祝雪倩

【中圖分類號(hào)】R297.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09-0-01

隨著近年來(lái)人們生活水平日益提高和生活條件的改善，飲酒人群日益增多，而過(guò)度飲酒將對(duì)人們的身體造成巨大的傷害，除了嬰幼兒和少年人群之外，臨床資料顯示其余年齡均易出現(xiàn)酒精中毒。急性酒精中毒發(fā)病較急，如果發(fā)現(xiàn)后不能得到及時(shí)救治，將會(huì)直接威脅到患者的生命健康。因此本文選取我院于2015年1月至2017年6月收治的54例急性酒精中毒患者作為研究對(duì)象，探析急性酒精中毒的急診治療及應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本文選取我院于2015年1月至2017年6月收治的54例急性酒精中毒患者作為研究對(duì)象，所有患者飲酒量均在200-1500ml，就診時(shí)間為酒后20-260min，54例患者中處于興奮期的15例，處于共濟(jì)失調(diào)期30例，處于昏迷期的9例，所有患者均確診為急性酒精中毒患者[2]。54例患者中，男性患者38例，女性患者16例，患者年齡22-60歲，平均年齡為（35.3±2.4）歲，所有患者性別、年齡、病情等無(wú)差異，具有研究?jī)r(jià)值。

1.2 方法：54例患者入院后，均統(tǒng)一給予常規(guī)治療，包括給予吸氧、糾正水電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充維生素、保溫以及護(hù)胃治療等多項(xiàng)基礎(chǔ)治療。

1.2.1 輕度急性酒精中毒治療方法。處于興奮期的15例患者無(wú)需進(jìn)行急診搶救；某些意識(shí)清醒，除了頭痛外無(wú)顯著臨床表現(xiàn)的患者，讓患者家屬給患者多喝水，切記不可用茶解酒，同時(shí)患者一定要臥床休息，組織患者多活動(dòng)，以免出現(xiàn)摔倒等造成損傷，輕度急性酒精中毒的患者一般經(jīng)過(guò)一段時(shí)間休息后，癥狀可自行消失，患者自行恢復(fù)正常。

1.2.2 重度急性酒精中毒給予納洛酮治療。所有處于昏迷期的9例與處于共濟(jì)失調(diào)期30例重度急性酒精中毒患者除了給予常規(guī)治療外，對(duì)于所有意識(shí)不清醒的患者，需要給予納洛酮治療（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司），所有患者采取靜脈滴注的方法，注射量為每小時(shí)注射0.8-1.2mg[3]，具體含量視患者中毒情況而定。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察所有患者治療后的總有效率、意識(shí)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常的時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率。治療總有效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為[4]：顯效：所有患者接受治療后，恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)、意識(shí)處于清醒狀態(tài)、所有臨床癥狀均基本緩解；有效：所有患者接受治療后，可做出少量正常運(yùn)動(dòng)、意識(shí)大多數(shù)時(shí)間處于清醒狀態(tài)、所有臨床癥狀均有所改善；無(wú)效：所有患者接受治療后，不能正常運(yùn)動(dòng)、意識(shí)也處于不清醒狀態(tài)、所有臨床癥狀不但沒有改善，有的甚至出現(xiàn)惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，組間比較采用檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)（±s）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療總有效率情況。54例急性酒精中毒患者接受治療后，治療總有效52例，其中顯效：30例，有效：22例，無(wú)效：2例，總有效52例，總有效率96.3%；

2.2 兩組患者治療后意識(shí)、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常時(shí)間情況。接受治療的所有患者意識(shí)恢復(fù)正常的平均時(shí)間為（116.6±55.5）min，運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常的時(shí)間為（269.6±132.4）min，意識(shí)、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常的時(shí)間縮短。

2.3 患者不良反應(yīng)發(fā)生率情況。發(fā)生不良反應(yīng)的患者2例，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嗜睡等，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.7%（2/54）。

3 討論

急性酒精中毒分為興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏迷期，臨床規(guī)定酒精含量低于990mg/L即為興奮期，此期患者主要臨床表現(xiàn)為言語(yǔ)以及行為出現(xiàn)興奮、頭暈；當(dāng)酒精含量在1000-2999mg/L即為共濟(jì)失調(diào)期；而當(dāng)患者陷入深度昏迷，出現(xiàn)諸多并發(fā)癥時(shí)即為昏迷期[5]。納洛酮具有直接作用內(nèi)源性A片樣物質(zhì)的作用，可以抑制物質(zhì)釋放，促進(jìn)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)迅速恢復(fù)功能。本文選取我院于2015年1月至2017年6月收治的54例急性酒精中毒患者作為研究對(duì)象，所有患者給予常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者給予納洛酮治療，分析所有患者治療后的總有效率、意識(shí)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常的時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率情況。

本文研究結(jié)果顯示，54例急性酒精中毒患者接受治療后，治療總有效52例，治療的總有效率96.3%（52/54），發(fā)生不良反應(yīng)的患者2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.7%（2/54），接受治療的所有患者意識(shí)、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常的時(shí)間縮短。所以綜上所述，采取急診治療急性酒精中毒的應(yīng)用效果明顯，經(jīng)納洛酮治療可以提高治療效果，縮短患者恢復(fù)運(yùn)動(dòng)和意識(shí)的時(shí)間以及降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣與應(yīng)用。

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