李鳳玲 呂宗德 楊 虹

（南京市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，江蘇南京 210012）

妊娠母豬死胎的診斷與控制

李鳳玲 呂宗德 楊 虹

（南京市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，江蘇南京 210012）

本文結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查、臨床癥狀以及病理解剖等對(duì)幾個(gè)豬場(chǎng)母豬的早產(chǎn)、死胎等進(jìn)行了診斷，結(jié)果顯示這次發(fā)病為母豬附紅細(xì)胞體感染，通過治療，愈后良好。

早產(chǎn) 死胎 附紅細(xì)胞體病 紅細(xì)胞

附紅細(xì)胞體病是由附紅細(xì)胞小體寄生于人、豬、牛、羊等多種動(dòng)物的紅細(xì)胞表面、血漿及骨髓中的一種人畜共患病，可以引起動(dòng)物的發(fā)病和死亡，給畜牧業(yè)帶來很大的經(jīng)濟(jì)損失，同時(shí)也危害人類健康。目前，本病已引起世界各國畜牧獸醫(yī)界、外貿(mào)界的高度關(guān)注，也正受到醫(yī)學(xué)界的注意[1]。

附紅細(xì)胞體具有很強(qiáng)的宿主特異性，不同動(dòng)物所感染的附紅細(xì)胞體也不一樣。豬附紅細(xì)胞體病是由豬附紅細(xì)胞體和小附紅細(xì)胞體所引起的。豬附紅細(xì)胞體是一種多形態(tài)微生物，多呈環(huán)形、球形和橢圓形，少數(shù)呈桿狀、月牙狀、頓號(hào)形、串珠狀等不同形態(tài)，直徑為0.8～2.5μm；小附紅細(xì)胞體較小，多呈環(huán)形，直徑平均為0.5μm。單獨(dú)、成對(duì)或成鏈狀附著于紅細(xì)胞表面[2]。

豬附紅細(xì)胞體病臨床上以貧血、黃疸和發(fā)熱為主要特征，又稱為黃疸性貧血、類邊蟲病、赤獸體病或紅皮病。主要病變表現(xiàn)為全身肌肉色澤變淡，血液稀薄呈水樣，凝固不良；全身淋巴結(jié)腫大、潮紅、黃染、切面外翻，有液體滲出；胸腹腔及心包積液；肝臟腫大、質(zhì)脆，細(xì)胞脂肪變性，呈土黃色或黃棕色；膽囊腫大，含有濃稠的膠凍樣膽汁；脾腫大，質(zhì)軟而脆；腎腫大、蒼白或呈土黃色，包膜下有出血斑；膀胱黏膜有少量出血點(diǎn)；肺腫脹，瘀血水腫；心外膜和心冠脂肪出血黃染，有少量針尖大出血點(diǎn)，心肌蒼白松軟。一般成年豬感染附紅細(xì)胞體后大多不表現(xiàn)臨床癥狀而呈隱性經(jīng)過，多在應(yīng)激因素和其他疾病的相互作用下才會(huì)發(fā)病。而免疫機(jī)能尚不健全的仔豬感染附紅細(xì)胞體后常呈暴發(fā)形式，易導(dǎo)致其大量死亡。潛伏期一般為6～10d。本病于1932年首次在印度報(bào)道，目前廣泛分布于北美洲、歐洲、亞洲、非洲、大洋洲的許多國家和地區(qū)，呈全世界分布[3]。1972年在江蘇省南部報(bào)道豬紅皮病，后被證實(shí)為豬附紅細(xì)胞體病。隨著中國規(guī)模化養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展，疾病的復(fù)雜程度加大，豬附紅細(xì)胞體病也成為養(yǎng)豬生產(chǎn)中的突出問題。特別是20世紀(jì)90年代以來，該病的流行和發(fā)生越來越嚴(yán)重，在廣東、河北、河南、山東等十幾個(gè)省、市均有該病發(fā)生的報(bào)道，給中國的養(yǎng)豬業(yè)造成了較大的經(jīng)濟(jì)損失，成為養(yǎng)豬生產(chǎn)中的常發(fā)病和繼發(fā)病[4]。

2017年1月份以來，江蘇某地陸續(xù)有豬場(chǎng)發(fā)生懷孕母豬發(fā)生附紅細(xì)胞體病的情況，主要表現(xiàn)為母豬早產(chǎn)，懷孕母豬早產(chǎn)10～20d，并伴有死胎現(xiàn)象，有的母豬產(chǎn)前出現(xiàn)奶水，有的雖然在預(yù)產(chǎn)期內(nèi)生產(chǎn)，但出現(xiàn)產(chǎn)死胎的現(xiàn)象，每窩出現(xiàn)的死胎數(shù)量不等范圍有1～10頭；還有的母豬懷孕20d內(nèi)出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)現(xiàn)象。臨床癥狀主要表現(xiàn)為貧血，發(fā)燒，41℃左右，豬前背部有出血點(diǎn)，外陰水腫，病豬血液凝固不良，打針時(shí)發(fā)現(xiàn)，針孔有血液流出，不容易止血，血液手感光滑，沒有黏性。剖檢未見明顯的病理變化。

1 材料與方法

1.1 樣品的采集與處理

采取鮮血壓片鏡檢的方法。從耳靜脈取病豬血液一滴于載玻片上，加等量生理鹽水混合、加蓋玻片，立即在1000倍顯微鏡下觀察，同時(shí)根據(jù)母豬產(chǎn)死胎的情況分別觀察并記錄。首先是紅細(xì)胞變形情況，邊緣呈鋸齒狀、菠蘿狀、皺縮等變形，簡(jiǎn)稱“變形”；其次是紅細(xì)胞上顆粒附著情況，紅細(xì)胞表面附著有許多圓形、橢圓形紫紅蟲體顆粒，往往有輕微顫動(dòng)，簡(jiǎn)稱“附著”；最后是血漿中的顆粒情況，血漿中通常有大小、形態(tài)不一的顆粒，且大多有自主運(yùn)動(dòng)，簡(jiǎn)稱“顆粒”。觀察到上述三種情況或其中之一者即稱為“鮮血壓片陽性”。

1.2 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

使用熒光PCR方法對(duì)病豬開展豬瘟、高致病性豬藍(lán)耳病、豬偽狂犬、鉤端螺旋體病、圓環(huán)病毒等主要病原檢測(cè)。

2 結(jié)果

2.1 鮮血壓片觀察結(jié)果

根據(jù)懷孕母豬產(chǎn)死胎的數(shù)量，對(duì)單個(gè)顯微鏡視野進(jìn)行了分類觀察和統(tǒng)計(jì)。觀察顯示，懷孕母豬單窩死胎的數(shù)量越多，紅細(xì)胞變形越嚴(yán)重，紅細(xì)胞邊緣不整齊，呈鋸齒狀、星狀等各種形狀；死胎數(shù)量多的母豬紅細(xì)胞表面附著的顆粒也多，血漿中自主運(yùn)動(dòng)的顆粒也非常多，可以看到在血漿中抖動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)的原點(diǎn)狀顆粒。結(jié)果顯示，鮮血壓片100%陽性。

表1 產(chǎn)死胎母豬血液鏡檢結(jié)果

2.2 其他病原檢測(cè)結(jié)果

對(duì)上述病豬分別開展了豬瘟、高致病性豬藍(lán)耳病、豬偽狂犬病、鉤端螺旋體病、圓環(huán)病毒病等五種主要常見病的熒光PCR病原檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果均為陰性，因此排除了發(fā)病母豬混合感染的可能。

3 防控措施

治療豬附紅細(xì)胞體病的藥物有多種，真正有特效的不多，特別是對(duì)病程較長和癥狀嚴(yán)重的治療效果不明顯。如伴有其他繼發(fā)感染，還需要相應(yīng)的對(duì)癥治療，對(duì)病重豬采取強(qiáng)心、輸液、補(bǔ)右旋糖苷鐵、維生素C、維生素B等措施，并配合良好的飼養(yǎng)管理。根據(jù)對(duì)多家豬場(chǎng)的治療經(jīng)驗(yàn)，推薦以下幾種有效治療方式：

（1）單一中藥提純物治療。青蒿素是從青蒿中分離到的抗瘧有效單體，是目前世界上最有效的治療腦型瘧疾和抗氯喹惡性瘧疾的藥物。青蒿素毒副作用低、療效高，不易引起瘧原蟲的抗藥性。治療結(jié)果證明，該藥也是治療和預(yù)防豬附紅細(xì)胞體病首選藥物之一[5]。

（2）西藥治療，主要采用土霉素、四環(huán)素、多西環(huán)素等抗生素類藥物來治療豬附紅細(xì)胞體病。土霉素是光譜抗菌藥，除殺細(xì)菌外，對(duì)衣原體、支原體、各種立克次氏體、螺旋體、放線菌和某些原蟲有抑制作用。0.1%～0.2%土霉素拌料，連續(xù)投喂10d，停喂7d，然后根據(jù)癥狀決定是否進(jìn)行第二療程。多西環(huán)素300～400ppm拌料或150～200ppm飲水，連續(xù)使用，直至癥狀消失。也可以用驅(qū)蟲藥治療，血蟲凈（或三氮脒、貝尼爾）5～10mg/kg，用生理鹽水稀釋成5%溶液，分點(diǎn)肌肉注射，1次/d，連用3d。

（3）混合治療。用多西環(huán)素和阿散酸混合使用，效果明顯，而且對(duì)母豬及胎兒沒有副作用。母豬用阿散酸200g/d，多西環(huán)素400g/d拌料，連用7d。

（4）藥物預(yù)防。本病流行季節(jié)給予預(yù)防用藥，懷孕母豬從產(chǎn)前3周開始每噸飼料內(nèi)添加多西環(huán)素、土霉素或金霉素添加劑，喂至產(chǎn)仔后連喂4周，為防母豬出現(xiàn)藥源性便秘的副作用，可同時(shí)添加2%牲命1號(hào)。同時(shí)可在每1kg飼料添加90mg阿散酸，連續(xù)使用30d。母豬可以在產(chǎn)前幾天飼喂多西環(huán)素和阿散酸作為保健用藥。

本案中的豬場(chǎng)使用上述治療方法，均取得了良好的治療效果。防止豬附紅細(xì)胞體病發(fā)生還要做好飼養(yǎng)管理，提高家畜抵抗力，減少應(yīng)激反應(yīng)，保持豬舍清潔衛(wèi)生，定期消毒，噴灑驅(qū)除蟲藥物，開展滅蚊、滅螨工作，防止昆蟲叮咬，減少傳播概率。杜絕外來人員、車輛的進(jìn)入，防止豬附紅細(xì)胞體病的傳入。在實(shí)施預(yù)防注射、打耳號(hào)、斷臍、閹割等飼養(yǎng)管理程序時(shí)，使用的針頭等器械須嚴(yán)格消毒，一旦豬有外傷，立即消毒，盡量減少血液傳播。購入豬應(yīng)進(jìn)行血液檢查，防止引入病豬或隱性感染豬。定期對(duì)全場(chǎng)種公、母豬進(jìn)行采血鏡檢，開展皂素和進(jìn)行抗原抗體反應(yīng)，綜合評(píng)定是否為感染帶毒豬。如果為陽性，立即治療，杜絕垂直傳播。

4 討論

豬附紅細(xì)胞體病一年四季都可發(fā)生，主要發(fā)生于夏秋溫?zé)岷陀晁^多、吸血昆蟲出沒頻繁的季節(jié)，以及氣候易變的冬春季節(jié)。各種年齡的豬均可感染發(fā)病，以仔豬發(fā)病率和死亡率高，仔豬多發(fā)生于閹割后幾周，同群中個(gè)體較大的常先發(fā)病，個(gè)體小的后發(fā)?。荒肛i多發(fā)生于臨產(chǎn)母豬或分娩后3～4d；在應(yīng)激、飼養(yǎng)管理不良、氣候惡劣、長途運(yùn)輸、預(yù)防接種等情況下，均可使隱性感染的豬突然發(fā)病甚至大群發(fā)作，出現(xiàn)高熱和死亡，而且傳播迅速。豬附紅細(xì)胞體病可繼發(fā)于其他疾病，與一些疾病合并發(fā)生。主要通過接觸性、血源性、垂直性及媒介昆蟲四種方式傳播，其中吸血昆蟲蚊、蠅、虱、蠓為主要的傳播媒介。近幾年豬附紅細(xì)胞體病發(fā)病率又呈顯著上升趨勢(shì)，有的地方甚至大面積的暴發(fā)，給養(yǎng)豬業(yè)造成重大損失。特別是妊娠母豬患此病，損失更為慘重，嚴(yán)重影響了養(yǎng)豬業(yè)的健康發(fā)展。

實(shí)驗(yàn)室診斷方法很多，可用間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、相差顯微鏡觀察和染色血液涂片觀察等。間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)反應(yīng)敏感，檢出率高，但試驗(yàn)條件要求高，需要時(shí)間較長。相差顯微鏡觀察和染色血液涂片觀察以及鮮血直接壓片，所需設(shè)備和試劑較少，操作簡(jiǎn)單，檢出率也較高，一般在0.5h內(nèi)即可確診，方便快捷。

在治療與預(yù)防中，我們推薦使用阿散酸，很多豬場(chǎng)通常使用阿散酸作為保健用藥。阿散酸可以補(bǔ)充必要微量元素砷，加強(qiáng)機(jī)體同化作用，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，改善皮膚營養(yǎng)，增強(qiáng)骨髓造血機(jī)能。同時(shí)阿散酸具有廣譜高效的抗菌能力，有效抑制并殺滅大腸桿菌、沙門氏菌、球蟲、附紅細(xì)胞體、密螺旋體、衣原體等細(xì)菌和原蟲，促進(jìn)豬生長，提高飼料效率，使皮膚紅潤光亮，防治痢疾的作用。配合多西環(huán)素使用，效果更佳。多西環(huán)素是四環(huán)素類光譜抗生素，是一種長效、光譜、高效、半合成四環(huán)素族新抗生素，作用與鹽酸四環(huán)素相同，但抗菌作用較四環(huán)素強(qiáng)，排泄緩慢，維持血濃度時(shí)間長，給藥后分布于全身各組織和體液中，易于滲透于胸腔和乳汁，也易于通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，該藥是治療母豬附紅細(xì)胞體病的首先藥物[6]。

[1]趙曉薇，巴彩鳳.附紅細(xì)胞體病的研究進(jìn)展[J].中國人獸共患病學(xué)報(bào)，2007，23（10）：1047-1049.

[2]陳啟軍，尹繼剛，劉明遠(yuǎn).附紅細(xì)胞體及附紅細(xì)胞體病[J].中國獸醫(yī)學(xué)報(bào)，2006，26（4）：460-464.

[3]夏立崗，齊亞銀，李靜，等.新疆天山牦牛附紅細(xì)胞體病的診斷[J].中國動(dòng)物檢疫，2016，9（3）：14-15.

[4]李花，李海峰，許應(yīng)天.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物附紅細(xì)胞體感染率變化規(guī)律初探[J].延邊大學(xué)農(nóng)學(xué)學(xué)報(bào)，2007，29（2）：134-137.

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[6]范才良，周作勇，周榮瓊，等.重慶榮昌縣豬附紅細(xì)胞體感染情況調(diào)查及危險(xiǎn)度分析[J].中國動(dòng)物傳染病學(xué)報(bào)，2010，18（2）：72-75.

資金項(xiàng)目∶江蘇省農(nóng)業(yè)三新工程項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)SXGC[2016]007

∶李鳳玲（1975-），女，高級(jí)獸醫(yī)師，碩士研究生，研究方向：獸醫(yī)微生物學(xué)。