文/本刊記者 郭瀟雅

國際醫(yī)療旅游島的魅與惑

文/本刊記者 郭瀟雅

“海南特色”的醫(yī)療旅游大產(chǎn)業(yè)，顯示出強(qiáng)勁的潛力，也遭遇著問題與迷惑。

李克強(qiáng)總理視察成美國際醫(yī)學(xué)中心。

在全球“醫(yī)療旅游”市場上，亞洲是領(lǐng)頭羊。以“第一世界的技術(shù)和第三世界的價格”為優(yōu)勢的亞洲醫(yī)療旅游業(yè)，正逐漸成為最主要的國際醫(yī)療旅游目的地。博鰲亞洲論壇發(fā)布的《亞洲經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程2011年度報告》稱，亞洲醫(yī)療旅游服務(wù)占全球市場份額的12.7%，并且每年以兩位數(shù)百分比的速度遞增。數(shù)據(jù)表明，世界醫(yī)療旅游市場有1000億美元的規(guī)模，亞洲國家就瓜分了6成份額。

作為我國唯一的熱帶海島省份，以及“海上絲綢之路”的重要樞紐，海南省區(qū)位優(yōu)勢非常明顯，具有發(fā)展醫(yī)療旅游得天獨(dú)厚的條件和環(huán)境，因而，海南成為我國唯一的國際醫(yī)療旅游先行區(qū)，希望通過打造國際醫(yī)療旅游島，突破周邊傳統(tǒng)醫(yī)療旅游強(qiáng)國的重圍，在利潤巨大的醫(yī)療旅游盤子中分得一杯羹。

近年來，海南省通過不斷放大生態(tài)優(yōu)勢、區(qū)位優(yōu)勢、資源優(yōu)勢和政策服務(wù)優(yōu)勢，在國際醫(yī)療旅游島建設(shè)中，把醫(yī)療、旅游和國際資源相結(jié)合，打造了完整的醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)鏈條，逐步探索出獨(dú)有的“海南模式”，成為全球醫(yī)療旅游市場上一顆新的明珠。

利好政策多元發(fā)展

在風(fēng)景怡人的海南，關(guān)于醫(yī)療旅游流傳著這樣一個段子：“新任省長沈曉明是醫(yī)學(xué)專業(yè)出身，新任書記劉賜貴研究的是海洋科學(xué)，曾任國家海洋局局長，這兩人搭班子便衍生出醫(yī)療旅游”。盡管是個調(diào)侃，但“醫(yī)療旅游”這個“高大上”的詞匯能深入尋常巷陌，海南省歷屆領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)療旅游的重視程度從中可見一斑。

讓旅游與醫(yī)療牽手，推動海南旅游和健康產(chǎn)業(yè)共同發(fā)展，是歷任領(lǐng)導(dǎo)的共識。為此，海南省委、省政府先后出臺了《海南省醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》《關(guān)于提升旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展質(zhì)量與水平的若干意見》《海南國際旅游島建設(shè)發(fā)展規(guī)劃綱要》等一系列政策，并積極運(yùn)作，為海南省爭取到“加快新藥審批”“放寬境外醫(yī)師執(zhí)業(yè)時間”“開展干細(xì)胞臨床研究”等國務(wù)院九項(xiàng)政策的支持，被稱為“海南醫(yī)療旅游國九條”。

在此基礎(chǔ)上，2015年，海南省委、省政府進(jìn)一步把醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)作為全省國民經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè)來發(fā)展，成立海南省招商局，在海南省衛(wèi)生計生委設(shè)立健康產(chǎn)業(yè)促進(jìn)處，建立省級聯(lián)席會議機(jī)制，開展全方位、多渠道的宣傳推介和招商服務(wù)活動。

據(jù)海南省政府一位工作人員介紹，在各級政府的政策支持下，海南省醫(yī)療旅游呈現(xiàn)多維度發(fā)展的局面：一是以博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)為龍頭，打造環(huán)境最優(yōu)美、政策最優(yōu)惠、服務(wù)最優(yōu)良的世界一流醫(yī)療旅游目的地；二是啟動了?？凇⑷齺喼嗅t(yī)藥健康旅游國際示范區(qū)建設(shè)；三是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+旅游”形成新業(yè)態(tài)，建立了遠(yuǎn)程會診機(jī)制，以及全省病理會診平臺；四是開設(shè)了一批各具特色、不同模式的醫(yī)養(yǎng)社區(qū)，熱帶養(yǎng)生成為新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。

如此前瞻性謀劃、周密性部署，為海南省贏得新的發(fā)展良機(jī)。

目前，海南省形成了“五中心”“四集群”“多點(diǎn)分布”的具有海南特色的產(chǎn)業(yè)發(fā)展新格局?！拔逯行摹奔礀|部瓊海市、西部儋州市、南部三亞市、北部?？谑?、中部五指山市區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心；“四集群”是指以博鰲樂城為中心的東部健康產(chǎn)業(yè)集群，以?？跒橹行牡谋辈拷】诞a(chǎn)業(yè)集群，以三亞為中心的南部健康產(chǎn)業(yè)集群，以儋州為中心的西部健康產(chǎn)業(yè)集群；“多點(diǎn)分布”指結(jié)合各市縣和農(nóng)墾優(yōu)質(zhì)特色資源，發(fā)展溫泉療養(yǎng)、醫(yī)學(xué)美容、健康養(yǎng)生養(yǎng)老、休閑康體運(yùn)動、南藥種植等特色健康產(chǎn)業(yè)，以及深入挖掘苦丁茶、靈芝、珍珠、檳榔等保健品及中藥材特色產(chǎn)品。至此，海南形成了較為完整的醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)鏈。

此外，圍繞醫(yī)療旅游的新產(chǎn)品設(shè)計也正在展開。比如，海南省旅游委和海南省腫瘤醫(yī)院開展醫(yī)療旅游合作，以“旅游一趟海南、帶回一份健康”為理念，開發(fā)醫(yī)療旅游新產(chǎn)品。

海南省腫瘤醫(yī)院副院長尚玉明表示，根據(jù)協(xié)議，醫(yī)院將提供與醫(yī)療產(chǎn)品相關(guān)的專業(yè)知識、人員服務(wù)、醫(yī)療設(shè)備等，而當(dāng)?shù)芈眯猩鐚⒏鶕?jù)醫(yī)院提供的醫(yī)療產(chǎn)品信息，結(jié)合旅游產(chǎn)品特點(diǎn)，尋找合適的地區(qū)進(jìn)行醫(yī)療旅游產(chǎn)品銷售。此次合作，有助于提升海南“綠色健康島”的形象。

社會資本添薪加柴

海南省偏居一隅，人口少、經(jīng)濟(jì)弱、公立醫(yī)療資源不足向來是制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸。對于醫(yī)療旅游這個新興的產(chǎn)業(yè)，依靠社會資本的力量尋求突破，成為當(dāng)?shù)卣匾陌l(fā)展戰(zhàn)略。

利用經(jīng)濟(jì)特區(qū)的區(qū)位優(yōu)勢，吸引國內(nèi)外多種經(jīng)濟(jì)成分的投入，產(chǎn)業(yè)規(guī)模在短期內(nèi)大大提速。大名鼎鼎的海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)（以下簡稱“博鰲樂城”），是海南省確定建設(shè)的集康復(fù)養(yǎng)生、節(jié)能環(huán)保、休閑度假和綠色國際組織基地于一體的綜合性低碳生態(tài)項(xiàng)目，作為全國唯一一家國際醫(yī)療旅游先行區(qū)，區(qū)內(nèi)的成美國際醫(yī)學(xué)中心、恒大國際醫(yī)學(xué)中心、國際醫(yī)學(xué)抗衰老中心等20個項(xiàng)目，全是通過“社會資本+國際優(yōu)良資源”模式建設(shè)的。

其中，成美國際醫(yī)學(xué)中心作為享受博鰲樂城“國九條”優(yōu)惠政策的國際化平臺，是博鰲樂城第一家試運(yùn)營項(xiàng)目，也是最先拿到國外最新上市藥品在國內(nèi)使用國家批文的營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2016年3月25日，中共中央政治局常委、國務(wù)院總理李克強(qiáng)在參加博鰲亞洲論壇期間，專程視察了該中心。

記者了解到，成美國際醫(yī)學(xué)中心是由海南最大的醫(yī)療投資集團(tuán)——第一成美醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)投資興建的，該集團(tuán)是一家集醫(yī)院投資管理、醫(yī)院建設(shè)咨詢、藥品器械供應(yīng)鏈管理、健康管理、養(yǎng)老服務(wù)、融資租賃、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療以及醫(yī)院后勤服務(wù)于一體的大型醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)公司。除位于博鰲樂城的成美國際醫(yī)學(xué)中心外，集團(tuán)還擁有海南省腫瘤醫(yī)院和海南成美康復(fù)中心（腫瘤）。據(jù)集團(tuán)董事長蔣會成披露，為了進(jìn)一步助推海南醫(yī)療旅游事業(yè)，集團(tuán)還將在博鰲樂城實(shí)施“超級醫(yī)院”計劃和“健康島”計劃。

成美國際醫(yī)學(xué)中心背靠海南省腫瘤醫(yī)院，利用其世界一流的高端醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)化醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，為患者提供多方遠(yuǎn)程會診、多學(xué)科治療等特需服務(wù)，同時，將在新藥臨床應(yīng)用、干細(xì)胞及生物免疫等方面開展研究，并以質(zhì)子治療等高精尖特色醫(yī)療項(xiàng)目，為全球患者提供高水平及個性化的醫(yī)療服務(wù)。

在海南省委、省政府的大力支持下，該中心首批進(jìn)口的專門用于治療多種癌癥的外國抗癌藥品“派姆單抗”（Pembrolizumab，俗稱“PD-1”），首批24支，已于2016年9月22日通過海南出入境檢驗(yàn)檢疫局用藥環(huán)境驗(yàn)收，成為博鰲樂城首批進(jìn)口的抗癌新藥，將進(jìn)一步吸引全球癌癥患者來海南就醫(yī)。

“無論是資金投入、發(fā)展理念，還是與政府或旅行社開展合作，社會資本都有著公立醫(yī)院無可比擬的優(yōu)勢，在醫(yī)療旅游方面，海南通過引入社會資本，彌補(bǔ)了公立醫(yī)院資源不足的先天劣勢，迎來了新的機(jī)遇?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士如是說。

七大問題亟待解決

在全球醫(yī)療旅游風(fēng)頭正勁時，海南以獨(dú)特的魅力沖擊浪頭，并展示出了強(qiáng)大的潛力和后勁。三亞市中醫(yī)院一份研究報告顯示，該院近年來以高端定制等服務(wù)模式，為來自中亞地區(qū)、俄羅斯、瑞典、挪威、奧地利、法國等多個國家的4萬多位游客，提供了具有海南特色的中醫(yī)服務(wù)。

據(jù)該院測算，每位外賓的平均醫(yī)療消費(fèi)在2萬美元左右，為三亞帶來的綜合效益超過8萬美元/人次。根據(jù)《海南國際旅游島建設(shè)發(fā)展規(guī)劃綱要》，預(yù)計到2020年，來海南旅游的人數(shù)將達(dá)到7500～8000萬人次，如果有30%的游客享受養(yǎng)生保健、中醫(yī)旅游等醫(yī)療旅游服務(wù)產(chǎn)品，人均消費(fèi)達(dá)到3000元，將帶來600～700億元的收入。

然而，任何新生事物都是機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的。結(jié)合醫(yī)療界、旅游界等多個受訪者的觀點(diǎn)以及研究報告，海南醫(yī)療旅游還存在七個方面的問題。

一是頂層設(shè)計不足。對海南而言，醫(yī)療旅游是全新的事物，沒有經(jīng)驗(yàn)可循。目前，醫(yī)療旅游缺乏全省統(tǒng)一規(guī)劃和功能定位，各市縣醫(yī)療旅游同質(zhì)化現(xiàn)象比較突出，重復(fù)建設(shè)、資源浪費(fèi)，削弱了產(chǎn)業(yè)間功能互補(bǔ)，制約了全省醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)整體水平和市場競爭力的提升。

二是體制機(jī)制不順。海南醫(yī)療旅游主要由衛(wèi)生計生部門來推進(jìn)，作為一項(xiàng)支柱性產(chǎn)業(yè)，沒有專門的機(jī)構(gòu)來統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展，無法滿足醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的需求。

三是政策落實(shí)和突破不力。對于“國九條”優(yōu)惠政策，當(dāng)?shù)卣鄳?yīng)出臺了實(shí)施細(xì)則，但國外藥品和器械進(jìn)口時間長、手續(xù)繁瑣。其中，“急需少量”的藥品進(jìn)口價格比網(wǎng)絡(luò)代購還要高?！岸帱c(diǎn)注冊”的政策還沒有得到突破，博鰲樂城用地限制制約了規(guī)模較大項(xiàng)目快速落地，行政審批監(jiān)管壓力大。

四是缺乏主打產(chǎn)品。海南醫(yī)療旅游整體還處于初級階段，醫(yī)、養(yǎng)、游等關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展不夠。一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)專注于傳統(tǒng)治病模式，沒有充分開發(fā)醫(yī)療旅游市場；另一方面，旅游機(jī)構(gòu)不熟悉醫(yī)療市場，無法設(shè)計出適合醫(yī)療旅游的產(chǎn)品，沒有形成吸引力強(qiáng)和知名度高的醫(yī)療旅游服務(wù)產(chǎn)品體系。

五是專業(yè)性醫(yī)療旅游服務(wù)人才嚴(yán)重短缺。在對外醫(yī)療旅游中，醫(yī)生會診、癥狀診斷、病例翻譯、陪同翻譯以及愈后康復(fù)服務(wù)等，每個環(huán)節(jié)需要大量擁有醫(yī)學(xué)背景和高端境外旅游背景的工作人員，專業(yè)醫(yī)療旅游人才短缺是制約海南醫(yī)療旅游業(yè)發(fā)展的突出瓶頸。究其原因，是海南專業(yè)化、國際化的健康領(lǐng)域培訓(xùn)機(jī)構(gòu)發(fā)育不足。截至目前，海南省只有18所高等院校，在全國2542所高職院校中占比不足0.8%，而在這18所高校中，涉及醫(yī)療旅游專業(yè)型人才的培養(yǎng)幾乎沒有。

六是對國際醫(yī)療旅游業(yè)面臨的風(fēng)險準(zhǔn)備不足。國際醫(yī)療旅游涉及流程非常復(fù)雜，出現(xiàn)違約、醫(yī)療質(zhì)量事故和醫(yī)療糾紛，涉及的法律比較復(fù)雜，解決起來花費(fèi)時日長，面臨較大風(fēng)險。

七是高端醫(yī)療資源供給基礎(chǔ)薄弱。海南每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師為2.08人，低于全國2.12人的平均水平，與北京3.72人、上海2.52人等發(fā)達(dá)地區(qū)相比差距更大。醫(yī)療水平基礎(chǔ)差、高端人才缺乏，是制約國際醫(yī)療旅游島發(fā)展的重大障礙。

對此，尚玉明認(rèn)為，利好政策的及時落地和具有工匠精神的企業(yè)參與，是海南醫(yī)療旅游業(yè)發(fā)展的兩個核心。同時，他呼吁全國優(yōu)秀的醫(yī)療人才來到海南的醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職或全職工作，在享受高薪與美景的同時，共同推動海南的醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)大發(fā)展，變目前的“旅游醫(yī)療”為實(shí)實(shí)在在的“醫(yī)療旅游”。

海南省腫瘤醫(yī)院成美醫(yī)學(xué)中心。