徐春紅
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2017)09--01
我院是一所二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院,門診日流量在兩千左右,面對(duì)這么多的病人,如何減少醫(yī)患矛盾、提高患者滿意度。作為我們門診的護(hù)士是第一時(shí)間接觸患者的,我們應(yīng)該根據(jù)不同患者的心理特征,給予病人理解、尊重、關(guān)心、同情。做好門診病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)質(zhì)量的最好體現(xiàn)。
1 資料和方法
1.1 一般資料。2017年1月至2017年6月隨機(jī)選擇在我院接受治療的門診患者300名,其中女性患者191名,男性患者109名。
1.2 方法。利用患者在候診時(shí),仔細(xì)詢問(wèn)患者在就診時(shí)的心理變化并記錄且加以歸納分析。
2 門診患者常見(jiàn)的心理特征
門診患者因疾病,個(gè)人素質(zhì),經(jīng)濟(jì)狀況等因素,心理活動(dòng)十分復(fù)雜,其主要表現(xiàn)為以下幾種。
2.1 對(duì)醫(yī)院陌生、恐懼的心理
醫(yī)院,在大多數(shù)人眼中意味著是生離死別的地方。所以,大多數(shù)患者對(duì)醫(yī)院有著畏懼的心態(tài)。再者,患病者對(duì)自身的癥狀并不了解,難免有夸大病痛來(lái)加深對(duì)患病的恐懼。并且,是否能治愈、家庭經(jīng)濟(jì)能負(fù)擔(dān)得起等外界因素,容易產(chǎn)生陌生和恐懼的心理。
2.2 焦慮、煩躁的心理
就診時(shí)要經(jīng)過(guò)掛號(hào)、就診、檢查、診斷、取藥、治療等一系列過(guò)程。近年來(lái),由于醫(yī)院面積不斷擴(kuò)大,科室專業(yè)細(xì)化得更為精細(xì)。患者要反復(fù)在各個(gè)科室之間不斷奔波,加上其希望盡快得到明確診斷和及時(shí)救治,往往會(huì)在就診過(guò)程中出現(xiàn)焦慮,、煩躁情緒,容易造成醫(yī)患矛盾。
2.3 消費(fèi)心理
每個(gè)患者經(jīng)濟(jì)收入,消費(fèi)水平,文化素質(zhì)的差異。對(duì)醫(yī)生診療水平服務(wù)質(zhì)量要求各不相同。由于現(xiàn)在新聞上屢屢報(bào)道托兒以及藥販子,不少患者對(duì)醫(yī)生開(kāi)具的檢查和藥物,總懷疑醫(yī)生多收費(fèi)用,中飽私囊。有些病人在排隊(duì)掛的過(guò)程中耗費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間,輪到自己時(shí)總希望醫(yī)生能做詳細(xì)、全面的檢查,甚至主動(dòng)要求醫(yī)生給自己做更為全面的檢查,開(kāi)好藥、進(jìn)口藥。固執(zhí)地認(rèn)為便宜藥不管用,甚至更有患者認(rèn)為醫(yī)生故意不想給自己看病,造成一系列醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。
2.4 期望藥到病除的心理
門診患者大多想迫切希望可以痊愈。特別是慢性病患者多次復(fù)診時(shí),他們就懷疑醫(yī)生的水平或者認(rèn)為自己難以康復(fù),于是就放棄治療。大多數(shù)患者都希望自己掛號(hào)的醫(yī)生是醫(yī)術(shù)精湛的專家,經(jīng)過(guò)一次治療就痊愈。對(duì)所有檢查總希望一次就可以得到確切的診斷。
3 門診患者的心理護(hù)理
3.1 營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境。
寬敞的診區(qū)、舒適的候診椅、候診區(qū)溫度適宜、空氣流通,在候診區(qū)可以放置常見(jiàn)病的宣傳白板,提供免費(fèi)的WIFI和建立健康咨詢處,以安撫患者候診時(shí)急躁不安的心理。
3.2 設(shè)置明確就診流程說(shuō)明和標(biāo)志
在候診區(qū)設(shè)立鮮明詳盡的就診須知、掛號(hào)、就診、交費(fèi)、取藥等詳細(xì)的指示標(biāo)志和顯眼樓層索引。在候診區(qū)可以設(shè)置導(dǎo)診臺(tái),及時(shí)地解答病人就診時(shí)遇到的疑惑,最大可能上給予患者方便。
3.3 靈活安排就診
門診患者多,情況也各有不同,合理靈活地安排就診次序。對(duì)復(fù)診患者盡量原醫(yī)生的診治,使治療具有連續(xù)性,并且根據(jù)療效及時(shí)更換藥物。對(duì)病情較重的還有老人給予優(yōu)先照顧,優(yōu)先治療。這樣會(huì)使患者感到醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的關(guān)心,態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé),使之產(chǎn)生安全感和依賴感。
3.4 建立良好的第一印象
良好的第一印象能保證病人以良好的心境去接受治療,并對(duì)以后護(hù)患關(guān)系的正常發(fā)展起著積極作用。 護(hù)士在工作中應(yīng)是和藹可親、淳樸可信、精誠(chéng)可信。首先要做到衣冠整潔、面帶微笑、舉止言談的風(fēng)度、情緒的飽滿及操作時(shí)認(rèn)真、動(dòng)作熟練,與病人交談時(shí)言辭懇切,耐心傾聽(tīng)病人的訴說(shuō),從而可以針對(duì)性的心理護(hù)理。
3.5 提高醫(yī)護(hù)技術(shù)水平
為了贏得患者充分的信任,醫(yī)護(hù)人員必須不斷加強(qiáng)自身的專業(yè)知識(shí)和提高護(hù)理技術(shù)以便得到患者心理上的信任和行為上的配合[1]。醫(yī)務(wù)人員必須掌握不同患者的心理變化,滿足患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的基本需求,使治療效果得到更加充分的發(fā)揮。
3.6 健康教育
在與患者短暫接觸中,要簡(jiǎn)短地做好健康宣傳。根據(jù)患者所患的疾病,向患者介紹疾病癥狀,特征,治療方法及門診醫(yī)生的專長(zhǎng),優(yōu)點(diǎn)。幫助他們消除思想上的負(fù)擔(dān)。
4 討論
普通患者了解病情,經(jīng)過(guò)合適準(zhǔn)確的治療,很快可以痊愈,心情愉快,對(duì)醫(yī)生萬(wàn)分感激。慢性患者病程長(zhǎng)、治療效果呈現(xiàn)緩慢,患病者易心情暴躁或憂郁。疑難患者病情較重,診斷、治療難度較大,患病者表現(xiàn)憂心忡忡、茶飯不思、食欲減退。綜上所述,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者不同的表現(xiàn),分別給予患者不同程度上的療法,如支持療法、認(rèn)知療法、生物反饋療法[2]。在工作中始終堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念,真正做到以病人為中心,融洽護(hù)患關(guān)系,使患者在治療過(guò)程中保持樂(lè)觀的情緒,以便早日康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
張梅榮,門診整體護(hù)理思路的探討【J】.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志.2008,24(2);72
生物反饋療法,曹建葆,丁曙晴,《護(hù)士進(jìn)修雜志》2013年第28卷第一期endprint