陳銘

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

心血管內(nèi)科疾病患者多為老年人，往往自身免疫能力較低，病情復(fù)雜、變化迅速[1]。在采用有效的治療措施進(jìn)行治療時，可能還存在一些未知的不安全因素，此時應(yīng)對患者開展有效的護(hù)理，盡可能的減少不良事件發(fā)生的幾率[2]。因此如何提高護(hù)理質(zhì)量，減少安全事件的發(fā)生，成為了我院目前護(hù)理工作的主要問題。本次研究選取我院2016年3月至2017年3月收拾的120例心血管內(nèi)科患者，就心血管內(nèi)科護(hù)理過程中潛在的不安全因素及防范措施進(jìn)行具體分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月至2017年3月收拾的120例心血管內(nèi)科患者作為研究對象，120例心血管內(nèi)科疾病患者中，男性患者69例，女性患者51例，患者最大年齡78歲，最小年齡51歲，平均年齡（62.14±5.49）歲。120例患者疾病類型為：冠心病伴高血壓患者45例，風(fēng)濕性心臟病患者25例，心肌梗死患者21例，先天性心臟病患者18例，主動脈夾層患者11例。納入本次研究的護(hù)理人員共20例。

1.2 統(tǒng)計方法

結(jié)合本院有關(guān)心血管內(nèi)科疾病治療與護(hù)理的實際情況，對患者采用問卷調(diào)查的形式了解其認(rèn)為護(hù)理過程中可能產(chǎn)生危險因素的主要原因。同時對納入本次研究的護(hù)理人員進(jìn)行綜合評估：如護(hù)理過程中對患者的用藥劑量是否準(zhǔn)確、對患者護(hù)理時操作是否正確、相關(guān)專業(yè)知識與相關(guān)儀器的操作知識是否完全掌握、護(hù)理工作交接時關(guān)于患病臨床資料的幾率是否完善、患者臨床病案幾率是否規(guī)范等。本次研究對各類心血管內(nèi)科疾病患者的不安全因素評估主要包括：遵醫(yī)行為是否較差、醫(yī)患與護(hù)患溝通是否出現(xiàn)障礙、相關(guān)疾病知識的掌握情況與環(huán)境因素。

1.3 統(tǒng)計方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用excel表格形式進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 患者不安全因素調(diào)查

本次研究120例心血管內(nèi)科疾病患者中，以遵醫(yī)行為較差作為潛在最危險因素的患者共38例，構(gòu)成比為31.67%，以醫(yī)患交流障礙作為潛在最危險因素的患者共45例，構(gòu)成比為37.50%，以疾病知識掌握不足作為潛在最危險因素的患者共28例，構(gòu)成比為23.33%，以治療環(huán)境較差作為潛在最危險因素的患者共9例，構(gòu)成比為7.50%。經(jīng)問卷調(diào)查結(jié)果可知，心血管內(nèi)科患者在接受護(hù)理工作中出現(xiàn)糾紛事故的威脅因素主要為護(hù)理人員與患者直接溝通交流出現(xiàn)障礙，其次為未遵從醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療與護(hù)理人員對患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)時操作不專業(yè)。

2.2 護(hù)理人員不安全因素調(diào)查

20例護(hù)理人員中，護(hù)理用藥不合理共5例，占25.00%，護(hù)理操作不規(guī)范共6例，占30.00%，專業(yè)知識講解不清晰共4例，占為20.00%，護(hù)理工作交接幾率不詳細(xì)共3例，占15.00%，院內(nèi)管理制度不完善共2例，占10.00%。

3 討論

心血管內(nèi)科疾病作為臨床治療中較為常見的疾病，在治療過程中可由各類因素導(dǎo)致危險情況的發(fā)生?；颊咴谥委煏r往往治療時間過長，普遍都存在心理焦慮與抑郁的情況，現(xiàn)階段的護(hù)理很難對患者起到顯著效果。因此，因?qū)Τ霈F(xiàn)危險因素的原因進(jìn)行具體分析，并采取有針對性的護(hù)理措施提升護(hù)理質(zhì)量與患者治療的有效率[3]。本文就可能引發(fā)危險因素的原因進(jìn)行具體分析后，提出以下解決方案：

①通過加強(qiáng)夜班巡視、加強(qiáng)對患者臨床病案特殊性的記錄強(qiáng)度以及明確護(hù)理崗位的職責(zé)等方式對現(xiàn)有的心血管內(nèi)科護(hù)理相關(guān)措施進(jìn)行完善，確保院內(nèi)各項護(hù)理工作都能高效、有序的開展。②加強(qiáng)院內(nèi)環(huán)境設(shè)施的建設(shè)，可在資金允許的情況下加強(qiáng)院內(nèi)的綠化建設(shè)與病房環(huán)境的改善。頻繁對病房進(jìn)行清理，并在病房內(nèi)添加電視機(jī)、微波爐等電用設(shè)備。③增加護(hù)理人員自身的素質(zhì)與職業(yè)技能，可定期對護(hù)理人員開展有針對性的專業(yè)技能培訓(xùn)，提高其對心血管疾病的嚴(yán)重性的重視程度，增強(qiáng)法律意識，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生率[4]。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)對每日護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)記錄，以確保發(fā)生醫(yī)療糾紛后可用于司法舉證。④護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，難免會遇見一些情緒過于激烈的患者，在此時，應(yīng)采用溫和的態(tài)度與患者進(jìn)行有效溝通，使其感受到自己正在被關(guān)懷，平息患者激動的情緒，使其在治療過程中表現(xiàn)出較強(qiáng)的依從性。

綜上所述，在對心血管內(nèi)科患者進(jìn)行臨床護(hù)理時，應(yīng)事先知曉可能存在影響患者治療、護(hù)理效果的危險因素，并采取有針對性的措施排除危險，同時護(hù)理人員還應(yīng)積極提升自身護(hù)理專業(yè)技能，最大程度的提升自身服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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苗爾平，李寶山.心血管內(nèi)科護(hù)理過程中潛在的不安全因素及其防范措施[J].母嬰世界，2016，（1）：97.

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