李新美

【中圖分類號(hào)】R22.68 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--01

卵巢囊腫是一種常見的婦科疾病，在各個(gè)年齡段的女性中均可發(fā)生，但在生育期女性中較為常見，主要是卵巢出現(xiàn)良性腫瘤，患者一般沒有顯著癥狀，通常在體檢的過程中偶然發(fā)現(xiàn)[1]。病情發(fā)展速度較慢，伴隨囊腫的逐步增大，一般會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂與腹脹腹痛等情況。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與普及，傳統(tǒng)開腹卵巢囊腫剝除術(shù)逐步被腹腔鏡下剝除術(shù)所取代[2]。本研究探究了腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)對(duì)卵巢囊腫的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的54例卵巢囊腫患者，均來自于本院2014年3月～2016年7月這一期間，并采用抽簽的方式將其分為2組，對(duì)照組27例患者中，最小年齡21歲，最大年齡36歲，平均年齡（29.08±4.16）歲；最短病灶直徑2.78cm，最長(zhǎng)病灶直徑9.57cm，平均病灶直徑（5.68±0.76）cm；12例漿液性囊腺瘤，14例黏液性囊腺瘤，1例其他。觀察組27例患者中，最小年齡22歲，最大年齡37歲，平均年齡（29.12±4.45）歲；最短病灶直徑2.86cm，最長(zhǎng)病灶直徑9.78cm，平均病灶直徑（5.85±0.96）cm；10例漿液性囊腺瘤，13例黏液性囊腺瘤，4例其他。兩組患者病灶直徑等基本資料的對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)開腹卵巢囊腫剝除術(shù)治療，予以持續(xù)硬膜外麻醉，隨后實(shí)施常規(guī)手術(shù)方法進(jìn)行手術(shù)操作。觀察轉(zhuǎn)折實(shí)施腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療，實(shí)施持續(xù)硬膜外麻醉或者氣管插管全麻，在臍輪下緣做一切口，長(zhǎng)度為10mm，穿刺產(chǎn)生氣腹，壓力調(diào)整為11至13mmHg，將10mm的套管與腹腔鏡置入后，患者的頭部低15至30度臀高位，在左下腹與右下腹分別置入5至10mm的第2、第3套管，在腹腔鏡的輔助下進(jìn)行觀察，如果產(chǎn)生粘連，需要對(duì)粘連進(jìn)行分離，按照不同情況實(shí)施卵巢囊腫剝除術(shù)，在囊腫血管稀少區(qū)將卵巢皮質(zhì)切開，利用撕拉法對(duì)卵巢組織進(jìn)行剝離。如果囊腫較大，可以將囊腫刺破，把囊液吸凈后再實(shí)施囊腫剝除術(shù)，利用電凝止血，縫合后再建立卵巢。把剝除的囊腫放在標(biāo)本袋中將囊腫刺破，將內(nèi)容物吸凈以后，將囊壁取出進(jìn)行病理檢查。將手術(shù)器械與腹腔鏡頭取出，對(duì)穿刺口進(jìn)行縫合，完成手術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、肛門排氣時(shí)間以及住院費(fèi)用情況認(rèn)真觀察與記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。予以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0分析與處理相關(guān)數(shù)據(jù)，利用（±s）表示住院時(shí)間等計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P<0.05，對(duì)比差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由下表1所示：兩組患者在手術(shù)時(shí)間方面的對(duì)比（P>0.05）；觀察組患者的術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及住院費(fèi)用均明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

卵巢囊腫是一種十分常見的婦科疾病，能夠發(fā)生在所有年齡段的女性中，但在生育期的女性中十分常見。臨床上卵巢囊腫的發(fā)病速度較忙，伴隨囊腫的不斷增大，一般會(huì)出現(xiàn)腹脹腹痛以及月經(jīng)紊亂等癥狀。在囊腫對(duì)激素分泌造成影響的過程中，會(huì)產(chǎn)生陰道不規(guī)則會(huì)出血等情況。倘若卵巢囊腫出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)，就會(huì)存在嚴(yán)重的下腹部疼痛、惡心、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)休克或?qū)颊叩纳踩斐捎绊慬3-4]。

伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)水平與腔鏡技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)逐步體外了開腹卵巢囊腫剝除術(shù)，其作為一種新型的微創(chuàng)手術(shù)，僅需要在腹壁上做1至2個(gè)5mm的切口，兩個(gè)10mm的切口，就可完成手術(shù)操作，和傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷性較小，瘢痕較小，其對(duì)愛美女性患者來說值得重視。腹腔鏡手術(shù)對(duì)周圍組織的損傷較小，對(duì)盆腔內(nèi)的干擾程度較少，術(shù)后出現(xiàn)粘連的情況較少，盡可能保留卵巢功能?；颊咝g(shù)后的傷口疼痛程度比較輕；患者的住院時(shí)間較短，通常需要2至3天就可以出院，一周后就可以正常工作，使患者的住院費(fèi)用明顯減少[5]。

本研究結(jié)果表明：與開腹卵巢囊腫剝除術(shù)相比，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)對(duì)卵巢囊腫的治療效果更好，可減少患者的術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及住院費(fèi)用，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總之，卵巢囊腫采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的治療效果較好，可使患者快速康復(fù)，臨床價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)：

劉玉珍.垂體后葉素預(yù)注射在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)中的應(yīng)用分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（7）：1296-1297.

王永麗.觀察腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（14）：49-51.

唐雋.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的臨床評(píng)價(jià)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（2）：39-40.

張莉萍.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（5）：950-951.

胡利輝，鄒曉紅，楊云.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫患者的臨床效果[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（5）：109-111.endprint