劉菲

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--01

靜脈輸液是護(hù)理工作中常用的技術(shù)，由于長(zhǎng)時(shí)間的靜脈輸液，治療本身是一種侵入性的過程，會(huì)給病人帶來一定的痛苦，病人會(huì)加重緊張、焦慮、害怕不良情緒。在一定程度上。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)模式能合理、有效地調(diào)整門診輸液病人的不同情況，提高病人滿意度[1] 。2016年1月-2017年1月，我們給予門診靜脈輸液病人優(yōu)質(zhì)護(hù)理62例，效果滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 數(shù)據(jù)和方法

1.1 臨床資料：122例在我院輸液室門診病人隨機(jī)分為觀察組62例和對(duì)照組60例，觀察組男30例，女30例，年齡從20到65歲，平均年齡（39.6±11.2）歲；對(duì)照組為32名男性和28名女性病人，年齡從18歲到67歲，平均年齡（40.1±9.3）歲。一般的數(shù)據(jù)在兩組之間無顯著性差異（P>0.05）

1.2 方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、飲食護(hù)理、藥物護(hù)理、靜脈穿刺護(hù)理和健康教育。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，將護(hù)士的優(yōu)質(zhì)護(hù)理知識(shí)理念落實(shí)到病人面前，讓病人充分了解護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的核心內(nèi)容。具體措施如下：輸液環(huán)境綜合整治：室內(nèi)配置中央空調(diào)，光照充足，舒適的座椅、床單元，將數(shù)字電視，到為輸液病人提供一個(gè)良好的環(huán)境，使病人感到賓至如歸，感受到家庭的溫暖，使緊張的情緒得到緩解，減少一種奇怪的感覺的環(huán)境。免費(fèi)給病人提供小輸液枕、熱水袋、暖手寶、書、紙巾等方便服務(wù)，使病人在輸液過程中感到舒適和放松。熱水的房間，衛(wèi)生間配備的跡象。門宣傳欄公布了一些常見病、疾病預(yù)防、治療及護(hù)理措施。輸液室門口設(shè)置了呼叫臺(tái)，使病人文明等候，整個(gè)輸液室秩序良好，大大提高了病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。提高護(hù)士自身素質(zhì)：護(hù)士要端莊大方，衣著整潔，態(tài)度熱情。定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)的理論知識(shí)和實(shí)踐技能，對(duì)靜脈穿刺的新崗位的技術(shù)要求，必須通過熟練，熟練的穿刺技巧，做到“快速、準(zhǔn)確、穩(wěn)定”，努力減少不必要的重復(fù)穿刺的疼痛病人的疼痛。加強(qiáng)新技術(shù)的推廣和新知識(shí)的學(xué)習(xí)。一些常見病和多發(fā)病，推廣。根據(jù)不同季節(jié)和疾病趨勢(shì)，合理安排相關(guān)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)，使門診護(hù)理工作順利進(jìn)行。提高護(hù)理質(zhì)量：嚴(yán)格按照“三檢、八對(duì)”、“一對(duì)一”的操作規(guī)程，堅(jiān)持無菌操作，避免輸液反應(yīng)和差錯(cuò)事故的發(fā)生。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人輸液速度，加強(qiáng)回訪，密切觀察病人病情變化及輸液部位的變化。如果病人有不良反應(yīng)，及時(shí)處理并通知醫(yī)生。護(hù)士應(yīng)積極主動(dòng)地與病人溝通和溝通，掌握溝通技巧，必須溫柔親切。做心理護(hù)理，傾聽說出自己內(nèi)心的真實(shí)感受，穩(wěn)定病人的情緒，使病人始終保持良好的心態(tài)，并能積極配合治療，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[2] 。堅(jiān)持以病人為中心，微笑服務(wù)，并在護(hù)理人員增加病人的信任。該輸液常識(shí)普及：病人告知病人輸液期間不要外出，不要隨意調(diào)整輸液速度，有事及時(shí)呼叫護(hù)士，至少按壓穿刺點(diǎn)5分鐘的輸液針結(jié)束后護(hù)士，保護(hù)靜脈，準(zhǔn)備下一次注，和病人不能立即離開輸液室，看至少30分鐘，沒有任何不適，可以離開。闡述靜脈輸液過程中不良事件的預(yù)防措施，以預(yù)防其發(fā)生，使護(hù)理工作順利進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用spss 12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用“試驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組經(jīng)護(hù)理，一次性穿刺成功率為96.77%（60/62），護(hù)理滿意率為（90.26±5.37）。對(duì)照組一次性穿刺成功率為76.67（46 / 60），護(hù)理滿意率為（71.38 + 6.38）。兩組的成功率及護(hù)理滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

護(hù)士常規(guī)護(hù)理，密切觀察病人病情變化、體溫、脈搏的常規(guī)測(cè)量、呼吸等生命體征，為臨床治療提供第一手資料，嚴(yán)格按照分配的每一個(gè)病人，醫(yī)生的建議注射，強(qiáng)調(diào)治療，忽視病人的整體護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與常規(guī)護(hù)理的區(qū)別在于高質(zhì)量的護(hù)理，打破了傳統(tǒng)的只輔助醫(yī)生治療的護(hù)理模式，更加注重人文關(guān)懷[3] 。護(hù)理的重點(diǎn)已經(jīng)從“疾病”到“病人”。本文以病人為中心，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，充分落實(shí)每位護(hù)士的職責(zé)，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，提高護(hù)理服務(wù)水平，是護(hù)理工作的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，不僅改善了輸液環(huán)境，加強(qiáng)了對(duì)病人的心理護(hù)理和人文關(guān)懷，提高了護(hù)理人員的素質(zhì)和修養(yǎng)，提高了護(hù)理質(zhì)量。此外，還推廣了有關(guān)輸液常識(shí)、相關(guān)疾病預(yù)防、治療及基本護(hù)理措施。通過與病人的溝通，拉近與病人的關(guān)系，了解病人的真實(shí)想法，可以處處為病人著想，把一切活動(dòng)放在首位，著眼于病人的需要，提高服務(wù)質(zhì)量。對(duì)不同情況的病人進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理，不僅降低了輸血風(fēng)險(xiǎn)，而且改善了醫(yī)患關(guān)系。同時(shí)，由于護(hù)士的心理護(hù)理干預(yù)，有效地降低了病人對(duì)疼痛的敏感性，大大提高了靜脈穿刺的成功率。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高整體醫(yī)療服務(wù)水平，醫(yī)學(xué)的未來發(fā)展是各級(jí)醫(yī)院應(yīng)該有很大的優(yōu)勢(shì)，隨著我國(guó)體制改革的不斷深化的同時(shí)，提高醫(yī)療服務(wù)水平，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)士職業(yè)信念，貫徹以人為本的服務(wù)意識(shí)，堅(jiān)持“觀念的科學(xué)護(hù)理病人為中心”，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，豐富的內(nèi)涵，真正的病人滿意度、社會(huì)滿意度[4] 。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，首先，從硬件上滿足病人的需求。自動(dòng)電話系統(tǒng)的管理和門診電子的應(yīng)用，一方面提高了工作效率，縮短治療時(shí)間和輸液病人的等待時(shí)間，等待負(fù)面情緒的緩解；同時(shí)輸液般透明，確保輸液秩序，不僅能減少醫(yī)患矛盾，但也減少了病人之間矛盾。其次，將護(hù)士的護(hù)理行為通過培訓(xùn)、人性化護(hù)理納入護(hù)理行為、縮小護(hù)患距離、護(hù)理流程優(yōu)化和管理、減少護(hù)理缺陷、護(hù)理工作有章可循。最后，健康教育在整個(gè)輸注，并根據(jù)病人的年齡，給予了具體指導(dǎo)的認(rèn)識(shí)，動(dòng)員病人進(jìn)行互動(dòng)，從而提高醫(yī)學(xué)知識(shí)水平，而且縮短了輸液等候時(shí)間，所以知曉率和輸液知識(shí)滿意度提高。

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