時易非

【中圖分類號】R386.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09-0-01

早產兒主要指胎齡低于37周的活產嬰兒，其出生后的機體器官及組織功能均處于較差水平，易導致患兒伴發(fā)營養(yǎng)不良、體溫過低、敗血癥、酸堿失衡等并發(fā)癥[1]，嚴重時甚至會危及患兒的生命安全。因此，臨床上應針對早產兒進行密切的監(jiān)護，對于改善其身體狀況與提高患兒的生存率具有非常重要的意義，我們取本院新生兒科接收的早產兒90例，旨在分析檢測患兒前白蛋白、膽堿酯酶指標水平的意義，現總結如下：

1 對象和方法

1.1 對象

收集本院新生兒科2013年1月～2017年5月間接收的早產兒90例，根據其胎齡，將其中適于胎齡的50例早產兒分為A組，<胎齡的40例早產兒分為B組。A組早產兒中，包含男性患兒32例，女性患兒18例；年齡為23min～52h，平均年齡（32.42±1.68）h。B組早產兒中，包含男性患兒26例，女性患兒14例；年齡為28min～56h，平均年齡（33.27±2.09）h。2組早產兒的以上基線資料對比，沒有顯著差異，（P>0.05）存在可比性。

1.2 方法

2組早產兒后入組后，均抽取患兒的手背靜脈血液標本2.0mL，以檢測其前白蛋白、膽堿酯酶指標水平。收集患兒的靜脈血標本后不給予抗凝劑加入，于25℃室溫下常規(guī)離心，離心速度為每分鐘3500r，共進行10mind的離心。分離血清后給予Eppenddoff管內靜置，同時把血清放置于零下80℃的低溫環(huán)境下保存。儀器選用全自動生化分析儀羅氏Modular DP，通過免疫比濁法對標本的前白蛋白、膽堿酯酶水平進行檢測。檢測完畢后均根據患兒情況采用喂養(yǎng)、輸液等處理。

1.3 觀察指標

觀察及對比2組早產兒的前白蛋白、膽堿酯酶水平。

1.4 統(tǒng)計學分析

納入本研究內的計量資料數據，且置于SPSS20.0統(tǒng)計軟件內分析，其中前者經均數±標準差（±s）進行表示，且以 t 檢驗方法進行分析，若P<0.05即代表差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

檢測兩組患兒的前白蛋白、膽堿酯酶等指標水平后可見，A組早產兒的血清前白蛋白水平為（81.98±29.64）mg/L，血清膽堿酯酶水平為（4498.62±177.59）U/L；B組早產兒的血清前白蛋白水平為（119.75±18.86）mg/L，血清膽堿酯酶水平為（8315.63±134.75）U/L，可見A組早產兒的血清前白蛋白、膽堿酯酶水平與B組早產兒相比顯著更低，差異顯著，（P<0.05）存在統(tǒng)計學意義。

3 討論

早產兒常合并程度不一的營養(yǎng)不良情況，而若患兒的營養(yǎng)不良情況沒有獲得及時的干預及糾正，往往會嚴重危及患兒的身心健康及身體發(fā)育[2]。同時，由于早產兒的機體器官及組織功能均較差，其肝臟合成功能也會對其預后造成非常嚴重的影響。

前白蛋白是經機體肝細胞合成的一種血清蛋白，人體血漿內有近一半的鋅和前白蛋白互相結合在一起。研究顯示，血清前白蛋白指標能夠有效反映機體肝臟的儲備、合成能力和營養(yǎng)情況[3]。故臨床常將該指標作為評估嬰幼兒營養(yǎng)狀況的重要指標，而膽堿酯酶則通常作為評估嬰幼兒肝臟合成能力的重要標準[4]。膽堿酯酶為糖蛋白，其在機體中呈多種同工酶存在，該指標水平也能夠評估機體的營養(yǎng)狀況，例如當膽堿酯酶水平處于較低水平時，提示機體處于營養(yǎng)不良狀態(tài)。膽堿酯酶指標、前白蛋白等兩項指標水平往往呈正相關，一旦機體的膽堿酯酶水平上升，其前白蛋白水平往往也會相應上升[5]。相關研究表明，與早產兒相比，足月新生兒的前白蛋白水平顯著更高。隨著早產兒胎齡的降低，其前白蛋白水平也相應下降，據分析主要和患兒的肝臟功能和蛋白質合成能力較差，從而導致機體蛋白質儲備缺乏等因素有關。本研究檢測90例早產兒的血清前白蛋白、膽堿酯酶水平發(fā)現，A組早產兒的血清前白蛋白、膽堿酯酶水平與B組早產兒相比顯著更低，差異顯著，（P<0.05）存在統(tǒng)計學意義，可見患兒的前白蛋白水平、膽堿酯酶水平與體重有著密切的聯系，體重與以上指標水平呈正相關關系，即患兒的體重越低其前白蛋白水平、膽堿酯酶水平也更低。

綜上，針對早產兒的前白蛋白、膽堿酯酶指標水平進行檢測有助于評估其營養(yǎng)狀況，為臨床提供依據，值得借鑒。

參考文獻

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