龔馨

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--01

高血壓屬于臨床中老年患者常見心血管類疾病，該病具有多種并發(fā)癥，容易引發(fā)心、腦、腎臟等多重要組織器官疾病，甚至威脅患者生命安全。該疾病屬于慢性病的一種，需要長(zhǎng)期用藥控制，不能有效治愈，患者治療依從性也相對(duì)較差，除了規(guī)范治療，臨床護(hù)理工作對(duì)患者治療也有較大的輔助作用。本文通過研究選擇我院2015年7月至2016年12月期間收治的80例中老年高血壓患者，分析運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選擇我院2016年7月至2016年12月期間收治的80例中老年高血壓患者，依據(jù)不同護(hù)理方法分為對(duì)照組與觀察組，每組40例，對(duì)照組男性23例，女性17例；年齡為44歲至76歲，平均年齡為（59.4±4.1）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為4至17年，平均時(shí)長(zhǎng)為（8.2±1.3）年；觀察組男性21例，女性19例；年齡為42歲至77歲，平均年齡為（57.3±2.8）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為4至18年，平均時(shí)長(zhǎng)為（8.9±1.1）年；所有患者均同意治療護(hù)理有關(guān)工作的開展，簽署同意書。兩組患者在年齡、性別、病程等情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組運(yùn)用針對(duì)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理服務(wù)內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護(hù)理與健康教育

中老年高血壓患者由于疾病本身的危險(xiǎn)性以及長(zhǎng)期用藥、生活約束帶來的不適感，容易引發(fā)患者焦慮、抑郁等不良情緒，甚至隨意的放棄治療、中斷藥物使用。要充分的意識(shí)到患者心理層面的訴求，針對(duì)不同患者情況做個(gè)性化的心理疏導(dǎo)。要考慮患者不同年齡、不同身體狀況、不同精神追求與信仰、不同家庭狀況、不同性格等情況的差異[1]，讓心理疏導(dǎo)與安撫工作得到患者的認(rèn)可與接受，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，讓患者提升對(duì)治療的依從性。心理護(hù)理中也需要配合健康教育工作的展開，讓患者對(duì)疾病發(fā)病原因、治療方法以及有關(guān)注意事項(xiàng)保持專業(yè)理性的認(rèn)識(shí)，這樣才能更好的做好個(gè)人治療管理，避免不當(dāng)處理導(dǎo)致治療失效或者引發(fā)安全問題。健康教育工作隨著該工作長(zhǎng)時(shí)間的經(jīng)驗(yàn)積累與技術(shù)的進(jìn)行，其具體形式操作日益多樣化?？梢圆捎脗鹘y(tǒng)書面健康手冊(cè)、病區(qū)范圍內(nèi)的宣傳公告、醫(yī)護(hù)人員一對(duì)一的面授，組織性的健康講座、電視視頻教學(xué)素材等[2]，也可以充分的運(yùn)用先進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與智能手機(jī)的支持，生成健康宣教電子版本，運(yùn)用圖文并茂的方式來教授患者與家屬，讓患方能夠更好的按照指導(dǎo)操作。同時(shí)也可以建立網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)，讓病友與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行對(duì)應(yīng)的指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)患者健康教育的動(dòng)態(tài)化管理。有助于收集患者情況與意見，不斷的優(yōu)化健康教育內(nèi)容以及護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。

1.2.2 其他

要做好個(gè)性化的飲食方案指導(dǎo)，充分尊重患者飲食喜好與病情狀況，提供詳細(xì)的文字說明，讓患方更容易操作。要控制鹽分的攝取，每天控制在6g以內(nèi)，同時(shí)要盡可能的避免食用腌制食品，需要規(guī)避高糖、高熱量以及高淀粉量的飲食，要多攝取蛋白質(zhì)與維生素，保持患者良好的營(yíng)養(yǎng)攝取[3]。對(duì)于缺乏活動(dòng)鍛煉的患者或者其因素引發(fā)便秘的患者，指導(dǎo)其運(yùn)用繞臍腹部順時(shí)針按摩來促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防控便秘的發(fā)生。要做好用藥管理，避免患者隨意停藥或者增減藥物，避免患者運(yùn)用保健品代替藥品。

1.3 評(píng)估觀察

觀察兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁等心理評(píng)分，通過焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高帶包不良心理狀態(tài)越嚴(yán)重。同時(shí)觀察護(hù)理前后舒張壓與收縮壓等血壓指數(shù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將護(hù)理有關(guān)數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮抑郁心理狀況情況

見表1，在護(hù)理后焦慮、抑郁等心理評(píng)分上，觀察組各項(xiàng)顯著少于對(duì)照組，兩組患者差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05；

2.1 兩組患者護(hù)理前后血壓變化情況

見表1，在護(hù)理前后血壓情況上，觀察組護(hù)理后血壓指數(shù)顯著低于對(duì)照組，兩組患者差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

3討論

中老年高血壓患者護(hù)理工作中，要充分調(diào)動(dòng)家屬的支持配合，任何健康教育與心理疏導(dǎo)工作都需要連同家屬一同進(jìn)行，這樣可以有效的讓家屬配合做好患者的照料工作，讓家屬提供給患者一個(gè)良好的家庭氛圍，減少患者身心壓力。對(duì)患者的不良情緒保持充分的包容與理解，從而有效的給予輔助性的心理安撫，配合護(hù)理工作的有效進(jìn)行。在任何指導(dǎo)上，需要做到細(xì)致化，從而有效的提升家屬的執(zhí)行力，避免模糊不清導(dǎo)致家屬無法有效的操作。特別是用藥、飲食、個(gè)人衛(wèi)生管理方面，都需要讓家屬做好對(duì)應(yīng)的監(jiān)督配合。

參考文獻(xiàn)

郭萬紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年高血壓腦出血患者中的應(yīng)用效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（11）：1561-1562，1563.

彭曉暉.老年高血壓患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)及臨床效果分析[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2015，30（6）：371-373.

郝建英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年高血壓護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，（12）：247-248.endprint