彭佳
【中圖分類號(hào)】R512.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2017)09-0-01
手足口病是有腸道病毒引起的傳染性疾病,其中有20多種病毒可導(dǎo)致患兒發(fā)病。根據(jù)臨床上對(duì)手足口病的研究,其在5歲以下的兒童群體中發(fā)病率相對(duì)較高,主要通過(guò)消化道和呼吸道及接觸傳播[1]。本研究對(duì)丙種球蛋白及干擾素治療手足口病并發(fā)病毒性腦炎的效果進(jìn)行分析,現(xiàn)作如下報(bào)道。
1 資料與方法
1.1一般資料
將2015年1月到2017年1月期間于我院接受治療的手足口病并發(fā)病毒性腦炎患兒80例作為研究對(duì)象,將其按照治療方法的不同分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各40例。其中對(duì)照組患兒中男25例,女15例,患兒的月齡在16~58個(gè)月,平均月齡(36.28 6.75)個(gè)月。試驗(yàn)組患兒中男27例,女13例,患兒的月齡在18~59個(gè)月,平均月齡(36.34 6.79)個(gè)月。兩組患兒的性別和月齡等基本資料相比P>0.05,與對(duì)比研究的要求相符。
1.2 方法
所有患兒入院后均對(duì)其進(jìn)行口腔和皮膚護(hù)理,并讓其保持良好的休息,給予患兒吸氧治療和營(yíng)養(yǎng)支持治療等,并維持患兒內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予對(duì)照組患兒丙種球蛋白治療,其中主要是按照1g/㎏·d的標(biāo)準(zhǔn)使用丙種球蛋白進(jìn)行靜脈滴注,連續(xù)治療5d時(shí)間。
試驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用丙種球蛋白聯(lián)合干擾素治療,其中丙種球蛋白的用法用量與對(duì)照組相同,在此基礎(chǔ)上按照80μg/次,1次/d的標(biāo)準(zhǔn)使用重組人干擾素進(jìn)行肌內(nèi)注射,連續(xù)治療3d時(shí)間。
1.3 觀察指標(biāo)及療效判定
觀察兩組患兒的治療效果,并對(duì)兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察。其中療效判定標(biāo)準(zhǔn)為:患兒治療后臨床癥狀完全消失,并且各項(xiàng)檢查指標(biāo)恢復(fù)正常,則視為顯效;患兒治療后各項(xiàng)臨床癥狀明顯改善,并且各項(xiàng)檢查指標(biāo)明顯恢復(fù),則視為有效;患兒治療后各項(xiàng)臨床癥狀及檢查指標(biāo)均無(wú)明顯變化甚至病情加重,則視為無(wú)效。治療總有效率=顯效率+有效率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成,其中分別采用百分率和(±s)表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料,分別采用檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)完成對(duì)兩組數(shù)據(jù)組間對(duì)比的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),P<0.05時(shí)表示兩組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患兒治療效果比較
試驗(yàn)組患兒治療后總有效率較對(duì)照組明顯更高,兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05,如表1所示。
2.2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較
試驗(yàn)組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組更高,但兩組數(shù)據(jù)相比P>0.05,如表2所示。
3 討論
手足口病是臨床上常見(jiàn)的兒科疾病,其潛伏期多在2~10d。根據(jù)臨床上對(duì)手足口病患兒的觀察,其在發(fā)病后一般會(huì)出現(xiàn)明顯的口痛、厭食、低熱和手、足、口部位小皰疹等癥狀[2]。多數(shù)患兒在發(fā)病后一周內(nèi)可自愈,少數(shù)患兒發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)心肌炎、肺水腫和腦膜炎等并發(fā)癥,個(gè)別患兒因病情發(fā)展較快而死亡[3]。手足口病對(duì)患兒的正常生活影響較大,甚至?xí)<盎純旱纳踩虼嗽谄浒l(fā)病后必須要及時(shí)采取有效的治療措施。
目前臨床上對(duì)手足口病患兒的治療主要是采用一般治療、合并治療和抗病毒治療等方式,一般能取得較好的治療效果。在患兒合并病毒性腦炎時(shí),其很容易出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)和昏迷等癥狀,嚴(yán)重影響其治療效果。丙種球蛋白和干擾素是目前臨床上對(duì)手足口病合并病毒性腦炎患兒治療的常見(jiàn)藥物,其中干擾素能有效抑制病毒RNA與細(xì)胞核得到結(jié)合,起到阻斷病毒蛋白質(zhì)合成的作用,從而殺滅病毒[4]。丙種球蛋白能對(duì)人體免疫功能起到調(diào)節(jié)作用,阻斷免疫病理?yè)p傷,減少炎癥介質(zhì)的釋放,從而讓患兒的炎癥得到控制。相關(guān)研究表明,將兩種藥物同時(shí)應(yīng)用于手足口病合并病毒性腦炎患兒治療中時(shí),能迅速改善患兒的臨床癥狀,具有較好的臨床療效。
本研究對(duì)丙種球蛋白及干擾素治療手足口病合并病毒性腦炎的臨床效果進(jìn)行分析,其中試驗(yàn)組患兒的治療總有效率較對(duì)照組明顯更高,兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05。試驗(yàn)組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率高于對(duì)照組,但兩組數(shù)據(jù)相比P>0.05。說(shuō)明丙種球蛋白聯(lián)合干擾素治療手足口病合并病毒性腦炎的效果顯著,值得在臨床上推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
林濤.丙種球蛋白及干擾素治療手足口病合并病毒性腦炎臨床療效觀察[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,16(3):323-325.
楊群燕,魯月.干擾素、丙種球蛋白治療手足口病合并病毒性腦炎的療效及病情改善時(shí)間對(duì)比研究[J].中國(guó)生化藥物雜志,2016,(2):162-164.
吳華峰,萬(wàn)志軍,劉立亞等.丙種球蛋白與干擾素治療手足口病并發(fā)病毒性腦炎的臨床效果比較[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2014,(20):3127-3128.
李洪智,武艷霞.丙種球蛋白聯(lián)合干擾素治療手足口病合并病毒性腦炎的療效[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(22):12-13.
方燕.丙種球蛋白及干擾素治療手足口病并發(fā)病毒性腦炎療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,(15):30-31.endprint