司福英

【中圖分類號】R45.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

尿結(jié)石是一種常見的泌尿外科疾病，具有顯著的區(qū)域發(fā)病性，在我國南方地區(qū)的尿結(jié)石發(fā)病率顯著高于北方，且男性患者患病率顯著高于女性患者。其形成機(jī)制復(fù)雜，根據(jù)病因的不同可將尿結(jié)石分為原發(fā)性尿結(jié)石和繼發(fā)性尿結(jié)石兩種，其中原發(fā)性尿結(jié)石是指直接在尿道中生成的結(jié)石，其產(chǎn)生原因可能是因為患者出現(xiàn)尿道黏膜損傷、尿路狹窄或感染、憩室異物和潴留性感染等癥狀；繼發(fā)性感染則是指結(jié)石生成與尿道上方的泌尿系統(tǒng)中，后隨尿液進(jìn)入尿道并停留[1]。相關(guān)研究表明，采取綜合護(hù)理措施對預(yù)防尿結(jié)石患者的碎石術(shù)復(fù)發(fā)具有重要意義，本次研究以我院尿結(jié)石患者為研究對象，基于部分患者展開綜合護(hù)理干預(yù)，對比常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理在尿結(jié)石患者碎石術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)防效果，現(xiàn)在進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本研究符合倫理學(xué)依據(jù)，研究前征得患者及其家屬同意。選取2015年6月～2016年6月在我院進(jìn)行碎石術(shù)治療的80例尿結(jié)石患者為研究對象，采用數(shù)字表法隨機(jī)將80例研究對象分為兩組，分別為觀察組與對照組。在對照組40例研究對象中，男27例，女13例，年齡18～65歲，平均年齡（41.26±5.77）歲，病程為1～6年，平均病程為（3.50±0.73）年；在觀察組40例研究對象中，男29例，女11例，年齡18～71歲，平均年齡（44.17±4.37）歲，病程為1.5～6年，平均病程為（4.73±0.67）年，兩組研究對象在性別、年齡和病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P﹥0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組：予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理干預(yù)措施如下。

（1）飲食護(hù)理

護(hù)理人員在對尿結(jié)石患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)時，要注意對患者食譜的制定，患者的飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以膳食纖維含量豐富的新鮮蔬菜等食物為主，適量食用含鈣食物（魚蝦、海帶等）和高維生素食物（卷心菜、橘子等）的攝入量。要注意的是，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保證飲食的清淡，忌辛辣、油膩和刺激性食物，特別是油炸類和燒烤類食物更應(yīng)當(dāng)完全禁止，對于牛羊肉、豆類食物的攝入應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，以防止過高的蛋白質(zhì)在患者體內(nèi)堆積，造成患者尿結(jié)石病癥的加重或復(fù)發(fā)[2]。

（2）健康宣教與定期隨訪

護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者及其家屬進(jìn)行尿結(jié)石病因、后果和相關(guān)禁忌知識進(jìn)行反復(fù)的詳細(xì)宣教，使患者了解尿結(jié)石治療的重要性，提高患者的治療依從性，改善患者不當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣。并且，護(hù)理人員要在患者出院后進(jìn)行定期隨訪，了解患者對于尿結(jié)石相關(guān)知識的掌握情況，并根據(jù)患者的現(xiàn)狀進(jìn)行針對性的康復(fù)指導(dǎo)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)和判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者病情認(rèn)知評分、遵醫(yī)行為評分和術(shù)后復(fù)發(fā)情況。病情認(rèn)知評分（滿分17分，包括尿結(jié)石成因、臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施）和遵醫(yī)行為評分（滿分100分，包括不預(yù)防、無規(guī)律預(yù)防和每日預(yù)防）采用調(diào)查問卷的形式進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

基于統(tǒng)計軟件（版本：SPSS 19.0），建立實驗數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用例（n）、率（%），通過卡方（）檢驗分析計數(shù)資料，計量資料通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （±s）的形式表達(dá)，組間比較基于t檢驗進(jìn)行分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者病情認(rèn)知評分和遵醫(yī)行為評分比較

護(hù)理后，觀察組患者的病情認(rèn)知評分和遵醫(yī)行為評分均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組患者碎石術(shù)后復(fù)發(fā)情況比較

經(jīng)比較，采用綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患者碎石術(shù)后復(fù)發(fā)情況顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

尿結(jié)石是一種常見的泌尿外科疾病，患者在患病后大多會出現(xiàn)排尿困難、尿滴瀝、尿潴留、尿頻和夜尿多等癥狀，若未及時治療，就有可能引發(fā)膿尿、血尿等癥狀，嚴(yán)重時還有可能因為阻塞泌尿道造成患者出現(xiàn)腎積水等并發(fā)癥，造成患者腎功能的損害，影響患者的日常生活質(zhì)量。當(dāng)前階段，對于尿結(jié)石的治療一般是以體外碎石術(shù)治療為主，這種治療方式能夠顯著的對結(jié)石進(jìn)行清除。但是近年來尿結(jié)石患者的復(fù)發(fā)率在逐年提升，近十年更是高達(dá)50%，對患者的生活造成嚴(yán)重的影響[4]。

在本研究中，通過對兩組患者采用不同的護(hù)理方式，對比常規(guī)護(hù)理干預(yù)與綜合護(hù)理干預(yù)對于尿結(jié)石患者碎石術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)防效果。通過調(diào)查比較可知，使用綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患者在病情認(rèn)知評分和遵醫(yī)行為評分均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），觀察組患者碎石術(shù)后6個月的尿結(jié)石復(fù)發(fā)率小豬低于對照組（P<0.05）。

尿結(jié)石患者碎石術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的主要原因在于不當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣和飲食習(xí)慣。通過綜合護(hù)理干預(yù)對于尿結(jié)石患者進(jìn)行護(hù)理，能夠顯著改善尿結(jié)石患者的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，從根本上預(yù)防尿結(jié)石患者碎石后的復(fù)發(fā)。

綜上所述，利用綜合護(hù)理干預(yù)對尿結(jié)石患者進(jìn)行護(hù)理，能夠顯著的提高患者的病情認(rèn)知評分和遵醫(yī)行為評分，降低患者碎石術(shù)后的復(fù)發(fā)率，提高臨床療效，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

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