王先良，黎杰，康盛偉，袁珂，唐斌，王培

四川省腫瘤醫(yī)院 放療科，四川 成都 610041

后裝治療管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

王先良，黎杰，康盛偉，袁珂，唐斌，王培

四川省腫瘤醫(yī)院 放療科，四川 成都 610041

本文旨在研發(fā)一套符合醫(yī)院實(shí)際情況的后裝治療管理系統(tǒng)，提高后裝部門的工作效率和服務(wù)質(zhì)量。后裝管理系統(tǒng)采用模塊化結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，以Microsoft Office Access為數(shù)據(jù)庫，以Visual C++為系統(tǒng)開發(fā)平臺。該系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)患者登記、查找修改、分次治療信息記錄、統(tǒng)計(jì)等功能，系統(tǒng)操作簡單，運(yùn)行穩(wěn)定。后裝治療管理系統(tǒng)的研發(fā)和應(yīng)用是科室信息化建設(shè)的重要組成部分，該系統(tǒng)的應(yīng)用可以推動(dòng)后裝治療過程的數(shù)字化、規(guī)范化和現(xiàn)代化。

后裝管理系統(tǒng)；后裝治療；數(shù)據(jù)庫；醫(yī)院數(shù)字化

引言

后裝是放射治療的主要手段之一[1-2]，為保證治療的精確性，患者治療期間有大量煩瑣的數(shù)據(jù)需要處理，如：預(yù)約登記、查詢統(tǒng)計(jì)、分次記錄、歸檔存儲(chǔ)等[3]。根據(jù)筆者所知，目前國內(nèi)尚未有比較完備的專門用于后裝的管理系統(tǒng)，大多數(shù)醫(yī)院對后裝數(shù)據(jù)的處理還是采用其他網(wǎng)絡(luò)或者手工記錄整理的方法，這種方法很不方便，容易造成信息的丟失，記錄過程中還有可能產(chǎn)生差錯(cuò)，并且數(shù)據(jù)很難歸類，日后的查詢也很不方便。為了解決上述后裝數(shù)據(jù)管理中存在的諸多問題，通過對后裝工作的調(diào)查和研究，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際需求，設(shè)計(jì)開發(fā)了一套后裝治療管理系統(tǒng)，經(jīng)過一年的試運(yùn)行和修改，現(xiàn)已初步成熟，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

通過需求分析，后裝管理系統(tǒng)初步應(yīng)具備的功能模塊,各功能模塊之間相互獨(dú)立，見圖1。

后裝管理系統(tǒng)的操作界面參考Windows風(fēng)格，以菜單或按鍵的方式實(shí)現(xiàn)各功能。程序采用模塊化結(jié)構(gòu)編寫，以Visual C++為系統(tǒng)開發(fā)平臺[4]，以Microsoft Of fice Access為數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用目前比較流行的ADO（A ctiveX Data Object）數(shù)據(jù)訪問技術(shù)[5]。

圖1 后裝管理系統(tǒng)功能模塊圖

數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)是總體設(shè)計(jì)階段非常重要的環(huán)節(jié)，好的數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)可以簡化開發(fā)過程，使系統(tǒng)功能更加清晰明確。本系統(tǒng)采用一個(gè)數(shù)據(jù)庫對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)，該數(shù)據(jù)庫中包括以下幾個(gè)表：患者基本信息表、分次治療信息表、施源器表、部門表和用戶表，每個(gè)表都有一個(gè)對應(yīng)的類來管理，類的成員變量對應(yīng)表中的每個(gè)列，類的成員函數(shù)則實(shí)現(xiàn)對表的各種操作，例如添加、修改、刪除、讀取和導(dǎo)出數(shù)據(jù)等。數(shù)據(jù)通過表進(jìn)行傳遞，將數(shù)據(jù)庫中每個(gè)表的字段和操作封裝到類中，從而成功地將面向?qū)ο蟮某绦蛟O(shè)計(jì)思想應(yīng)用到數(shù)據(jù)庫應(yīng)用程序設(shè)計(jì)中。

2 結(jié)果

目前為止，系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)的功能如下：

（1）用戶及權(quán)限管理：所有用戶登錄時(shí)都需要輸入密碼，為了保證系統(tǒng)的安全性和用戶操作的方便性，系統(tǒng)對不同用戶設(shè)定了不同的模塊操作權(quán)限，管理員唯一并且有最高的權(quán)限（長劃線矩形中包含模塊），對系統(tǒng)的每個(gè)功能模塊都可操作。普通用戶（醫(yī)生、物理師、技師、護(hù)士等）只能操作點(diǎn)線矩形中包含模塊，見圖2。登錄后系統(tǒng)根據(jù)用戶權(quán)限開放相應(yīng)的功能，未授權(quán)的功能無法使用，對某個(gè)功能操作完成時(shí)會(huì)記錄登錄用戶的信息。

圖2 系統(tǒng)流程圖

（2）部門管理：管理員有權(quán)添加、修改、刪除部門，并可以選擇對部門的情況做簡單注釋。

（3）患者管理：醫(yī)生需要輸入患者的基本病情信息，以*號標(biāo)出的信息不允許為空，這些信息是日后對患者查找、隨訪和分類統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)。用戶可以查找、打開、修改和批量導(dǎo)出患者信息。物理師/技師記錄患者的分次治療信息，內(nèi)容包括當(dāng)前分次的放射源、施源器、劑量參考點(diǎn)、處方劑量、照射時(shí)間等，軟件可根據(jù)放射源指數(shù)衰減規(guī)律對治療計(jì)劃進(jìn)行初步核查。

（4）施源器管理：管理員有權(quán)添加、修改、刪除施源器，并可以選擇對施源器的情況做簡單注釋。

（5）統(tǒng)計(jì)和數(shù)據(jù)導(dǎo)出：用戶可以選擇單個(gè)或多個(gè)條件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以按照一定順序排序。可以選擇查看患者信息，也可以把單個(gè)或多個(gè)患者的信息導(dǎo)出到某個(gè)文件中。

3 討論

近年來，許多醫(yī)院根據(jù)自身情況開發(fā)出實(shí)用性很強(qiáng)的應(yīng)用系統(tǒng)，提高了放射治療過程的效率[6-10]。后裝治療過程與常規(guī)外放射治療有所不同，環(huán)節(jié)較多，流程繁瑣，傳統(tǒng)的手工登記記錄費(fèi)時(shí)費(fèi)力，且容易出錯(cuò)。新開發(fā)的后裝管理系統(tǒng)能很好的滿足相關(guān)信息的管理的需求，且操作簡單，運(yùn)行穩(wěn)定。

數(shù)據(jù)隨訪和統(tǒng)計(jì)是臨床工作的重要組成部分，對總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療質(zhì)量，發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)有重要的作用[11-13]，傳統(tǒng)隨訪和統(tǒng)計(jì)有數(shù)據(jù)檢索、轉(zhuǎn)抄工作量較大，信息易丟失等缺點(diǎn)，所以導(dǎo)致工作效率一直不高。本文開發(fā)的這套系統(tǒng)充分的運(yùn)用了計(jì)算機(jī)在數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和處理上的優(yōu)勢，具有數(shù)據(jù)查找方便、統(tǒng)計(jì)迅速、可靠性高、存儲(chǔ)量大、存儲(chǔ)壽命長的優(yōu)點(diǎn)，這些優(yōu)點(diǎn)可以在一定程度上減小醫(yī)院員工的工作強(qiáng)度，把更多的精力投入到為患者服務(wù)中去。

就目前而言，本系統(tǒng)有些功能還有待完善，系統(tǒng)仍需經(jīng)歷更長時(shí)間的試運(yùn)行和改進(jìn)過程，針對現(xiàn)階段存在不足，下一步的工作會(huì)主要集中在以下兩個(gè)方面：

（1）實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)互連。本研究前期主要是考慮軟件功能部分的實(shí)現(xiàn)，設(shè)計(jì)開發(fā)是在單個(gè)計(jì)算機(jī)上進(jìn)行的。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用可以使患者整個(gè)治療過程網(wǎng)絡(luò)化[14-15]，醫(yī)生能在自己的工作站登記患者信息，查看患者治療情況和下次治療時(shí)間，管理者可以利用統(tǒng)計(jì)功能隨時(shí)了解各醫(yī)生、部門的工作量。網(wǎng)絡(luò)互連的實(shí)現(xiàn)會(huì)進(jìn)一步優(yōu)化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，使系統(tǒng)效率更高。

（2）加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全性。數(shù)據(jù)的安全性從兩個(gè)方面考慮：首先，系統(tǒng)在使用的過程中會(huì)積累大量的數(shù)據(jù)，由于系統(tǒng)存儲(chǔ)和使用的信息涉及到患者的隱私，具有一定的保密性，在系統(tǒng)設(shè)計(jì)上應(yīng)最大程度保證信息的安全性[16]；其次，在系統(tǒng)中提供數(shù)據(jù)庫備份和恢復(fù)功能，這樣可以在數(shù)據(jù)發(fā)生變化后隨時(shí)進(jìn)行備份，如果意外，可以及時(shí)恢復(fù)數(shù)據(jù)，將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

4 結(jié)論

本文開發(fā)設(shè)計(jì)的這套系統(tǒng)能夠改進(jìn)后裝的管理模式，有效地解決原用手工操作產(chǎn)生的問題，在提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)也可以產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。因?yàn)檫@套系統(tǒng)是科室自主研發(fā)，所以比較容易根據(jù)問題對系統(tǒng)功能進(jìn)行更新和完善，讓其更好的應(yīng)用在后裝管理之中。

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本文編輯 王博潔

Design and Implementation of Brachytherapy Management System

WANG Xianliang, LI Jie, KANG Shengwei, YUAN Ke, TANG Bin, WANG Pei
Department of Radiotherapy, Sichuan Cancer Hospital, Chengdu Sichuan 610041, China

The paper aimed to develop a brachytherapy management system which is conformed to the actual situation of the hospital, to improve the efficiency and service quality of the department. The management system was designed with modular structure. The Microsoft Of fice Access and the Visual C++ were used as the database and the system development platform respectively. The functions of patient registration, searching, modifying, treatment information record and statistics have been realized in this system. The system can be operated easily and stably. The design and implementation of brachytherapy management system is an important part of the information construction of the department, which can promote the digitization, standardization and modernization of the treatment process.

brachytherapy management system; brachytherapy; database; hospital digitalization

R197.3

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2017.09.033

1674-1633(2017)09-0127-03

2016-06-29

2016-07-15

國家重大科學(xué)儀器設(shè)備開發(fā)專項(xiàng)（2013YQ09081106）。

王培，物理部主任，副研究員，主要研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)物理。

通訊作者郵箱：dengwangpei@163.com