文/本刊記者 郭瀟雅

涉外醫(yī)療的“近鄰”策略

文/本刊記者 郭瀟雅

憑借邊境優(yōu)勢，開展優(yōu)質(zhì)、高效的涉外醫(yī)療，讓鄰國患者充分體驗(yàn)到“遠(yuǎn)親不如近鄰”。

北京、上海、廣州等大城市，早在改革開放之初，就以其優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源和國際著名的城市名片，吸引了大批外籍患者來華就醫(yī)，近年來，一座座“國際醫(yī)院”更是拔地而起。

相較于這些大城市，地處我國內(nèi)陸邊疆的省份，盡管沒有國際知名的大醫(yī)院，卻有著得天獨(dú)厚的區(qū)位優(yōu)勢，通過在鄰國的醫(yī)療宣傳，同樣在涉外醫(yī)療方面做得風(fēng)生水起。

新疆：打造中亞區(qū)域醫(yī)療中心

新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院早在2006年便設(shè)立內(nèi)外科VIP病區(qū)，將其作為收治外籍患者的定點(diǎn)科室，至今已開展了十余年涉外醫(yī)療業(yè)務(wù)。十余年間，該院先后通過了JCI、HIMSS、EMRAM 6和AAALAC等國際認(rèn)證和評審，吸引了大批外籍患者來華就醫(yī)。

該院干部保健中心主任楊毅寧告訴記者，近五年來，醫(yī)院診治外籍患者一萬余名，住院外籍患者人數(shù)居新疆醫(yī)療單位之首?；颊咧饕獊碜怨_克斯坦、塔吉克斯坦、巴基斯坦、吉爾吉斯斯坦、烏茲別克斯坦等鄰國，也包括韓國、美國、澳大利亞等發(fā)達(dá)國家。疾病涵蓋腰腿頸肩關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕類疾病、慢性胃炎、高血壓、糖尿病等疾病。醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)得到了外籍患者的一致好評。

為了提升醫(yī)院的邊界影響力和涉外接待能力，他們進(jìn)行了以下四個方面的強(qiáng)化。

首先是擴(kuò)大與鄰國的學(xué)術(shù)交流和醫(yī)療合作。早在2007年，醫(yī)院便與中亞各國建立了合作關(guān)系。近年來，醫(yī)院承辦多個大型國際學(xué)術(shù)會議，同時每年組織專家團(tuán)隊(duì)前往周邊國家洽談合作項(xiàng)目。隨著學(xué)術(shù)交流的增進(jìn)，與鄰國簽署的醫(yī)療合作項(xiàng)目日漸增多，尤其是在遠(yuǎn)程醫(yī)療方面，目前已與境內(nèi)外近30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會診軟硬件對接。

其次是加強(qiáng)制度建設(shè)保障涉外患者權(quán)益。2010年，醫(yī)院成立干部保健中心，將涉外醫(yī)療工作作為一項(xiàng)重要事務(wù)，納入醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，在外籍患者就診及糾紛處理流程等多方面進(jìn)行了全面建設(shè)和規(guī)范。通過制度建設(shè)和流程規(guī)范，醫(yī)院至今未出現(xiàn)涉外醫(yī)療糾紛。此外，醫(yī)院積極推動醫(yī)療服務(wù)與周邊國家醫(yī)療保險的銜接，實(shí)現(xiàn)了與多家境外保險公司的業(yè)務(wù)對接。

再次是為外籍患者開通綠色通道服務(wù)。為了外籍患者就醫(yī)便利和隱私保護(hù)，醫(yī)院開設(shè)了外賓門診和私密專屬診室，外籍患者享有就診、檢查、住院綠色通道，護(hù)理人員全程一對一陪同就診，實(shí)現(xiàn)了外籍患者“一站式醫(yī)療服務(wù)”。針對外籍患者的語言障礙，醫(yī)院制作了英文和俄文外賓門診聯(lián)系卡，外籍患者可通過聯(lián)系電話預(yù)約就診和住院，外賓門診提供24小時全天候預(yù)約服務(wù)。為解決外籍患者的外幣支付麻煩，醫(yī)院開通了境外刷卡支付業(yè)務(wù)。

最后是開展民族醫(yī)藥特色醫(yī)療。醫(yī)院科學(xué)規(guī)劃民族醫(yī)藥對外服務(wù)定位：一是突出區(qū)域特色醫(yī)療養(yǎng)生保健康復(fù)服務(wù)，重點(diǎn)打造中醫(yī)治療慢性非傳染性疾病及中醫(yī)治未病、養(yǎng)生、保健、康復(fù)等重點(diǎn)?？疲欢菑?qiáng)化維吾爾醫(yī)治療皮膚病及外治療法等重點(diǎn)?？疲蝗翘嵘_克族醫(yī)治療高血壓、風(fēng)濕病等重點(diǎn)專科。目前，特色民族醫(yī)藥?？埔殉蔀獒t(yī)院涉外醫(yī)療的一塊金字招牌。

楊毅寧認(rèn)為，醫(yī)院涉外醫(yī)療取得的成績，帶來的不僅僅是經(jīng)濟(jì)效益，更多的是國家戰(zhàn)略地位提升等宏觀社會效益，不僅有助于醫(yī)院成為中亞區(qū)域醫(yī)療中心，而且助推了國家“一帶一路”戰(zhàn)略。

他表示，這項(xiàng)工作還有挖潛和拉升的較大空間，比如中亞五國多以俄語、哈語為主，外籍患者自帶的翻譯不懂醫(yī)療專業(yè)詞匯，口譯準(zhǔn)確性不高，降低了醫(yī)療質(zhì)量，還容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。下一步，醫(yī)院將精選一批跨界少數(shù)民族自有人才，加速培養(yǎng)一支具有專業(yè)醫(yī)療知識的翻譯隊(duì)伍，更好地為周邊國家患者服務(wù)。

新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院開設(shè)了外賓門診和私密專屬診室。

黑龍江：敞開對俄醫(yī)療的大門

“綏芬河與俄羅斯接壤，俺們這兒的人天生就能嘮幾句俄語，醫(yī)院不但擁有數(shù)名經(jīng)驗(yàn)豐富的翻譯骨干，還聘請了俄羅斯翻譯來醫(yī)院工作，在對俄醫(yī)療方面，語言問題就不是個事兒！”黑龍江省綏芬河市人民醫(yī)院院長陳滿昌信心滿滿地說道。

事實(shí)上，語言交流僅僅是一個次要方面，在涉外醫(yī)療中，綏芬河市人民醫(yī)院精心謀劃，做了大量深入細(xì)致的工作。

長期以來，俄羅斯用于軍事的開支較大，而用于社會醫(yī)療保障的開支較少，這導(dǎo)致俄羅斯醫(yī)療人才短缺、技術(shù)設(shè)備落后，在我國所有涉外醫(yī)療人群中，俄羅斯是我國涉外醫(yī)療的第一大國。談起對俄醫(yī)療，不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為綏芬河市人民醫(yī)院在此方面無出其右。2016年，該院接待俄羅斯患者達(dá)6000人左右，直接經(jīng)濟(jì)利潤高達(dá)千萬元，為此，中央電視臺先后做過兩次專題報道，中宣部外宣局局長、國家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)財司司長等領(lǐng)導(dǎo)專程到該院調(diào)研對俄醫(yī)療，并給予了高度評價。

據(jù)介紹，醫(yī)院于2010年開始研究對外發(fā)展戰(zhàn)略，通過調(diào)研得知，在出境醫(yī)療的俄羅斯人中，半數(shù)為亞健康人群，病種多為風(fēng)濕性疾病、心腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、脊柱關(guān)節(jié)和皮膚病等幾大類。因此，醫(yī)院在2013年正式開始啟動對俄醫(yī)療工作時，確定了以國際健康體檢為切入點(diǎn)，對外深入開展聯(lián)動和推介宣傳，對內(nèi)設(shè)置適合俄羅斯人健康的中醫(yī)項(xiàng)目的發(fā)展方向，開展了“六療一體”的醫(yī)療服務(wù)，即光療、蠟療、火療、中藥療、理療、保健療和體驗(yàn)，突出中醫(yī)治未病特色。

為強(qiáng)化對俄醫(yī)療宣傳，該院在俄羅斯納霍德卡、共青城等地區(qū)積極開展中國醫(yī)療推介活動；在海參崴市的“中國旅游網(wǎng)”網(wǎng)站上開設(shè)了網(wǎng)頁和論壇，該網(wǎng)站可輻射俄羅斯全國，取得了良好的宣傳效果；在濱海邊疆區(qū)第八電視頻道做了為期兩年的俄語電視廣告宣傳，該電視頻道可覆蓋整個濱海邊疆區(qū)。通過網(wǎng)站、電視、報紙等多種形式吸引俄羅斯患者到綏芬河市人民醫(yī)院體檢和就診。

在醫(yī)療業(yè)務(wù)方面，醫(yī)院精心為外籍患者打造服務(wù)項(xiàng)目。該院國際體檢中心采取“一站式體檢服務(wù)”模式，推出了“1+x”對俄醫(yī)療體檢套餐。其中，“1”是指一般人群都必檢的項(xiàng)目，比如胸透、心電、彩超和血尿常規(guī)等，“x”是指依據(jù)俄羅斯患者的年齡、職業(yè)和高發(fā)疾病等不同狀況，為其量身定制的體檢項(xiàng)目，供俄羅斯患者挑選。依托健康體檢，醫(yī)院逐漸將診療范圍延伸至介入、美容整形等特色科室，形成了多個涉外醫(yī)療品牌。

在醫(yī)療服務(wù)方面，醫(yī)院盡心為患者提供周到便利的服務(wù)，配備了對俄醫(yī)療專車接送。為了給俄羅斯患者創(chuàng)造一個賓至如歸的溫馨環(huán)境，醫(yī)院依照俄羅斯的文化和習(xí)俗，建立了具有俄羅斯特色的接待室和文化活動室，并設(shè)置了東正教禱告室，接待流程和文化氛圍都使俄羅斯患者倍感親切。

針對俄羅斯患者喜歡“老面孔”醫(yī)生的特點(diǎn)，醫(yī)院把俄羅斯患者的“回頭率”作為重點(diǎn)工作來抓，通過精心的治療、周到的服務(wù)、親切的交談，真誠留住患者。

陳滿昌表示，今后，醫(yī)院將探索建立全域醫(yī)療旅游機(jī)制，將醫(yī)療和旅游有機(jī)結(jié)合，同韓國、日本等地的醫(yī)療旅游市場開展競爭，讓博大精深的傳統(tǒng)中醫(yī)和我國遼闊豐富的旅游資源，成為俄羅斯人心目中的最佳選擇地。

綏芬河市人民醫(yī)院同時也是中俄友好醫(yī)院。

外籍學(xué)員在云南省中醫(yī)院學(xué)習(xí)針灸。

甘肅：走出國門辦中醫(yī)

岐黃故里、千年藥鄉(xiāng)，地處通向中亞咽喉要道的甘肅省被稱為天然的藥材“寶庫”。近年來，甘肅作為中國中醫(yī)藥對外合作的試點(diǎn)省，瞄準(zhǔn)中亞地區(qū)各國，一步步推動中醫(yī)藥“走出”國門，同時，也吸引了大量外籍患者來省就醫(yī)。這其中，無論是推廣中醫(yī)，還是收治“外患”，甘肅省中醫(yī)院都是該省涉外醫(yī)療的主角。

談起醫(yī)院的對外發(fā)展策略，甘肅省中醫(yī)院副院長舒勁表示，從上世紀(jì)90年代以來，醫(yī)院就將中醫(yī)文化的宣傳推介作為一項(xiàng)重要工作，納入醫(yī)院的對外學(xué)術(shù)交流和文化交往中。1992年10月，醫(yī)院在巴基斯坦建立了“中國甘肅針灸醫(yī)院”，開展針灸、痔瘺、內(nèi)科、檢驗(yàn)及B超與心電圖檢查等業(yè)務(wù)，對走出國門辦中醫(yī)進(jìn)行了初步嘗試。2009年5月，為加強(qiáng)對外交流與合作，醫(yī)院成立對外協(xié)作處，承擔(dān)醫(yī)院和甘肅省中醫(yī)藥研究院對外聯(lián)絡(luò)事宜，其中一項(xiàng)主要工作就是負(fù)責(zé)與國外交流合作的銜接與協(xié)調(diào)。

醫(yī)院利用各類國際性會議，積極向國外推介中醫(yī)藥文化，先后組織人員參加京交會、文博會、蘭洽會、中醫(yī)藥文化與健康產(chǎn)業(yè)國際論壇，設(shè)立醫(yī)院成果宣傳展板、中醫(yī)藥文化展覽館和適宜技術(shù)體驗(yàn)館，為前來參會的國際政要和國際友人提供中醫(yī)藥特色體驗(yàn)，并長期接收國外同行來院參觀交流和進(jìn)修培訓(xùn)。

甘肅省中醫(yī)院對外協(xié)作處處長劉夢華介紹，隨著宣傳力度的加大，前來就診和詢醫(yī)問診的外籍患者逐漸增多，醫(yī)院在甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)的《甘肅省接收國（境）外患者來甘治療方案》文件精神指導(dǎo)下，設(shè)立一站式綠色通道，盡量選派英語交流能力強(qiáng)的醫(yī)生接診，尊重他國患者的習(xí)俗，并對疑難雜癥患者組織多學(xué)科專家會診，制定較為全面的治療方案。醫(yī)院對國外患者一視同仁，收費(fèi)執(zhí)行國內(nèi)患者門診標(biāo)準(zhǔn)，具體繳費(fèi)方式由國外患者自行選擇。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子審時度勢，努力構(gòu)建良好的服務(wù)設(shè)施、服務(wù)流程和服務(wù)環(huán)境，滿足外籍患者需求。2017年6月底將投入使用醫(yī)院康復(fù)保健大樓，新設(shè)國際醫(yī)療部兩層，面積約4000多平方米，開設(shè)VIP病床29張，專門為國外患者提供就醫(yī)服務(wù)。醫(yī)院設(shè)立了專門機(jī)構(gòu)，實(shí)施歸口管理，全面協(xié)調(diào)國外患者就診工作。同時，設(shè)立外籍患者專家咨詢組，及時為患者制定個性化診療方案。大力培養(yǎng)臨床工作人員的外語水平和對外交流能力，提升醫(yī)院員工特別是國際醫(yī)療部工作人員的英語交流水平，保障有效溝通，以適應(yīng)中醫(yī)藥國際化發(fā)展趨勢。

習(xí)近平總書記提出“一帶一路”倡議五年來，醫(yī)院廣泛與中亞各國開展交流活動，根據(jù)甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委的要求和安排，有計(jì)劃、有步驟地赴白俄羅斯、烏克蘭、伊朗、巴基斯坦等“一帶一路”沿線國家走訪，開展中醫(yī)藥領(lǐng)域的合作項(xiàng)目洽談。目前，醫(yī)院已在白俄羅斯格羅德諾州建立了中醫(yī)中心，在巴基斯坦建立了巴基斯坦岐黃中醫(yī)中心，并正在籌備建立馬達(dá)加斯加中醫(yī)中心。

云南：開辟涉外醫(yī)療新路徑

云南歷來被冠以“植物王國”“生物基因庫”“藥材之鄉(xiāng)”的美譽(yù)，是全球生物多樣性最豐富、最集中的地區(qū)之一。云南省中藥材品種多、分布廣，種植面積達(dá)到600多萬畝，在全國生產(chǎn)的5000多種藥品中，涉及云南植物藥原料的多達(dá)3500種，占70%以上。

借助有利的區(qū)位優(yōu)勢和藥物資源優(yōu)勢，自上世紀(jì)60年代開始，云南省中醫(yī)醫(yī)院派出專家參與到援外醫(yī)療工作中，為老撾、緬甸、越南等鄰國群眾送醫(yī)送藥，較早將中藥、針灸、推拿等中醫(yī)獨(dú)特的治療手段帶到這些區(qū)域。從80年代開始，在中國改革開放的浪潮中，越來越多的南亞及東南亞國家患者來到云南省中醫(yī)醫(yī)院求醫(yī)問藥。

在此情況下，醫(yī)院提出了“建設(shè)輻射周邊的現(xiàn)代化三級甲等綜合性中醫(yī)醫(yī)院”的發(fā)展戰(zhàn)略，依托醫(yī)院的中醫(yī)藥國際合作基地優(yōu)勢，整合醫(yī)院兩個院區(qū)優(yōu)勢中醫(yī)資源，積極打造面向南亞、東南亞的優(yōu)勢病種診療基地。

云南省中醫(yī)醫(yī)院副院長徐莉婭告訴記者，鄰國患者之所以選擇云南省中醫(yī)院，一方面是由于地緣因素，云南與周邊國家在生活習(xí)慣、自然氣候等方面呈現(xiàn)出較多相似處，鄰國患者前來就醫(yī)，在體質(zhì)和病種上與云南當(dāng)?shù)鼗颊呦嘟?；另一方面，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視涉外醫(yī)療，從多個方面創(chuàng)新了涉外醫(yī)療體系。

首先，醫(yī)院成立了專管涉外醫(yī)療的部門——國際交流合作辦公室，負(fù)責(zé)對外宣傳、交流聯(lián)系和就診接待。無論是問藥就醫(yī)還是參觀學(xué)習(xí)，醫(yī)院都制定了一系列的規(guī)章制度。該辦公室有兩名專職工作人員，從事相關(guān)專業(yè)英漢翻譯工作，同時會定期或不定期地組織醫(yī)生及臨床醫(yī)學(xué)院的碩士研究生，開展中醫(yī)英語對外培訓(xùn)。

其次，把中醫(yī)藥文化融入醫(yī)療旅游項(xiàng)目，為中醫(yī)藥診療開辟新路徑。醫(yī)院利用云南豐富的旅游資源，與瑞士理想培訓(xùn)旅游代理公司、美國School For International Training等機(jī)構(gòu)開展合作，結(jié)合醫(yī)院以往的中醫(yī)藥文化體驗(yàn)夏令營等項(xiàng)目的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，形成三條貫穿云南全境的中醫(yī)旅游線路。在中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)過程中，中醫(yī)旅游作為全產(chǎn)業(yè)鏈末端，將醫(yī)院建設(shè)成為有自主品牌的中醫(yī)藥主題旅游平臺，吸引更多“一帶一路”沿線國家組織旅游團(tuán)隊(duì)到云南進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生保健旅游。

再次，轉(zhuǎn)變思路，化消極因素為積極因素，變被動為主動。例如針對鄰國醫(yī)生以掛號的方式“偷師學(xué)藝”的情況，醫(yī)院申請并獲得了云南省教育廳認(rèn)可的非學(xué)歷外籍學(xué)員培訓(xùn)點(diǎn)，在光華院區(qū)開展了培訓(xùn)形式多樣、成效顯著的對外培訓(xùn)，每年有100余名外籍學(xué)員，來院進(jìn)行1000余學(xué)時的臨床實(shí)習(xí)。

近年來，醫(yī)院圓滿完成了吉布提總統(tǒng)及總理、摩爾多瓦總統(tǒng)及夫人、泰國副總理等外國貴賓的保健任務(wù)。徐莉婭表示，每年醫(yī)院都會申報因公臨時出國的計(jì)劃，目的就在于將醫(yī)院特有的中醫(yī)藥文化帶到更遠(yuǎn)、更多的地區(qū)和國家，為國外民眾打開一扇了解中國和中醫(yī)的窗戶。

甘肅省中醫(yī)醫(yī)院長期開設(shè)國際交流研習(xí)班。