖食物，除糖尿病患者外也可食入西瓜、玉米等利尿水果及蔬菜。

（5）出院指導(dǎo)護(hù)理：出院前應(yīng)對(duì)患者及家屬做好健康宣教工作，并囑咐家屬進(jìn)行監(jiān)督，患者應(yīng)多休息，避免勞累及久坐，盡量多飲水，禁性生活2月，教導(dǎo)患者進(jìn)行提肛肌訓(xùn)練，鍛煉尿道括約肌，遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)診。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：比較兩組患者的并發(fā)癥（尿潴留、血尿、尿路感染、膀胱疼痛）發(fā)生率以及治療后生活質(zhì)量評(píng)分（軀體功能、社會(huì)職能、心理狀態(tài)）。

1.4 數(shù)據(jù)處理：數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)比較；計(jì)量資料以（±S）表示，采用t檢驗(yàn)比較。p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率

干預(yù)組患者出現(xiàn)尿路感染1例，膀胱疼痛1例，尿潴留1例，無血尿發(fā)生，并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%，而對(duì)照組患者出現(xiàn)尿路感染3例，膀胱疼痛2例，尿潴留1例，血尿2例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.8%，干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 比較兩組治療后生活質(zhì)量

干預(yù)組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分及總體生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1：

3 討論

在中老年男性中，前列腺增生是一種常見生殖系統(tǒng)疾病，主要造成下尿路梗阻。在疾病早期，患者的癥狀主要有尿頻，起夜頻繁，隨著疾病的發(fā)展，可出現(xiàn)尿急、尿失禁、排尿困難以及尿不盡等癥狀?；颊呷绮患皶r(shí)治療或治療時(shí)操作不當(dāng)，還可能引起多種并發(fā)癥，如導(dǎo)尿時(shí)驟然減壓可導(dǎo)致血尿，長期的膀胱內(nèi)尿潴留可導(dǎo)致泌尿系感染和膀胱結(jié)石，更甚者可導(dǎo)致雙腎功能受損[3]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，從患者入院到患者，對(duì)患者進(jìn)行全方位、個(gè)性化的有效護(hù)理，通過提升護(hù)理水平以減少并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)[4]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效降低前列腺增生患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

尹玉婷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在前列腺增生電切術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（25）：172-173.

王艷民.經(jīng)尿道前列腺電切患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的效果對(duì)比[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（1）：10-11.

黃文旭.老年前列腺增生手術(shù)治療中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（3）：144-145.

張娟，李宗楷，李芒等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在前列腺增生患者中的應(yīng)用研究[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9（4）：180-181.endprint