韋麗芬

廣西壯族自治區(qū)靈山縣中醫(yī)醫(yī)院 廣西靈山 535400

護理干預在有機磷農(nóng)藥中毒護理缺陷中的應(yīng)用價值

韋麗芬

廣西壯族自治區(qū)靈山縣中醫(yī)醫(yī)院 廣西靈山 535400

目的：比較不同護理干預方法在有機磷農(nóng)藥中毒護理缺陷中的應(yīng)用價值。方法：選取62例有機磷農(nóng)藥中毒者進行護理干預實驗分析，將其隨機均分為觀察組和對照組，依次實施優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理，每組各為31例患者，對不同護理干預方法的應(yīng)用效果展開探討。結(jié)果：從護理缺陷發(fā)生情況進行分析，觀察組中護理缺陷發(fā)生率為：6.46%、對照組中護理缺陷發(fā)生率為：32.26%，兩組對比，觀察組的缺陷發(fā)生率明顯較低，數(shù)據(jù)差異大且有統(tǒng)計學意義，（P＜0.05）。從護理滿意度分析，觀察組和對照組的滿意度分別為：96.78%、74.20%，（P＜0.05）。結(jié)論：為了保證護理質(zhì)量，減少護理缺陷發(fā)生率，盡快讓患者脫離生命危險期，建議對有機磷農(nóng)藥中毒者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理進行干預。

有機磷農(nóng)藥中毒；護理缺陷；效果

有機磷農(nóng)藥，是用于防止植物病、蟲、害的含有有機磷農(nóng)藥的有機化合物，由于農(nóng)藥品種多、藥效高、用途廣，對人、畜的急性毒性相當強。部分老百姓在使用過程中，由于缺乏相關(guān)的安全使用指導，可能因操作不當、誤服甚至輕生均有可能導致農(nóng)藥中毒事件發(fā)生[1]。一旦中毒將會對生命安全造成嚴重威脅，若搶救不及時隨時可能死亡。因此，為了盡快讓患者脫離生命危險期，加強科學護理干預非常重要。本組實驗特意選取62例有機磷農(nóng)藥中毒者作為研究對象，就常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理的干預效果展開對比探討，詳情見如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院 1年內(nèi)（2015.4～2016.4）收治的有機磷農(nóng)藥中毒者共62例進行分析，均采用本院中毒治療方法及時處理，在此基礎(chǔ)上將其隨機均分為（2）組，觀察組31例中毒者實施優(yōu)質(zhì)護理干預，該組中女性和男性患者分別占：14例、17例，患者平均年齡為42歲，對照組31例中毒者實施常規(guī)護理干預，該組中女性和男性患者分別占12例、19例，患者平均年齡為44歲，比較基本資料，兩組中毒者均無明顯差異，沒有統(tǒng)計學意義，（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規(guī)護理干預，重點做好用藥護理，在為患者用藥時，密切觀察其阿托品化指標，如果發(fā)現(xiàn)皮膚干燥、面色潮紅、心率加快等癥狀時，務(wù)必要立即上報醫(yī)生并協(xié)助盡快處理，避免更嚴重的危險發(fā)生。

1.2.2 觀察組

優(yōu)質(zhì)護理，具體內(nèi)容包括：（1）基礎(chǔ)護理：對皮膚接觸毒藥中毒者，護理人員首先對患者清洗全身，確保患者可能接觸到的皮膚徹底被清洗，清洗完后給患者換上醫(yī)院病號服，每天對病房進行殺菌消毒，保證室內(nèi)空氣流通，溫度（20～22℃）、濕度適宜（50～60%），盡可能為患者營造一個舒適、干凈的治療環(huán)境。（2）創(chuàng)面護理：對皮膚上的創(chuàng)面或紅斑應(yīng)用生理鹽水進行清洗，若患者有水泡，則需應(yīng)用無菌注射器進行抽吸直至水泡干癟，然后給皮膚表層涂氧化軟膏，護理期間盡可能保證患者創(chuàng)面清潔干燥。同時提醒患者創(chuàng)面愈合期間可能出現(xiàn)的各種不適感，如瘙癢等，若發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面有結(jié)痂時，提醒患者不能著急撕掉，等待皮膚自然脫落[2]。（3）用藥護理：若患者病情危重，需靜脈滴注治療，注意用藥期間，醫(yī)護人員要密切監(jiān)測，重點觀察針刺部位是否有滲血等現(xiàn)象，若有異常要及時對癥處理。并告知患者家屬要24h留伴陪護，避免患者發(fā)生墜床、跌倒、壓瘡等情況。此外，要密切觀察患者的阿托品化指標，若發(fā)現(xiàn)患者瞳孔出現(xiàn)針尖般大小，滲出量逐漸變大，心率速度減緩，面色異常，汗水多，提示是由于阿托品不足造成的，此時應(yīng)對癥盡快處理。若患者出現(xiàn)高溫、嘔吐等癥狀時，提示屬于阿托品中毒，應(yīng)立即上報醫(yī)生并協(xié)助處理。用藥過程中，還要注意不能出現(xiàn)阿托品量過大現(xiàn)象，避免患者出現(xiàn)抽搐、焦躁，提高用藥的安全性和有效性。（4）與家屬相互配合：干預的同時要善于與家屬配合，向家屬講解中毒的正常癥狀、搶救方法、指導治療期間的注意事項，安撫好家屬害怕、煩躁的情緒，同時做好宣教工作，避免在生活中發(fā)生再次發(fā)生中毒。（5）飲食干預：科學的飲食方案是保證機體營養(yǎng)的關(guān)鍵，有機磷農(nóng)藥中毒者應(yīng)注意飲食清淡，飲食均衡，食材上建議多攝入維生素、蛋白等，同時建議患者多吃新鮮水果、多喝水，以合理的飲食，加快機體的康復。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的護理缺陷發(fā)生情況，如感染、家屬不配合、保護措施不完善、阿托品用量不合理等，同時觀察兩組患者及其家屬對護理工作的滿意度評價，詳細記錄數(shù)據(jù)并對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

護理實驗涉及到的數(shù)據(jù)信息均在專用統(tǒng)計學軟件（SPSS21.0）中分析，計數(shù)資料描述過程中用 X2檢驗，用%表示，數(shù)據(jù)組間差異顯著且有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護理缺陷發(fā)生情況

觀察組和對照組的護理缺陷發(fā)生率分別為6.46%、32.26%，數(shù)據(jù)組間差異比較大，（P＜0.05）。詳細見下表1：

表1 兩組護理缺陷發(fā)生率對比 [n（%）]

2.2 比較兩組護理滿意度

觀察組和對照組中毒患者及其家屬對護理工作的滿意度分別為：96.78%、74.20%，兩組數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)組間差異比較大，（P＜0.05）。詳細見下表2：

表2 兩組護理滿意度對比 [n（%）]

3 討論

近年來，高效低毒的品種發(fā)展很快，逐漸替代了以前高毒品種，在一定程度上使有機磷農(nóng)藥的使用更安全更有效，但有機磷農(nóng)藥中毒事件頻頻發(fā)生，為了保證中毒者的生命安全，對癥處理的同時，科學高效的護理干預方法也非常關(guān)鍵。為了增進療效，保證護理質(zhì)量，減少護理缺陷發(fā)生率，本組實驗采用優(yōu)質(zhì)護理干預取得了較理想的效果，結(jié)合研究結(jié)果可知：觀察組以（6.46%）的護理缺陷發(fā)生率和（96.78%）的護理滿意度，均優(yōu)于對照組的相應(yīng)數(shù)據(jù)。說明優(yōu)質(zhì)護理干預效果要高于常規(guī)護理干預效果。此外，建議臨床護理部門在工作過程中，應(yīng)提高風險防范意識，尤其是有機磷農(nóng)藥中毒治療過程中阿托品用量問題，如果發(fā)現(xiàn)異常要及時請示醫(yī)生，做藥物調(diào)整。另外，要加強巡視，嚴格執(zhí)行交接班制度，減少護理不良事件發(fā)生率。

綜上，為了保證護理質(zhì)量，減少護理缺陷發(fā)生率，盡快讓患者脫離生命危險期，建議對有機磷農(nóng)藥中毒者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理進行干預。

[1]李書容.護理干預在有機磷農(nóng)藥中毒護理缺陷中的應(yīng)用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2012，19（4）：252-253.

[2]趙曄.護理干預在有機磷農(nóng)藥中毒護理缺陷中的應(yīng)用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（94）：394.

[3]智浩.護理干預在有機磷農(nóng)藥中毒臨床急診中的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015（2）：197-198.

[4]朱福君，張會文，陳海英.護理干預在急性有機磷農(nóng)藥中毒中的應(yīng)用研究[J].大家健康旬刊，2014（22）：272-273.

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1672-5018（2017）02-189-1