文/曉風(fēng)

懷孕后，為了保證孕婦和胎兒的健康，孕婦需要定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。通過(guò)孕期檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)母體或胎兒出現(xiàn)的異常情況，及時(shí)進(jìn)行救治，有利于優(yōu)生優(yōu)育。尤其是全面放開(kāi)兩孩政策后，好多孕婦存在高齡、剖宮產(chǎn)再孕等高危因素，孕期檢查更是必不可少。那么懷孕后什么時(shí)候去檢查，做什么檢查呢？

第一次產(chǎn)檢：懷孕11～13周

【產(chǎn)檢項(xiàng)目】建立孕期保健手冊(cè)、詢問(wèn)病史及家族史（夫妻雙方）、確定孕周、推算預(yù)產(chǎn)期，測(cè)量血壓、體重，檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）篩查、心電圖、B超等，評(píng)估妊娠期高危因素。

【專家提醒】之前沒(méi)有做過(guò)婚檢、孕前檢查的人，可能還要增加一些檢查項(xiàng)目；如家里養(yǎng)寵物的人，要增加寄生蟲(chóng)檢查。第一次產(chǎn)檢的檢查項(xiàng)目相對(duì)較多，也是為了全面了解準(zhǔn)媽媽的健康情況。

船舶污染物接收處置能力的軟件能力，主要表現(xiàn)為運(yùn)用已有資源的方式、方法和程序等。按照方式、方法和程序的客觀表現(xiàn)形式，船舶污染物接收處置能力的軟件能力可以分為對(duì)體制、機(jī)制和法制的制定并執(zhí)行的能力。船舶污染物接收處置能力組成如圖1所示。

第二次產(chǎn)檢：懷孕16周

【產(chǎn)檢項(xiàng)目】分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果，測(cè)量血壓、體重、宮底高度、腹圍，監(jiān)測(cè)胎心率，進(jìn)行孕中期唐氏篩查（15～20周），約排畸B超。

【專家提醒】第二次產(chǎn)檢中最重要的項(xiàng)目是唐氏篩查，做唐氏篩查檢查前一天晚上12點(diǎn)以后禁食，當(dāng)天早上空腹來(lái)醫(yī)院進(jìn)行抽血檢查。另外，檢查還與年齡、月經(jīng)周期、體重、身高、準(zhǔn)確孕周、胎齡大小有關(guān)，最好在檢查前向醫(yī)生咨詢其他準(zhǔn)備工作。

第三次產(chǎn)檢：懷孕20周

【產(chǎn)檢項(xiàng)目】測(cè)量血壓、體重、宮底高度、腹圍，監(jiān)測(cè)胎心率，檢查血常規(guī)、尿常規(guī)，進(jìn)行B超胎兒畸形篩查（18～24周），約糖尿病篩查。

【專家提醒】第三次產(chǎn)檢中最重要的項(xiàng)目是B超篩查胎兒畸形。在孕20周時(shí)做超聲波檢查，主要觀察胎兒外觀及重要臟器發(fā)育情況。醫(yī)生會(huì)仔細(xì)測(cè)量胎兒的頭圍、腹圍、大腿骨長(zhǎng)度及檢視脊柱是否有先天性異常。照彩超之前，準(zhǔn)媽媽要做的是保持平和的心態(tài)，如果過(guò)于緊張會(huì)影響胎兒的活動(dòng)而影響檢查結(jié)果。

我有一個(gè)月沒(méi)有見(jiàn)到他們了，現(xiàn)在我向他們走去時(shí)，心里開(kāi)始想念他們了，我首先想到他們布置的十分有趣的那個(gè)不大的家，他們?cè)诖扒埃谖蓓斏?，在柜子旁掛了十?lái)個(gè)氣球，我不明白這兩個(gè)想入非非的人為什么這么喜歡氣球，而且全是粉紅的顏色。我想起來(lái)有一天坐在他們的沙發(fā)里時(shí)，不經(jīng)意地看到了陽(yáng)臺(tái)上掛著三條粉紅色的內(nèi)褲，與氣球的顏色幾乎是一樣的，我想這應(yīng)該是萍萍的內(nèi)褲。剛開(kāi)始的時(shí)候，我還以為是三個(gè)氣球，我差點(diǎn)要說(shuō)陽(yáng)臺(tái)上也掛上氣球了，好在我沒(méi)有說(shuō)出來(lái)，我仔細(xì)一看才知道那不是氣球。

第四次產(chǎn)檢：懷孕24周

北京市《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市孤兒保障工作的意見(jiàn)》中提出，“多方扶持促進(jìn)孤兒成年后就業(yè)。人力資源和社會(huì)保障部門(mén)要鼓勵(lì)和幫扶有勞動(dòng)能力和就業(yè)愿望的孤兒成年后實(shí)現(xiàn)就業(yè)，將其作為就業(yè)援助的重點(diǎn)對(duì)象，納入本地區(qū)再就業(yè)工作規(guī)劃。孤兒成年后失業(yè)并進(jìn)行失業(yè)登記后，參加職業(yè)培訓(xùn)并就業(yè)的，按有關(guān)規(guī)定，給予職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼、職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼，并免費(fèi)提供職業(yè)介紹和職業(yè)指導(dǎo)等服務(wù)。要優(yōu)先安排符合就業(yè)困難條件的孤兒到政府開(kāi)發(fā)的公益性崗位就業(yè)；對(duì)就業(yè)困難孤兒自謀職業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)的，給予社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。鼓勵(lì)用人單位吸納孤兒就業(yè)，對(duì)吸納符合就業(yè)困難條件孤兒的用人單位，給予崗位補(bǔ)貼、社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。”

【產(chǎn)檢項(xiàng)目】測(cè)量血壓、體重、宮底高度、腹圍，監(jiān)測(cè)胎心率，檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)，進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)（75 g OGTT）。

【專家提醒】這周的產(chǎn)檢是進(jìn)行常規(guī)的項(xiàng)目檢查，準(zhǔn)媽媽要注意每天都要自數(shù)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

第五次產(chǎn)檢：懷孕28周

【產(chǎn)檢項(xiàng)目】測(cè)量血壓、體重、宮底高度、腹圍，監(jiān)測(cè)胎心率，檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)，進(jìn)行產(chǎn)科B超檢查。

所謂“哲理”并不是“形而上”的高深理論，它很多時(shí)候其實(shí)就是作者的“有感而發(fā)”，是外物與作者內(nèi)心的契合，“人不如丘”的映襯手法就自然而然地讓“游記”具有了理性的光輝！

【專家提醒】孕晚期產(chǎn)檢，除了胎心監(jiān)護(hù)外，醫(yī)生還會(huì)對(duì)準(zhǔn)媽媽進(jìn)行胎位檢查、骨盆測(cè)量、判斷準(zhǔn)媽媽可以自然分娩或手術(shù)助產(chǎn)，此時(shí)已進(jìn)入孕足月，隨時(shí)可能臨產(chǎn)，準(zhǔn)媽媽要做好隨時(shí)住院的準(zhǔn)備。

為了準(zhǔn)確描述反應(yīng)動(dòng)力學(xué)過(guò)程，最常用的方法是通過(guò)多升溫速率等轉(zhuǎn)化率求得的活化能與幾個(gè)可能的動(dòng)力學(xué)模型的結(jié)果進(jìn)行比較，從而確定最可幾動(dòng)力學(xué)模型函數(shù)。

第六次產(chǎn)檢：懷孕30周

【專家提醒】這次產(chǎn)檢，準(zhǔn)媽媽需要做一次詳細(xì)的超聲波檢查，包括胎兒雙頂徑大小、胎盤(pán)功能分級(jí)、羊水量等。醫(yī)生將憑此評(píng)估胎兒當(dāng)時(shí)的體重及發(fā)育狀況，并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時(shí)的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)多補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

【專家提醒】第四次產(chǎn)檢中最重要的項(xiàng)目是進(jìn)行妊娠糖尿病篩檢。一般在孕第24周時(shí)做糖耐量試驗(yàn)。糖耐量試驗(yàn)前一天晚上8點(diǎn)以后不要進(jìn)食，水也少喝。當(dāng)天早晨空腹抽血后喝糖水，糖水要在3～5 min內(nèi)喝完，喝完后1 h、2 h分別抽血測(cè)血糖。

第七次產(chǎn)檢：懷孕32周

【產(chǎn)檢項(xiàng)目】測(cè)量血壓、體重、宮底高度、腹圍，監(jiān)測(cè)胎心率，觀察胎位，檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)。

【專家提醒】同第六次產(chǎn)檢。

第八次產(chǎn)檢：懷孕34周

【產(chǎn)檢項(xiàng)目】測(cè)量血壓、體重、宮底高度、腹圍，監(jiān)測(cè)胎心率，觀察胎位，監(jiān)護(hù)胎心，檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)。

【專家提醒】第八次產(chǎn)檢，除了常規(guī)產(chǎn)檢項(xiàng)目外，準(zhǔn)媽媽需要做胎心監(jiān)護(hù)。胎心監(jiān)護(hù)能反映胎兒儲(chǔ)備情況。做胎心監(jiān)護(hù)前，應(yīng)該盡量多走動(dòng)，或吃些點(diǎn)心，讓寶寶活動(dòng)起來(lái)，這樣胎心監(jiān)護(hù)就能更順利地進(jìn)行。

第九次產(chǎn)檢：懷孕36周

【產(chǎn)檢項(xiàng)目】測(cè)量血壓、體重、宮底高度、腹圍，監(jiān)測(cè)胎心率，觀察胎位，檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)，監(jiān)護(hù)胎心，進(jìn)行產(chǎn)科B超檢查。

【產(chǎn)檢項(xiàng)目】測(cè)量血壓、體重、宮底高度、腹圍，監(jiān)測(cè)胎心率，檢測(cè)尿常規(guī)。

【專家提醒】這個(gè)時(shí)期貧血發(fā)生率增加，準(zhǔn)媽媽務(wù)必進(jìn)行血常規(guī)檢查，若發(fā)現(xiàn)貧血，要在分娩前治愈。從懷孕28周開(kāi)始，產(chǎn)檢變?yōu)槊績(jī)芍芤淮?，第五次和第六次產(chǎn)檢，都是常規(guī)項(xiàng)目的檢查。

第十次產(chǎn)檢：懷孕37周

【產(chǎn)檢項(xiàng)目】測(cè)量血壓、體重、宮底高度、腹圍，監(jiān)測(cè)胎心率，觀察胎位，檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)，監(jiān)護(hù)胎心，進(jìn)行骨盆測(cè)量及宮頸檢查（Bishop評(píng)分）。

例如，在講解《平拋運(yùn)動(dòng)知識(shí)》時(shí)，教師做演示實(shí)驗(yàn)時(shí)，為使學(xué)生深刻理解物體做平拋運(yùn)動(dòng)的相關(guān)規(guī)律.教師可采用提問(wèn)的方式與學(xué)生互動(dòng)，提出如下問(wèn)題：“在相同的時(shí)間內(nèi)只做自由下落的小球和做平拋運(yùn)動(dòng)的小球，下落高度是否相同”、“在豎直方向上小球做什么運(yùn)動(dòng)”“做平拋運(yùn)動(dòng)的小球在水平方向上的位移，為什么比理論值小”等.如此在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，便可吸引學(xué)生注意力，使學(xué)生更加專心的觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的有效性.

第十一次產(chǎn)檢：懷孕38周

【產(chǎn)檢項(xiàng)目】測(cè)量血壓、體重、宮底高度、腹圍，監(jiān)測(cè)胎心率，觀察胎位，檢測(cè)尿常規(guī)，酌情檢測(cè)血常規(guī)。

蒲琳也知道，高家陽(yáng)是要她有獨(dú)立的事業(yè)和人格。那才是一個(gè)女人驕傲自信的基石。在這點(diǎn)上張盈盈和高家陽(yáng)步調(diào)一致。

【專家提醒】這次產(chǎn)檢，準(zhǔn)媽媽除了進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)檢項(xiàng)目和胎心監(jiān)護(hù)外，醫(yī)生會(huì)酌情幫準(zhǔn)媽媽檢查骨盆、宮頸等綜合情況，以進(jìn)一步判斷分娩方式。

第十二次產(chǎn)檢：懷孕39周

【產(chǎn)檢項(xiàng)目】測(cè)量血壓、體重、宮底高度、腹圍，監(jiān)測(cè)胎心率，觀察胎位，進(jìn)行宮頸檢查（Bishop評(píng)分），檢測(cè)尿常規(guī)，酌情檢測(cè)血常規(guī)，監(jiān)護(hù)胎心。

【專家提醒】差不多到預(yù)產(chǎn)期了，此階段的產(chǎn)檢仍是以常規(guī)檢查和胎心監(jiān)護(hù)為主。此階段最重要的是準(zhǔn)媽媽養(yǎng)成每天自行檢測(cè)胎動(dòng)的習(xí)慣，并注意宮縮情況。

在了解到實(shí)時(shí)氣象對(duì)交通出行、旅游出行的巨大影響后，如何讓導(dǎo)航與實(shí)時(shí)天氣結(jié)合，成為一個(gè)重要研究課題。氣象與導(dǎo)航的結(jié)合中，最早應(yīng)用于海上交通。甚至，“氣象導(dǎo)航(weather routing)”這個(gè)詞，狹義的解釋為船舶氣象導(dǎo)航：根據(jù)天氣和海況預(yù)報(bào)、船舶性能和技術(shù)條件、航行任務(wù)，為船舶優(yōu)選橫渡大洋航線和保證付諸實(shí)現(xiàn)的全部技術(shù)。用這種方法擬定的航線稱為氣象航線，是最佳航線之一。

第十三次產(chǎn)檢：懷孕40周

【產(chǎn)檢項(xiàng)目】測(cè)量血壓、體重、宮底高度、腹圍，監(jiān)測(cè)胎心率，觀察胎位，進(jìn)行宮頸檢查（Bishop評(píng)分），檢測(cè)尿常規(guī)，酌情檢測(cè)血常規(guī)，監(jiān)護(hù)胎心。

【專家提醒】到了預(yù)產(chǎn)期，這時(shí)候的產(chǎn)檢除了一些常規(guī)檢查之外，最重要的就是胎心監(jiān)護(hù)，保證胎兒和準(zhǔn)媽媽的安全。

如果到了40周還沒(méi)有臨產(chǎn)，準(zhǔn)媽媽也不必著急。因?yàn)槿绻綍r(shí)月經(jīng)規(guī)律，預(yù)產(chǎn)期推算準(zhǔn)確，42周內(nèi)分娩都屬正常現(xiàn)象。需要強(qiáng)調(diào)的是，過(guò)了預(yù)產(chǎn)期的準(zhǔn)媽媽更要密切觀察胎動(dòng)、宮縮及有無(wú)胎膜早破等情況，如有異常及時(shí)就診。

通常情況下，如果41周還未臨盆，就需要住院了。醫(yī)生會(huì)再一次全面檢查骨盆、宮頸、胎兒大小等情況，進(jìn)一步判斷分娩方式，如可陰道試產(chǎn)，這時(shí)就會(huì)用一些人工方法誘發(fā)宮縮，如靜脈用催產(chǎn)素、陰道上藥、水囊引產(chǎn)等，具體用什么方法因人而異。