鄢翎

【中圖分類號(hào)】R398.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--01

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提升，各類技術(shù)得以在臨床廣泛應(yīng)用，為診療工作的開展添加了良好助力[1]。纖支鏡作為呼吸內(nèi)科中較常用到的診治技術(shù)，自投入使用以來(lái)取得不錯(cuò)反響。然而，由于纖支鏡檢查屬于介入性操作，極易對(duì)患者造成傷害。為提高患者配合度，減輕檢查操作對(duì)患者造成的不良影響，減少非必要的醫(yī)療糾紛，加強(qiáng)護(hù)理力度至關(guān)重要[2-3]。循證護(hù)理以患者為中心，結(jié)合患者具體需求和個(gè)體差異，采取具有針對(duì)性的措施進(jìn)行護(hù)理，其護(hù)理效果長(zhǎng)久以來(lái)備受好評(píng)?；诖耍疚囊晕以菏罩位颊哒归_臨床研究，分析循證護(hù)理在纖支鏡檢查中的應(yīng)用效果，詳情匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究樣本均取自于我院2015年12月～2016年12月收治的92例纖支鏡檢查患者，病變部位句均在肺部，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，各組46例。對(duì)照組男24例，女22例；年齡23～74歲，平均（48.6±5.4）歲。觀察組男28例，女18例；年齡26～70歲，平均（47.8±5.3）歲。兩組患者均已排除合并嚴(yán)重原發(fā)性疾病和重要臟器、組織功能異常，臨床基線資料組間比較，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組。對(duì)照組患者檢查期間接受常規(guī)護(hù)理，由護(hù)理人員幫助患者調(diào)整好體位，配合插管和活檢操作，檢查過程中注意安撫患者，避免患者過于躁動(dòng)，檢查結(jié)束后送患者回病房，并注意觀察患者有無(wú)異常，叮囑患者臥床休息，一旦發(fā)現(xiàn)任何情況均應(yīng)立即向主治醫(yī)生反饋。

1.2.2 觀察組。觀察組患者診斷期間接受循證護(hù)理，詳情包括：由護(hù)理人員結(jié)合患者個(gè)體差異和具體病情，明確患者的護(hù)理需求，并尋找循證支持[4]。護(hù)理過程中，充分考慮患者的性格特點(diǎn)、基本病情、家庭背景、受教育程度等因素，采取具有針對(duì)性的措施進(jìn)行護(hù)理，以減少檢查后發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，提升患者護(hù)理滿意度。針對(duì)存在緊張、焦慮等不良情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)開導(dǎo)患者，鼓勵(lì)患者正視疾病，向患者介紹纖支鏡檢查的必要性和安全性，使患者對(duì)檢查操作有進(jìn)一步了解，減輕心理壓力。給予患者誠(chéng)摯的關(guān)懷，以獲取患者信任，使患者以良好的身心狀態(tài)接受檢查，并在接受檢查的過程中，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。關(guān)于麻醉效果對(duì)纖支鏡檢查的效果的影響，護(hù)理人員有必要運(yùn)用自身掌握的專業(yè)技能，控制好麻醉藥物的用量、使用方法以及麻醉時(shí)間。檢查前半小時(shí)，遵醫(yī)囑注射阿托品和苯巴比妥鈉，以減少口腔內(nèi)唾液的分泌，同時(shí)起到鎮(zhèn)靜作用。再給予多卡因霧化吸入，以削弱患者咽喉部的應(yīng)激反應(yīng)，提高檢查的安全性。為確保萬(wàn)無(wú)一失，護(hù)理人員還應(yīng)在檢查開始前，將可能會(huì)用到的搶救物品及器械準(zhǔn)備妥當(dāng)。在檢查過程中，注意密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生以便盡早安排救治。

1.3 觀察指標(biāo)。記錄兩組患者檢查結(jié)束后不良反應(yīng)發(fā)生情況，并發(fā)放自制護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，滿意度總分0～100分，得分越高表示滿意度越佳，其中60分以下為不滿意，61～80分為滿意，81分～100分為非常滿意。調(diào)查問卷由患者填寫后當(dāng)場(chǎng)回收，對(duì)比兩組總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS17.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行檢驗(yàn)，P<0.05表示對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

較對(duì)照組，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低4.34%vs28.26%，護(hù)理滿意度高93.48%vs71.74%，兩組比較P<0.05。

3 討論

近幾年來(lái)，醫(yī)療常識(shí)的普及，使得國(guó)民對(duì)醫(yī)療服務(wù)有了新的認(rèn)知，護(hù)理工作在診療工作中的應(yīng)用價(jià)值受到廣泛認(rèn)可[5]。作為當(dāng)下較為先進(jìn)的護(hù)理模式之一，循證護(hù)理指的是護(hù)理人員在為患者提供臨床護(hù)理服務(wù)前，結(jié)合患者自身情況，制定具有針對(duì)性的護(hù)理措施，以確?；颊叩淖o(hù)理需求得以滿足，使診療工作得以順利開展。相較于傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，循證護(hù)理更為細(xì)致，且具有針對(duì)性，因此患者個(gè)人舒適度和滿意程度也會(huì)有所提升。在醫(yī)患關(guān)系日益緊張的今天，提高護(hù)理服務(wù)，提升患者護(hù)理滿意度對(duì)避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生是極具現(xiàn)實(shí)意義的。在采用纖支鏡檢查的過程中，介入性操作會(huì)引發(fā)患者不適，患者若不能積極配合，還有可能會(huì)傷及患者。因此，只有采取有效措施進(jìn)行干預(yù)，才能提高診療工作的安全性。在本組研究中，較對(duì)照組，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低4.34%vs28.26%，護(hù)理滿意度高93.48%vs71.74%，兩組比較P<0.05。該研究結(jié)論與現(xiàn)有相關(guān)報(bào)道內(nèi)容基本吻合，均提示循證護(hù)理在纖支鏡檢查中有良好的應(yīng)用價(jià)值，能有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。

綜上，循證護(hù)理在纖支鏡檢查中的應(yīng)用效果普遍良好，具備于臨床推廣應(yīng)用的意義與價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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