沈圓娟

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

難治性腸梗阻作為臨床治療中常見的晚期消化道惡性腫瘤并發(fā)癥，臨床中主要采取胃腸減壓、營養(yǎng)支持等西醫(yī)治療方法，其雖然治療效果雖然較好，但也會為患者帶來一定的不適[1]。基于此，本研究隨機(jī)選取了60例晚期消化道惡性腫瘤伴難治性腸梗阻患者作為研究對象，針對其臨床治療及護(hù)理方法進(jìn)行了研究和分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取了2016年6月～2017年6月于院內(nèi)治療的60例晚期消化道惡性腫瘤伴難治性腸梗阻患者作為研究對象，所有患者均簽署了經(jīng)院內(nèi)倫理委員會批準(zhǔn)的知情同意書。采用電腦隨機(jī)抽取的方式將患者分為研究組和對照組，其中研究組患者30例，共包括18例男性和12例女性，年齡為35歲～66歲，平均年齡（49.16±5.28）歲。對照組患者30例，共包括17例男性和13例女性，年齡為33歲～65歲，平均年齡（48.87±5.42）歲。兩組患者的基本資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果顯示，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

所有患者均給予常規(guī)的西醫(yī)治療，治療方法包括胃腸減壓、營養(yǎng)支持和針對患者的臨床癥狀采取對癥內(nèi)治療等方法。其中，對照組采取基礎(chǔ)上給予常規(guī)的臨床護(hù)理模式，密切監(jiān)測患者的生命體征變化，并及時(shí)對患者進(jìn)行健康教育。研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療，包括灌腸、針灸和穴位貼敷，并口服辨證中藥，同時(shí)給予個(gè)性化的護(hù)理模式，方法如下：（1）心理護(hù)理：患者入院后，對其當(dāng)前的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，針對出現(xiàn)焦躁、恐懼等不良情緒的患者進(jìn)行心理護(hù)理，提高患者對治療的信心，使患者始終保持良好的心理狀態(tài)；（2）行為護(hù)理：由護(hù)理人員積極引導(dǎo)并輔助患者做好相關(guān)的護(hù)理檢查，同時(shí)對患者的梗阻部位嚴(yán)重程度進(jìn)行評估，當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐時(shí)對其進(jìn)行有效的護(hù)理，以免嘔吐物吸入而造成患者出現(xiàn)窒息，通過對患者嘔吐時(shí)間及次數(shù)的觀察和記錄，對患者的病情進(jìn)行合理評估，及時(shí)上報(bào)給主治醫(yī)生；（3）胃腸減壓護(hù)理：向患者講解有關(guān)胃腸減壓的相關(guān)知識，同時(shí)對引流的數(shù)量以及性質(zhì)等進(jìn)行監(jiān)測，待引流量減少后方可停止胃腸減壓。

1.3 療效判定

根據(jù)患者的臨床癥狀消失情況制定療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：①顯效：腹痛、惡心等臨床癥狀均完全消失；②有效：各項(xiàng)臨床癥狀均基本消失；③無效：臨床癥狀未消失或加重。總有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。同時(shí)，利用院內(nèi)自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包含護(hù)理服務(wù)、行為、技術(shù)等共計(jì)10個(gè)方面，根據(jù)調(diào)查結(jié)果將其分為：①十分滿意；②滿意；③一般滿意；④不滿意，四個(gè)等級，其中總滿意度=（①+②+③）/（①+②+③+④）*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對本次研究中的測量和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算處理，對其統(tǒng)計(jì)的計(jì)量資料采用（%）表示，使用（）進(jìn)行數(shù)據(jù)檢測校驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果

研究組的治療效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

研究組的護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

消化道腫瘤是臨床中常見的腫瘤疾病類型，患者通常會由于腫瘤占位壓迫管腔，使腸道出現(xiàn)水腫，加之腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等多種因素最終造成腸內(nèi)容物無法順利運(yùn)行，引發(fā)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐以及排便停止等臨床癥狀。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，晚期消化道惡性腫瘤患者多伴有難治性腸梗阻，嚴(yán)重威脅到了患者的生命健康[2]。根據(jù)患者的病情不同，臨床中可以采用手術(shù)治療、放射治療以及中醫(yī)治療等多種治療方式，但其不僅容易提高患者的并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)也容易造成患者出現(xiàn)惡心，排便困難等臨床癥狀，不利于患者的身體健康恢復(fù)。因此，只有通過治療和護(hù)理工作的結(jié)合開展，對患者實(shí)施具有針對性的臨床護(hù)理模式，才能為改善患者的預(yù)后產(chǎn)生積極的影響[3]。

本研究結(jié)果顯示，研究組的治療總有效率和護(hù)理滿意度分別為96.67%和100%，均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。綜上所述，針對晚期消化道惡性腫瘤伴難治性腸梗阻患者的臨床治療應(yīng)當(dāng)給予中西醫(yī)結(jié)合治療，同時(shí)對患者實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理模式，有利于提高臨床治療效果及護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

王秀娟，賈傳春.循證護(hù)理在晚期惡性腫瘤并發(fā)腸梗阻患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015（9）：80-83.

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