文/肖丹

蹲下起來后頭暈眼前發(fā)黑是咋回事

文/肖丹

54歲的趙女士是個(gè)愛干凈的人，她嫌拖布拖地板不干凈，總是蹲在地上一塊一塊地擦?？墒?，每次擦完地板起身后，總是感到眼前一黑，頭暈?zāi)垦?。和鄰居們說起這事兒，有的人說也有同樣的感覺，但也有人沒有這樣的情況。鄰居們給她出主意，說出現(xiàn)這種情況是貧血了，應(yīng)該吃些阿膠、大棗、血豆腐等補(bǔ)血。

趙女士按照鄰居的建議買來補(bǔ)品服用，但癥狀依然沒減輕，她想知道，“蹲下起來就頭暈”真的是“貧血”嗎？其實(shí)這是體位變化導(dǎo)致的“一過性低血壓”狀態(tài)，是血壓太低導(dǎo)致腦供血不足才出現(xiàn)的不適癥狀，和貧血完全是兩碼事。貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀，頭昏、耳鳴、頭痛、失眠、多夢(mèng)、記憶減退、注意力不集中等，是貧血缺氧導(dǎo)致神經(jīng)組織損害所致常見的癥狀。

體位性低血壓大多數(shù)是由于植物神經(jīng)功能紊亂，引起直立性小動(dòng)脈收縮功能失調(diào)所致。體位性低血壓高發(fā)人群是老年人和兒童，尤其是老年人。據(jù)統(tǒng)計(jì)，65歲以上老年人體位性低血壓可達(dá)15%，75歲以上更可高達(dá)30%～50%。體位性低血壓主要表現(xiàn)是突然變?yōu)橹绷Ⅲw位時(shí)血壓偏低，還伴有站立不穩(wěn)、視物模糊、頭暈?zāi)垦?、四肢乏力、大小便失禁等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)暈倒，但常在幾秒內(nèi)清醒。少部分人有時(shí)因?yàn)榉昧酥委熂顾杓膊?、急性傳染病或?yán)重感染、內(nèi)分泌紊亂、慢性營(yíng)養(yǎng)不良藥物或使用降壓藥、鎮(zhèn)靜藥之后也會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。

體位性低血壓應(yīng)如何治療呢？老年人一旦發(fā)生體位性低血壓應(yīng)立即平臥，保持腦供血的灌注，避免跌倒、摔傷，同時(shí)，測(cè)量血壓、脈搏以幫助診斷。待完全恢復(fù)后，可以測(cè)量不同體位的血壓和脈搏，以便于明確診斷。還要積極尋找病因以對(duì)因治療，癥狀明顯者，可穿彈力長(zhǎng)襪。

長(zhǎng)期臥床的病人和患有高血壓的老年人，在變換體位站立時(shí)動(dòng)作宜緩慢，在站立前先做準(zhǔn)備動(dòng)作，如握拳等輕微的四肢活動(dòng)，有助于促進(jìn)靜脈血向心臟回流，避免體位性低血壓發(fā)生。此外，為預(yù)防體位性低血壓，應(yīng)避免飲食過飽或饑餓，不飲酒；堅(jiān)持適度體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；保證充足睡眠，避免勞累和長(zhǎng)時(shí)間站立。