徐鳴麗

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--02

老年慢性肺源性心臟?。ㄏ潞?jiǎn)稱(chēng)肺心?。┦桥R床常見(jiàn)的心血管疾病，一般是由一些肺部慢性疾病長(zhǎng)期存在所導(dǎo)致，多見(jiàn)于老年人，病程長(zhǎng)且病情變化快，疾病晚期常合并心力衰竭等癥狀，且由于此類(lèi)患者肺部及呼吸功能狀態(tài)較差，隨時(shí)可出現(xiàn)生命危險(xiǎn)[1]。因此在采取有效治療方法的同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，確保護(hù)理過(guò)程的有序、高效也是必不可少，為探討最佳護(hù)理模式，筆者對(duì)所在醫(yī)院中接收的70例老年肺心病合并心力衰竭患者進(jìn)行研究，采取綜合護(hù)理干預(yù)，分析護(hù)理成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

臨床納入70例我院2015年1月至2016年12月間收治的老年慢性肺心病合并心力衰竭患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀(guān)察組與對(duì)照組各35例，觀(guān)察組：男性21例，女性14例，年齡60～83歲，平均（71.51±5.28）歲，病程6個(gè)月～15年，平均（7.21±3.54）年；對(duì)照組：男性23例，女性12例，年齡61～85歲，平均（72.53±5.19）歲，病程1個(gè)月～14年，平均（7.13±3.26）年。收集兩組患者的臨床資料，所得數(shù)據(jù)對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，均衡可比。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)。而觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施包括心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防以及心肺功能鍛煉等。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組心肺功能指標(biāo)變化，測(cè)定其左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）與第一秒用力呼氣量（FEV1）以判定心肺功能；采用明尼蘇達(dá)心衰生活質(zhì)量問(wèn)卷評(píng)估混著護(hù)理前后的生活質(zhì)量，該問(wèn)卷共21項(xiàng)，每項(xiàng)0～4分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越差[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前兩組患者心肺功能以及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；護(hù)理后，觀(guān)察組心肺功能（LVEF、FEV1）以及生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)，肺心病已成為中老人常見(jiàn)疾病，且常合并多種并發(fā)癥，其中肺心病合并心力衰竭者情況較為特殊，嚴(yán)重影響到老年人的生活質(zhì)量，除了積極有效的對(duì)癥治療之外，科學(xué)的護(hù)理干預(yù)也是不可缺少的，本研究采取的綜合護(hù)理干預(yù)，主要從以下幾方面開(kāi)展[3]：（1）心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者溝通，講解疾病相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)患者傾訴并及時(shí)給予正確的心理疏導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立正確的疾病觀(guān)，緩解其不良情緒，從而提高治療依從性。（2）并發(fā)癥預(yù)防：護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)患者心率與脈搏的監(jiān)測(cè)，尤其是夜間，縮短病房巡視時(shí)間，密切觀(guān)察，積極預(yù)防心律失常發(fā)生；注意換季保暖，在秋冬呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，應(yīng)加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，囑患者多飲水，適當(dāng)濕化呼吸道以確保呼吸道清潔與通暢；（3）加強(qiáng)心肺功能鍛煉：指導(dǎo)病情穩(wěn)定的患者進(jìn)行縮唇呼吸、深呼吸以及緩吹氣的鍛煉，集中在晨起訓(xùn)練，并鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)健康的生活方式與習(xí)慣，戒煙戒酒，增強(qiáng)體質(zhì)。

本組數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，接受綜合護(hù)理干預(yù)的患者在心肺功能與生活質(zhì)量的改善程度上明顯優(yōu)于單純接受常規(guī)護(hù)理者。由此可證實(shí)綜合護(hù)理干預(yù)在該類(lèi)患者中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性肺源性心臟病合并心力衰竭具有積極正面的影響，可明顯改善其心肺功能，提高其生活質(zhì)量，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

江發(fā)英，黃浩.76例老年慢性肺心病合并心衰患者加強(qiáng)護(hù)理的效果[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2013，22（5）：522-524.

江月娥，陳少娟，段紅萍等.老年肺心病合并心力衰竭患者臨床護(hù)理研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2010，8（4）：517-518.

楊亞立.加強(qiáng)護(hù)理在老年慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（12）：172-174.endprint