屠燕君

【中圖分類號】R452.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09-0-01

一、什么是反復(fù)呼吸道感染

兒童反復(fù)呼吸道感染就是臨床兒科最常見、發(fā)病率較高的疾病，主要表現(xiàn)為常年反復(fù)呼吸道感染發(fā)作，癥狀有輕有重，病程較長，反復(fù)感染后難以治愈，患兒每年發(fā)生呼吸道感染次數(shù)高達八次，嚴重的影響了兒童的健康發(fā)展與。根據(jù)資料顯示，導(dǎo)致兒童反復(fù)呼吸道感染的原因較為復(fù)雜，先天性因素有嚴重的肺部感染，后天性因素有支氣管異物，全身因素有免疫功能缺陷而引發(fā)的反復(fù)感染。

二、資料與方法

（一）一般資料。選取最近所收治的八十例兒童反復(fù)呼吸道感染患者，其中女生有三十四例，男生有四十六例，年齡在八個月至十二歲，其中不包括先天性因素引起的疾病。

（二）診斷標(biāo)準。根據(jù)全國小兒呼吸道疾病學(xué)術(shù)會所制定的反復(fù)呼吸道感染診斷標(biāo)準，患兒會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等呼吸道感染癥狀，咽部以及鼻黏膜充血、扁桃腺會腫大、肺部出現(xiàn)異常呼吸音。在零到兩歲的兒童中，一年當(dāng)中肺炎超過兩次，下呼吸道感染氣管支氣管炎超過三次，上呼吸道感染高達六次。三到五歲的兒童當(dāng)中，肺炎超過兩次，下呼吸道感染氣管支氣管炎超過兩次，上呼吸道感染超過六次。六至十二歲的兒童中，肺炎超過兩次，下呼吸道感染氣管支氣管炎超過兩次，上呼吸道感染超過五次。

（三）實驗室檢查。實驗室監(jiān)察主要分為病原監(jiān)察與血常規(guī)監(jiān)察。在對患兒進行血常規(guī)檢查時，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)白細胞都低于了正常的范圍，高于正常值的有淋巴細胞，在病毒感染病例當(dāng)中還有單核細胞劇增的情況，還有部分病例中出現(xiàn)中性粒細胞下降的情況。在患兒呼吸道感染病發(fā)期進行病原檢測時，發(fā)現(xiàn)病毒感染的就有五十三例，衣原體陽性與支原體出現(xiàn)的較多，有四十五例患兒曾感染過支原體和衣原體病毒，甚至還有些患兒出現(xiàn)了同時感染的情況。

三、各種元素對呼吸道感染的的作用

（一）維生素對呼吸道感染患兒的作用。維生素作為人體所需要的必須微量元素，對人體的調(diào)節(jié)代謝起著至關(guān)重要的作用。想要深入探討維生素與兒童反復(fù)呼吸道感染的關(guān)聯(lián)，必須經(jīng)過大量的實驗研究來證明。經(jīng)過研究可以看出，反復(fù)呼吸道感染患兒的血清維生素A、E、C、以及β胡蘿卜水平測定過程中，經(jīng)過測定看出患病兒童的血清維生素A、E明顯低于正常的兒童，但是β胡蘿卜素的血清含量并沒有起到統(tǒng)計的意義。關(guān)于維生素A預(yù)防反復(fù)呼吸道感染的結(jié)論也有許多，也有這顯著的治療效果，由此可以看出補充維生素A是防治小兒反復(fù)呼吸道感染的有效方法。

（二）微量元素對呼吸道感染患兒的作用。鋅與多種免疫功能的酶活性有著緊密的關(guān)聯(lián)，能夠維持人體的正常免疫功能，改善機體免疫功能不可缺少的元素，還能夠促進兒童的消化功能、生長發(fā)育與新陳代謝，改善身體情況的同時發(fā)揮防御感染的作用?；純貉逦⒘吭厝狈σ彩菍?dǎo)致反復(fù)呼吸道感染的原因之一，在對反復(fù)呼吸道感染小兒進行血清微量元素含量的研究時，會發(fā)現(xiàn)血清鐵、鋅、鈣、鎂含量有著顯著的下降。微量元素對于治療小兒反復(fù)上呼吸道感染有著明顯的效果。由此可以看出，微量元素的補充能夠有效的防治小兒反復(fù)呼吸道感染。

四、反復(fù)呼吸道感染患兒的檢查結(jié)果與特征

（一）反復(fù)呼吸道感染患兒的疾病分布特征。對反復(fù)呼吸道感染患兒疾病的分布特征分析后，在一到三歲的患兒當(dāng)中，出現(xiàn)感染的有三十五例，上呼吸道感染者十五例，所出現(xiàn)的原因主要是由感冒導(dǎo)致的，下呼吸道感染者二十例，所導(dǎo)致的原因主要是以支氣管炎和喘息性支氣管炎。在三到五歲的呼吸道感染患兒當(dāng)中，上呼吸道感染的比例高達百分之七十作用，最常見的原因是扁桃體炎，下呼吸道感染的只有將近百分之三十，主要由肺炎引起。五到十二歲的患病兒童當(dāng)中，上呼吸道感染的原因以以扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎為主，下呼吸道感染以肺炎為主。

（二）反復(fù)呼吸道感染兒童的檢查結(jié)果。反復(fù)呼吸道感染的患兒受到相關(guān)醫(yī)生的高度重視，如何降低病情的發(fā)生率、最大程度降低患兒了危害是每位醫(yī)生的最終目標(biāo)。通過長時間的研究表明，一到三歲的兒童反復(fù)呼吸道感染的患病原因是普通感冒和支氣管炎、喘息性支氣管炎導(dǎo)致的。三到五歲的患者中扁桃體炎和肺炎是致病關(guān)鍵。五到十二歲患兒致病的原因較多，有扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎和肺等等。當(dāng)患兒身體中出現(xiàn)了微量元素鋅、鐵、鎂的含量低的狀況時，甚至還有血鉛異常，都對患兒造成不同程度的損傷。

五、結(jié)語

總而言之，反復(fù)呼吸道感染是影響兒童健康成長的疾病之一，盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了防止反復(fù)呼吸道感染的方法，能夠有針對性的治療內(nèi)在病因，在改善免疫指標(biāo)的同時取得了顯著的成果。但是在對待以往有肺炎發(fā)病史或者持續(xù)出現(xiàn)的癥狀，都需要進行X線檢查。在治療反復(fù)呼吸道感染的過程中，一定要嚴謹?shù)膮^(qū)分開導(dǎo)致感染的病因，再對癥下藥，縮短病程促進患兒早日康復(fù)。

參考文獻

兒童反復(fù)呼吸道感染判斷條件及反復(fù)肺炎診斷思路[J].陳慧中.中國實用兒科雜志.2013（03）

維生素A治療反復(fù)呼吸道感染的臨床效果觀察[J].張小君，李春融，盧君.中國民康醫(yī)學(xué).2015（09）

小兒反復(fù)呼吸道感染的相關(guān)因素分析[J].馬慧娟.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2012（05）endprint