陳春燕

【中圖分類(lèi)號(hào)】R543.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09-0-01

靜脈輸液是消化內(nèi)科患者常用的一種治療方式，但是對(duì)于需要長(zhǎng)期靜脈輸液的患者來(lái)說(shuō)，靜脈炎、局部疼痛、腫脹的發(fā)生率均明顯升高，不僅造成嚴(yán)重的不適感，同時(shí)還可能?chē)?yán)重影響原發(fā)疾病的治療進(jìn)程[1]。為了達(dá)到降低消化內(nèi)科靜脈炎發(fā)生率的目的，本研究在此類(lèi)患者中引入分層次靜脈輸液聯(lián)合消炎散處理方案，并將其與常規(guī)干預(yù)效果進(jìn)行對(duì)比，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取醫(yī)院消化內(nèi)科2016年1月-2016年5月收治的76例需要實(shí)施靜脈輸液治療的患者開(kāi)展臨床對(duì)照研究，納入者均符合靜脈輸液治療指征，均符合醫(yī)院倫理委員會(huì)要求，均知情同意；排除存在其他類(lèi)型內(nèi)科疾病者，存在嚴(yán)重臟器功能障礙者，存在嚴(yán)重的精神障礙者，依從性較差者，拒絕簽署同意書(shū)者。利用隨機(jī)綜合平衡法將所有入選者分為對(duì)照組和觀(guān)察組。其中對(duì)照組38例患者中23例男性、15例女性，年齡24-78歲，平均（48.9±12.1）歲，病變部位：胃部21例、腸道17例；觀(guān)察組38例患者中22例男性、16例女性，年齡22-75歲，平均（48.2±11.8）歲，病變部位：胃部19例、腸道19例。組間資料差異均無(wú)顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，即在采用留置針完成靜脈輸液后采用硫酸鎂對(duì)局部皮膚進(jìn)行濕敷；觀(guān)察組給予分層次靜脈輸液聯(lián)合消炎散處理，具體方法為：首先對(duì)患者發(fā)生靜脈炎的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，分為非常危險(xiǎn)、危險(xiǎn)、一般及不危險(xiǎn)，對(duì)不同危險(xiǎn)程度的患者給予不同的護(hù)理干預(yù)，若患者屬于非常危險(xiǎn)的情況，則應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，定期更換留置針并且注意避免發(fā)生導(dǎo)管脫落、扭曲、堵塞等情況。觀(guān)察組所有患者均在完成靜脈輸液后采用消炎散用溫開(kāi)水和白酒調(diào)和后涂抹在局部皮膚病采用紗布和繃帶加壓包扎。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察靜脈炎發(fā)生率，將符合靜脈炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)者定義為發(fā)生靜脈炎；對(duì)應(yīng)兩組干預(yù)后的疼痛程度和舒適程度，均采用數(shù)字評(píng)分法，且總分均為10分，其中疼痛評(píng)分越高說(shuō)明疼痛越嚴(yán)重；舒適評(píng)分越高說(shuō)明舒適程度越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行差異檢驗(yàn)，將計(jì)量資料（±s）、計(jì)數(shù)資料（%）分別采用t、檢驗(yàn)；將P<0.05記為差異有顯著性的前提。

2 結(jié)果

2.1 靜脈炎發(fā)生率比較

觀(guān)察組有1例發(fā)生靜脈炎，對(duì)照組有6例發(fā)生靜脈炎，前者靜脈炎的發(fā)生率為2.63%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于后者的15.79%，組間差異顯著（=5.426，P=0.037）。

2.2 疼痛和舒適程度評(píng)分比較

觀(guān)察組疼痛程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組，且前者舒適程度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

對(duì)消化內(nèi)科實(shí)施靜脈輸液治療的患者實(shí)施常規(guī)的干預(yù)能夠在一定程度上減輕局部皮膚的腫脹和疼痛程度，還可降低靜脈炎的發(fā)生率[2]。但是硫酸鎂對(duì)于需要長(zhǎng)期實(shí)施靜脈輸液治療的患者靜脈炎預(yù)防作用并不理想，因此需要積極探討更為理想的干預(yù)方案以降低靜脈炎的發(fā)生率，提高舒適程度。

分層次靜脈輸液聯(lián)合消炎散在消化內(nèi)科需要實(shí)施靜脈輸液治療的患者中應(yīng)用能夠通過(guò)對(duì)不同患者發(fā)生靜脈炎的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估以進(jìn)行針對(duì)性的處理和干預(yù)，能夠?qū)Υ嬖谟懈呶Ｒ蛩氐幕颊咂鸬搅己玫撵o脈炎預(yù)防作用；消炎散外敷能夠在預(yù)防細(xì)菌感染、控制炎癥反應(yīng)的同時(shí)達(dá)到減輕疼痛程度、提高舒適程度的目的，對(duì)于靜脈炎的預(yù)防作用更佳。兩種方法聯(lián)合應(yīng)用能夠?qū)ο瘍?nèi)科需要實(shí)施靜脈輸液治療的患者起到雙重的靜脈炎預(yù)防作用，顯示出良好的推廣和應(yīng)用價(jià)值。相關(guān)研究顯示[3]，對(duì)消化內(nèi)科需要實(shí)施靜脈輸液治療的患者實(shí)施分層次靜脈輸液聯(lián)合消炎散干預(yù)后發(fā)現(xiàn)靜脈炎的發(fā)生率顯著低于常規(guī)干預(yù)方法，證實(shí)分層次靜脈輸液聯(lián)合消炎散干預(yù)對(duì)消化內(nèi)科需要實(shí)施靜脈輸液治療的患者靜脈炎的預(yù)防作用更為顯著。

本研究中觀(guān)察組靜脈炎的發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，證實(shí)該干預(yù)方法對(duì)靜脈炎預(yù)防作用更為理想；此外兩組疼痛評(píng)分和舒適程度評(píng)分差異均有顯著性，說(shuō)明分層次靜脈輸液聯(lián)合消炎散干預(yù)能顯著減輕消化內(nèi)科需要實(shí)施靜脈輸液治療的患者的疼痛程度，提高舒適度。綜上，對(duì)消化內(nèi)科患者實(shí)施上述干預(yù)方法能夠有效預(yù)防靜脈炎，還可減輕疼痛、提高舒適度。

參考文獻(xiàn)

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