彭開(kāi)瓊

【中圖分類(lèi)號(hào)】R28.69 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09-0-01

呼吸衰竭是常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床上需對(duì)患者實(shí)施積極有效的護(hù)理干預(yù)，以改善其病情，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，降低死亡率[1]。本文就人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究，現(xiàn)闡述如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

利用隨機(jī)數(shù)字表法將我院在2016年9月至2017年3月收治的94例呼吸衰竭患者分為干預(yù)組（47例）和對(duì)照組（47例）。干預(yù)組中男性28例，女性19例；年齡29—80歲，平均（58.8±4.7）歲；病程2—25個(gè)月，平均（11.3±3.8）個(gè)月。對(duì)照組中男性26例，女性21例；年齡31—81歲，平均（59.6±4.9）歲；病程2—26個(gè)月，平均（11.8±4.0）個(gè)月。兩組患者一般資料無(wú)明顯區(qū)別，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括安置床位，行為干預(yù)，衛(wèi)生護(hù)理，低壓吸氧護(hù)理，飲食干預(yù)，抗感染給藥和護(hù)理等。干預(yù)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理措施包括：①入院護(hù)理。在患者入院時(shí)依據(jù)其病情安排合適的床位，責(zé)任護(hù)士為患者介紹醫(yī)院環(huán)境，對(duì)患者病情、心理狀態(tài)、飲食等方面進(jìn)行評(píng)估，并制定科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃。②心理干預(yù)。呼吸衰竭患者在治療過(guò)程中易產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，護(hù)理人員要積極和患者溝通，了解其產(chǎn)生不良情緒的原因，并實(shí)施個(gè)性化的心理干預(yù)，給予患者心理安慰，使其正視自身疾病，樹(shù)立治療信心。③健康宣教。要依據(jù)患者的文化程度和對(duì)疾病知識(shí)的了解情況對(duì)其實(shí)施有針對(duì)性的健康教育，詳細(xì)講解呼吸衰竭的病因、癥狀、治療方法、用藥知識(shí)、注意事項(xiàng)等，增加患者對(duì)自身疾病、治療措施等的了解，并積極配合治療。④家屬工作。要對(duì)患者家屬進(jìn)行健康宣教，告知其患者病情和護(hù)理要點(diǎn)，讓患者家屬對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)，緩解其不良情緒并提升治療依從性。⑤皮膚護(hù)理。患者在臥床治療期間極易誘發(fā)壓瘡，護(hù)理人員要每?jī)尚r(shí)為患者翻身一次，定期清洗床單，保持病床干凈整潔，患者要勤換衣。還要選擇合適的漱口液漱口，注意口腔的清潔衛(wèi)生，預(yù)防口腔潰瘍的發(fā)生。⑥呼吸道護(hù)理。保持呼吸管暢通，并防治其脫落或堵塞，注意氣道濕化，預(yù)防呼吸道發(fā)生感染。⑦吸氧護(hù)理。為患者選擇合適的面罩，并注意調(diào)節(jié)氧氣的流速和濕度，教會(huì)患者和家屬如何正確的使用面罩。定時(shí)用水擦拭患者眼部和鼻腔，以避免因長(zhǎng)時(shí)間吸氧造成眼部和鼻腔干燥，但擦拭時(shí)要注意無(wú)菌操作以防引起吸入性肺炎。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。以兩組患者住院時(shí)間、疾病復(fù)發(fā)情況、心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行SAS評(píng)分（焦慮自評(píng)量表）和SDS評(píng)分（抑郁自評(píng)量表），得分越低則相應(yīng)的心理狀態(tài)越佳[2]。自制護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果分滿意、比較滿意、不滿意三類(lèi)，護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料進(jìn)行處理和統(tǒng)計(jì)分析，分別用例數(shù)（百分率）、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，對(duì)數(shù)據(jù)展開(kāi)卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，顯著性水平P<0.05則資料間有明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間和復(fù)發(fā)情況比較

干預(yù)組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，疾病復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，且兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)比較

兩組患者護(hù)理前的SAS和SDS評(píng)分無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；在護(hù)理后，干預(yù)組患者SAS和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

干預(yù)組（95.7%）患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（74.5%），且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

3 討論

呼吸衰竭是一類(lèi)嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，可因肺部疾病引起也可能是各種疾病的并發(fā)癥，具有起病急、發(fā)展迅速、治療難度大的特點(diǎn)，該病多發(fā)于老年人，嚴(yán)重影響其身體健康和生活質(zhì)量，治療不及時(shí)甚至?xí)鹚劳?，患者一般?huì)伴有嚴(yán)重的不良情緒，缺乏治療信心，治療依從性較差，從而影響治療效果。人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種高水平的護(hù)理模式，這種護(hù)理模式堅(jiān)持以患者為中心，為患者提供人性化、個(gè)性化、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。通過(guò)對(duì)呼吸衰竭患者實(shí)施入院護(hù)理、心理干預(yù)、健康宣教等護(hù)理措施，能有效提升其治療效果，這種護(hù)理模式受到患者一致好評(píng)[3]。本次研究表明，在對(duì)呼吸衰竭患者實(shí)施人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，其住院時(shí)間明顯縮短，疾病復(fù)發(fā)率明顯降低，患者不良心理狀態(tài)得到明顯改善，護(hù)理滿意度明顯提升，本次研究結(jié)果和魏芳的研究結(jié)果一致。

綜上所述，人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸衰竭患者護(hù)理中具有積極的應(yīng)用效果，這種護(hù)理模式值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

魏芳. 人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸衰竭患者護(hù)理中的療效研究[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2016， 1（16）：62.

王鑫. 人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在呼吸衰竭中的臨床效果觀察[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊， 2014， 24（3）：1498-1499.

王改勤. 人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（24）：139-140.endprint