郭雪貞，陳文娟

（廣東省婦幼保健院番禺院區(qū)，廣東廣州511400）

PDCA改善循環(huán)法在放射科護理安全管理中的研究與運用

郭雪貞，陳文娟*

（廣東省婦幼保健院番禺院區(qū)，廣東廣州511400）

目的分析PDCA改善循環(huán)法在放射科護理安全管理中的應用價值。方法在我院放射科2016年7月至12月期間的護理安全管理中應用PDCA改善循環(huán)法，選取該時間段在我院放射科接受放射檢查的70例患者作為研究組，另選取2016年1月至6月期間在我院放射科接受放射檢查的70例患者作為對照組。比較兩組患者的等候檢查時間、不良事件發(fā)生率。結(jié)果（1）研究組患者平均等候檢查時間為（19．46±3．83）分鐘，短于對照組患者的（38．16±4．07）分鐘（P＜0．05）；（2）研究組患者的不良事件發(fā)生率為4．29%，低于對照組的14．29%（P＜0．05）。結(jié)論PDCA改善循環(huán)法在放射科護理安全管理中應用，能夠有效縮短患者等候檢查時間，提高患者放射檢查的安全性。

PDCA改善循環(huán)法；放射科；護理安全管理

放射科是醫(yī)院內(nèi)集檢查、診斷、治療于一體的重要輔助檢查科室，在指導疾病預防、診治、保健方案制訂中均發(fā)揮著重要作用[1－2]。伴隨著科學技術(shù)水平的不斷提高，近年來我國在放射醫(yī)學方面取得了飛速進展，科室內(nèi)檢查技術(shù)和設備不斷更新，使得多種疾病的診斷準確率得到了明顯提高[3－4]。但與此同時，接受放射檢查患者的數(shù)量也呈現(xiàn)出逐漸增加的趨勢，在一定程度上增加了該科室的護理難度，護理工作中存在的不足逐漸顯現(xiàn)出來，主要表現(xiàn)為護理過程中的不良事件發(fā)生率升高，提示醫(yī)院管理者應加強放射科的護理安全管理[5－7]。PDCA改善循環(huán)法是一種持續(xù)性質(zhì)量管理模式[8]，本研究對該模式在放射科護理安全管理中的應用價值進行分析，現(xiàn)將研究內(nèi)容及結(jié)果匯報如下。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究分別選取2016年1月至6月和2016年7月至12月期間在我院放射科接受放射檢查的140例患者作為研究對象。將2016年1月至6月選取的70例患者設為對照組，將2016年7月至12月選取的70例患者設為研究組。兩組患者均為成年患者，不存在認知功能障礙，且均自愿參與本次研究。研究組中男性患者38例，女性患者32例，年齡27～74歲，平均年齡（50．49±5．02）歲；對照組中男性患者37例，女性患者33例，年齡26～73歲，平均年齡（50．47±5．08）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1.2 研究方法

在我院放射科2016年7月至12月期間的護理安全管理中應用PDCA改善循環(huán)法，具體應用過程為：（1）Plan（計劃）：由科室內(nèi)護理人員組成護理安全管理小組，對科室內(nèi)常見的護理不良問題進行分析，并制訂具有針對性的護理管理標準。（2）Do（執(zhí)行）：放射科護理人員嚴格按照護理管理標準執(zhí)行各項護理工作。每月組織一次護理人員培訓，除可提高護理人員的專業(yè)技能水平外，還可培養(yǎng)護理人員的慎獨精神和風險意識。教會護理人員如何與患者溝通以及對患者實施健康教育，促使護理人員獲取患者的信任，與患者建立良好的護患關(guān)系，減少護患糾紛的發(fā)生。（3）Check（檢查）：按照Plan階段制訂的護理管理標準定期對護理工作進行檢查和考核，明確各項標準及制度的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題。（4）Action（處理）：將Check階段發(fā)現(xiàn)的問題進行匯總，護理安全管理小組召開會議，組內(nèi)成員對問題進行深入分析，明確出現(xiàn)問題的原因，及時制訂解決措施，進入下一個PDCA循環(huán)。

1.3 觀察指標

本研究選取的觀察指標包括：（1）兩組患者平均等候檢查時間；（2）兩組患者不良事件發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本研究基于統(tǒng)計學軟件SPSS22．0建立數(shù)據(jù)分析模型，采用χ2檢驗，計量資料均以（x±s）的形式描述，采用獨立樣本t檢驗，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組、對照組等候檢查時間比較

研究組患者的等候檢查時間為（19．46±3．83）分鐘，對照組患者的等候檢查時間為（38．16±4．07）分鐘，兩組患者在等候檢查時間上比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。

2.2 研究組、對照組不良事件發(fā)生率比較

研究組患者的不良事件發(fā)生率為4．29%，較對照組患者的14．29%低（P＜0．05），具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

長期以來護理安全管理一直被我國醫(yī)療領(lǐng)域作為評價整體護理質(zhì)量的重要指標[9－10]。放射科與醫(yī)院其他科室不同，是醫(yī)院應用高科技設備的科室。伴隨著科學技術(shù)的快速發(fā)展，近年來該科室應用的高科技設備不斷豐富，各項檢查技術(shù)不斷完善和更新，在一定程度上增加了護理工作的難度，對護理安全管理質(zhì)量也提出了更高要求[11－14]。

PDCA改善循環(huán)法又被稱為質(zhì)量環(huán)，是管理學中的一個通用模型，早期主要被應用于企業(yè)管理中，現(xiàn)階段已被應用于醫(yī)療領(lǐng)域的管理工作中，具體應用范圍包括醫(yī)療器械管理、護理質(zhì)量管理等，但關(guān)于該種質(zhì)量管理模式在放射科護理安全管理中的應用研究卻較少[15－16]。2015年張芳等[17]對PDCA質(zhì)量管理模式在放射科護理安全管理中的應用效果進行分析，結(jié)果顯示，應用該模式后，放射科患者等候檢查時間明顯縮短（P＜0．05），患者滿意度、健康教育知曉率均明顯提高（P＜0．05），不良事件發(fā)生率降低（P＜0．05）。我院本次研究也對PDCA質(zhì)量管理模式在放射科護理安全管理中的應用價值進行探討，研究發(fā)現(xiàn)，PDCA改善循環(huán)法的應用能夠有效提高護理人員的風險意識和專業(yè)技能水平，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題，將不良事件消滅在萌芽狀態(tài)。同時還能加強護理人員之間的溝通、協(xié)作，創(chuàng)造良好的工作氛圍，并能促使護理人員加強與患者的交流，增強患者對護理人員的信任，有利于減少護患糾紛。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患者等候檢查時間明顯短于對照組患者（P＜0．05），不良事件發(fā)生率較對照組患者低（P＜0．05）。本次研究所得結(jié)果與上述張芳等[17]的研究結(jié)果一致。綜上所述，PDCA改善循環(huán)法在放射科護理安全管理中的應用，不僅能夠有效縮短患者等候檢查時間，還能提高放射科的護理質(zhì)量。

表1 研究組、對照組不良事件發(fā)生情況比較[n（%）]

[1]謝穎，李笑琴，黃春燕．PDCA改善循環(huán)法在放射科護理安全管理中的應用觀察[J]．嶺南急診醫(yī)學雜志，2014（4）：331－332．

[2]梁俊麗．PDCA改善循環(huán)法在放射科護理安全管理中的有效運用[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016（21）：195－196．

[3]郭潔真，何曉霞，林小靜，等．應用PDCA循環(huán)法對重度子癇前期婦女心理干預效果[J]．國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2015（7）：1007－1009．

[4]陳永鳳．PDCA循環(huán)在手術(shù)室護理安全管理中的應用效果[J]．解放軍護理雜志，2015（23）：70－72．

[5]信慧敏．PDCA循環(huán)法在體檢科護理安全管理中的應用[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015（31）：185－187．

[6]汪梅枝．PDCA模式在胃腸鏡檢查中護理風險控制的應用效果[J]．中國實用醫(yī)藥，2015（11）：290－291．

[7]樊學英，劉玉芹，趙靜．應用PDCA循環(huán)方案培訓護士對住院難治性肺結(jié)核患者的影響[J]．中華現(xiàn)代護理雜志，2015，21（28）：3395－3398．

[8]周春姣，劉明，林麗君，等．PDCA循環(huán)管理模式在改善留置T管引流患者焦慮情緒中的應用[J]．中國醫(yī)藥導報，2015（1）：113－116．

[9]陽文彬，張源慧，陳旭輝，等．PDCA循環(huán)法在慢性阻塞性肺疾病病人居家護理中的應用[J]．護理研究，2015（11）：4160－4163．

[10]李彥麗．PDCA循環(huán)法在臨床護理帶教老師培訓中的實踐效果[J]．護理實踐與研究，2016，13（5）：115－116．

[11]郭屏，郭豫，李皎皎，等．PDCA循環(huán)法在體檢中心護理質(zhì)量管理中的應用[J]．大家健康，2014（16）：288－289．

[12]王亞芬．PDCA循環(huán)結(jié)合健康教育在腦卒中患者康復護理中的應用[J]．解放軍護理雜志，2016（23）：74－76．

[13]耿曉煥．PDCA循環(huán)法在體檢中心護理質(zhì)量管理中的效果觀察[J]．中外醫(yī)學研究，2016（18）：89．

[14]宋丹，孟凡菲，張晶，等．品管圈在改善ICU醫(yī)護人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀中的應用[J]．中國臨床研究，2014，27（10）：1292－1294．

[15]任宏梅．PDCA循環(huán)法在病案管理中的應用與優(yōu)越性研究[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016（32）：104－106．

[16]劉宏敏．手術(shù)室護理管理中PDCA循環(huán)法應用效果分析[J]．大家健康，2017（1）：245－246．

[17]張芳，張紅．PDCA改善循環(huán)法在放射科護理安全管理中的應用分析[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015（10）：77－78．

（*通訊作者：陳文娟）

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1671－1246（2017）18－0097－02