朱爾雅　朱爾曼

【中圖分類號】R33.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09-0-01

臨床用藥安全是護(hù)理工作中的重中之重，其正確與否直接關(guān)系到患者的生命安全，任何一次給藥錯誤都可能給患者造成嚴(yán)重后果。以往傳統(tǒng)的給藥方式是通過人工核對的方法，不僅繁瑣費時，而且給藥安全得不到保證，存在安全隱患。PDA是以醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)在床旁工作的一個手持終端執(zhí)行系統(tǒng)，實現(xiàn)護(hù)士床旁操作，優(yōu)化工作流程，有效的預(yù)防和減少護(hù)理用藥安全方面的差錯。本院于2016年6月以來采用PDA掃描核對方式對住院患者進(jìn)行安全給藥方面的核對，使護(hù)理安全給藥成為真正意義上的“安全給藥”，用客觀數(shù)據(jù)分析了PDA使用后的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 資料：選取本院使用PDA前（2015年5月-2016年5月）和PDA后（2016年6月-2017年6月）兩年間的住院患者數(shù)及發(fā)生給藥錯誤次數(shù)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者在年齡、性別、病情、住院日期等方面均無統(tǒng)計學(xué)差異，兩者具有可比性。

1.2 給藥方法

1.2.1 傳統(tǒng)給藥方法

醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑由主班護(hù)士審核并打印治療卡，治療護(hù)士準(zhǔn)備藥物，執(zhí)行護(hù)士核對并執(zhí)行安全給藥措施，在床旁反問式核對患者姓名、腕帶信息、床頭卡、治療卡，確認(rèn)無誤執(zhí)行給藥。

1.2.2 PDA掃描給藥方法

醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑由主班護(hù)士審核并打印帶有二維碼的治療卡，治療護(hù)士使用PDA掃描自己工牌二維碼，再掃描準(zhǔn)備好的藥物治療卡，執(zhí)行護(hù)士用PDA掃描自己工牌二維碼并對備好的藥物進(jìn)行掃描核對，在床旁反問式核對患者姓名，PDA掃描腕帶二維碼、治療卡二維碼，確認(rèn)無誤，PDA會發(fā)出“嘀”聲，已執(zhí)行藥物前會被打上“√”。反之如信息不符，PDA則會發(fā)出“發(fā)生嚴(yán)重錯誤”的報警聲，提示執(zhí)行護(hù)士給藥過程中可能存在錯誤，及時發(fā)現(xiàn)并改正，防止用藥錯誤發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)（`×S）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率（%）表示，比較采用檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種給藥方式發(fā)生差錯情況的比較

使用PDA掃描給藥的患者發(fā)生差錯率低于傳統(tǒng)給藥患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（=5.607，P=0.018），見表1。

3 討論

臨床護(hù)理給藥操作是每個護(hù)士每天都必須完成的操作，其準(zhǔn)確性直接關(guān)系到患者的生命健康。就傳統(tǒng)的給藥方式而言，流程繁瑣，工作效率低，易出差錯，護(hù)士長期倒夜班，工作時間長容易疲勞，為了在有限的時間內(nèi)完成大量工作任務(wù)，查對流程和環(huán)節(jié)未執(zhí)行到位，有的則采用定式思維的“想當(dāng)然”查對制度，導(dǎo)致給藥錯誤頻頻發(fā)生，易引發(fā)護(hù)患矛盾，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛，降低護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)代PDA給藥方式操作簡單，查對安全性高，可通過掃描護(hù)士工牌二維碼，患者腕帶上的二維碼，從醫(yī)囑審核到準(zhǔn)備藥物再到執(zhí)行給藥，每一個步驟相關(guān)人員在電腦操作系統(tǒng)上均可查到，這就提高了護(hù)士的責(zé)任意識及警惕性，規(guī)范了護(hù)理行為，做到護(hù)理行為有證可循，確保了正確的藥物用給了正確的患者，減少了差錯事故的發(fā)生，避免了醫(yī)患糾紛，提高了護(hù)理質(zhì)量。

PDA移動護(hù)理工作站在我院的應(yīng)用，相比于傳統(tǒng)核對給藥在實用性、安全性、可靠性的方面都用一定優(yōu)勢，有助于減少護(hù)理差錯，保障護(hù)理安全及提高工作效率。PDA的應(yīng)用是現(xiàn)代信息化醫(yī)院發(fā)展趨勢的需要，將會在臨床護(hù)理中越來越被重視，功能也將會越來越豐富，未來將得到大力推廣，并且在數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)中起到更加重要的作用。

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