劉萍　柴美萍

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--01

帶下病[1]是指帶下明顯增多或減少、色、質(zhì)、氣味異常，或伴全身、局部癥狀者。帶下病的主要病因以濕邪為主，主要病機(jī)是任帶二脈損傷，以致帶脈失約或失養(yǎng)。近年來(lái)，我科采用本院自制產(chǎn)品婦科洗液熏洗外陰防治妊娠期帶下病，取得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年01月～2016年12月我院婦二科病房收治的148例妊娠期帶下病患者作為研究對(duì)象。按照治療方法的不同，分為觀察組74例和對(duì)照組74例。觀察組年齡在22～38之間，平均年齡為28.73±4.52歲，孕周為5～10周，平均為7.51±1.08周。對(duì)照組年齡在21～39歲之間，平均年齡為29.12±4.17歲，孕周為5～10周，平均為7.53±1.12周。兩組患者在年齡、孕期等一般資料比較無(wú)顯著差異（P>0.5），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

以《中醫(yī)婦科學(xué)》[1]關(guān)于陰道炎的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（1）癥狀：妊娠期帶下量明顯增多，色質(zhì)氣味異常，或伴有外陰瘙癢、灼熱、疼痛等局部癥狀，或伴有全身癥狀。

（2）陰道、宮頸分泌物涂片檢查陰道清潔度Ⅲ度或以上，或培養(yǎng)可見(jiàn)大量白細(xì)胞，或滴蟲、假絲酵母菌等病原體。

1.3 治療方法

觀察組：婦科洗液組成：蛇床子、生百部、白癬皮、生川柏、地膚子、狼毒、蒼術(shù)、苦參、冰片。用法：取婦科洗液20ml加入溫開(kāi)水2000ml（50℃-70℃）每天1次，每次熏蒸外陰5-6分鐘，然后再清洗會(huì)陰部。連續(xù)用藥7天為一療程。

對(duì)照組：應(yīng)用紅核婦潔洗液進(jìn)行治療，用法：外用，用藥前，用水清洗陰部后擦干，取10ml藥液于稀釋瓶中，加溫開(kāi)水至100ml搖勻，用稀釋后的藥液沖洗外陰，一日兩次。連續(xù)用藥7天為一療程。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]

（1）治愈：患者的自覺(jué)癥狀消失，婦科檢查炎癥完全消失，帶下量色質(zhì)氣味均恢復(fù)正常，病原學(xué)檢查陰性；

（2）有效：患者自覺(jué)癥狀減輕，婦科檢查局部炎癥部分消退，帶下之量色質(zhì)氣味基本正常，病原體檢查陽(yáng)性或陰性；

（3）無(wú)效：自覺(jué)癥狀無(wú)改善，婦科檢查局部炎癥未消退，婦科檢查、輔助檢查各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)變化病原體檢查陽(yáng)性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中得到的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用率表示，用卡方檢驗(yàn)，用P<0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后療效比較

觀察組總有效率（98.6%）高于對(duì)照組（93.2%），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不同陰道清潔度使用藥物后的療效比較

陰道清潔度Ⅲ度患者經(jīng)治療后，觀察組總有效率（100%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（92.5%），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2-1。

陰道清潔度Ⅳ度患者經(jīng)治療后，觀察組總有效率（94.4%）與對(duì)照組（95%）無(wú)明顯差異，兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2-2。

3 討論

一直以來(lái)妊娠期帶下病是孕期婦女較常出現(xiàn)的疾病。因此，關(guān)于女性妊娠期帶下病的治療也受到了廣泛的關(guān)注。目前用于治療妊娠期帶下病的藥物很多，如有紅核婦潔洗液，其成份為山楂核干餾液，具有解毒祛濕、殺蟲止癢的功效，該洗液具有煙熏臭味，患者接受程度差。我院自制中藥婦科洗液中[4]蛇床子祛風(fēng)殺蟲，狼毒殺蟲抗菌，蒼術(shù)祛風(fēng)除濕，苦參清熱燥濕，殺蟲止癢。諸藥合用運(yùn)用熏蒸療法起到清熱利濕，殺蟲止癢，預(yù)防感染，治療白帶異常的功效。本次研究結(jié)果顯示婦科洗液熏洗應(yīng)用于妊娠期帶下病的療效優(yōu)于紅核婦潔洗液，尤其對(duì)輕度帶下病患者療效更佳。

綜上所述，選用中藥婦科洗液熏洗來(lái)治療妊娠期帶下病，不僅療效好而且操作簡(jiǎn)便易行，安全無(wú)副作用，還可以改變白帶的性狀有助于改善陰道內(nèi)環(huán)境，恢復(fù)陰道正常菌群平衡。起到標(biāo)本兼治之效，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

羅頌平.中醫(yī)婦科學(xué)[M]2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.7.

國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京中醫(yī)藥出版社，1994：241.

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).中醫(yī)婦科常見(jiàn)病診療指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：44-45.

劉革新.中醫(yī)護(hù)理學(xué)[M]2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.7.endprint