文/本刊記者 徐書(shū)賢

王剛：京津冀精神衛(wèi)生協(xié)同合作發(fā)展

文/本刊記者 徐書(shū)賢

聯(lián)盟內(nèi)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通之后，我們能夠連續(xù)地、不間斷地提供與疾病治療、疾病管理有關(guān)的數(shù)據(jù)，有效針對(duì)患者進(jìn)行全病程的管理。

“精神疾病需要全病程管理，安定醫(yī)院有25%～30%門(mén)診和住院患者來(lái)自于河北和天津，患者看完病回到河北、天津，在大醫(yī)院解決了急性期的問(wèn)題，那么鞏固期、維持期由誰(shuí)來(lái)跟進(jìn)和管理？這個(gè)聯(lián)盟就能夠有效解決這些問(wèn)題?！?月12日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院院長(zhǎng)王剛在“京津冀精神衛(wèi)生防治協(xié)作聯(lián)盟”（以下簡(jiǎn)稱“聯(lián)盟”，即“京津冀精神衛(wèi)生防治協(xié)作中心”）成立大會(huì)上說(shuō)。

在接受記者采訪時(shí)，他進(jìn)一步解釋道，“在聯(lián)盟內(nèi)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通之后，我們能夠連續(xù)地、不間斷地提供與疾病治療、疾病管理有關(guān)的數(shù)據(jù)，有效針對(duì)患者進(jìn)行全病程的管理，帶給患者的好處是顯而易見(jiàn)的。如果再把線上的服務(wù)構(gòu)建起來(lái)，進(jìn)行縱向、橫向打通，將會(huì)減少患者的舟車(chē)勞頓，他們?cè)诋?dāng)?shù)鼐湍芟硎艿骄┙蚣饺貙＜业尼t(yī)療服務(wù)，這也在一定程度上實(shí)現(xiàn)了非首都核心功能疏解的目標(biāo)?！?/p>

三地?cái)?shù)據(jù)互聯(lián)互通

據(jù)王剛介紹，本著優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、合作共贏、共建共享的原則，聯(lián)盟廣泛吸納京津冀地區(qū)精神?？漆t(yī)院和具有精神心理科的綜合醫(yī)院，將充分利用和發(fā)揮京津冀三級(jí)精神?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)及帶頭作用，緊密結(jié)合各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生服務(wù)能力與水平的實(shí)際，通過(guò)聯(lián)盟搭建更加便捷的技術(shù)指導(dǎo)、科研合作、培訓(xùn)進(jìn)修等平臺(tái)，有效促進(jìn)各地臨床服務(wù)能力建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)的協(xié)同發(fā)展和整體提升，將精神衛(wèi)生服務(wù)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步拓展，不斷提高京津冀地區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的整體水平和創(chuàng)新能力，提升百姓對(duì)精神衛(wèi)生服務(wù)的獲得感和滿意感。

作為聯(lián)盟首任主席，王剛介紹了聯(lián)盟近兩年的工作重點(diǎn)，一是組建信息化、醫(yī)療服務(wù)、護(hù)理康復(fù)、心理健康、社區(qū)防治、科研與學(xué)術(shù)交流六個(gè)工作組，明確工作任務(wù)，完善工作內(nèi)容，逐步推進(jìn)各項(xiàng)工作開(kāi)展。他表示，重點(diǎn)就是要摸清京津冀精神衛(wèi)生醫(yī)療資源的“家底”，了解三地醫(yī)療服務(wù)能力，找出存在的問(wèn)題，有針對(duì)性地進(jìn)行下一步工作。

二是制定數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)統(tǒng)一、規(guī)范的?？齐娮硬“赶到y(tǒng)，實(shí)現(xiàn)三地?cái)?shù)據(jù)的互聯(lián)互通，為線上及線下精神衛(wèi)生服務(wù)奠定信息化基礎(chǔ)。

“如果三地沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)來(lái)源，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)就沒(méi)法遵循統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行臨床服務(wù)。我們無(wú)法對(duì)患者進(jìn)行全病程管理，也勢(shì)必會(huì)影響到疾病干預(yù)的總體有效性，影響到疾病的遠(yuǎn)期療效，給患者和家庭乃至社會(huì)增加負(fù)擔(dān)。”王剛說(shuō)。

另外，如果實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，“這些數(shù)據(jù)除了用于醫(yī)療服務(wù)、疾病管理以外，更重要的是可用于科學(xué)研究，特別是在日常臨床工作過(guò)程中采集的數(shù)據(jù)，它代表的就是真實(shí)數(shù)據(jù)，這非常有利于開(kāi)展真實(shí)世界的研究。”據(jù)介紹，目前，聯(lián)盟實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的第一步——專科電子病案系統(tǒng)的搭建已經(jīng)開(kāi)始了。

聯(lián)盟的基本工作原則是“防治結(jié)合，合作互補(bǔ)，互惠共贏，協(xié)同發(fā)展?！蓖鮿偙硎?，在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中，各級(jí)醫(yī)院之間的共享機(jī)制是醫(yī)聯(lián)體可持續(xù)運(yùn)行的重要因素，因此，“我們討論的時(shí)候，特別提到了資源共享，如數(shù)據(jù)資源等，只有把共享機(jī)制建好，大家才有動(dòng)力去共同努力，每一家醫(yī)院付出自己的努力，貢獻(xiàn)于整個(gè)聯(lián)盟，同時(shí)聯(lián)盟里產(chǎn)生的成果，可以幫助到所有醫(yī)院。”

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院院長(zhǎng)王剛

搭建五大平臺(tái)

在接受記者采訪時(shí)，王剛表示，聯(lián)盟的成立，會(huì)加強(qiáng)京津冀精神衛(wèi)生發(fā)展智庫(kù)建設(shè)，同時(shí)可以健全區(qū)域精神衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，共享防治工作信息，更重要的是將會(huì)搭建成五大平臺(tái)。

第一，作為醫(yī)聯(lián)體?？坡?lián)盟，其根本是服務(wù)于患者，因此，它是一個(gè)醫(yī)療服務(wù)的平臺(tái)。

第二，聯(lián)盟后續(xù)會(huì)設(shè)立一系列的人才培養(yǎng)機(jī)制，圍繞臨床服務(wù)、科學(xué)研究、管理、社區(qū)防治等，“三地醫(yī)院的人員進(jìn)行雙向交流，把各自的優(yōu)勢(shì)帶過(guò)去?！币虼?，這也是一個(gè)人才培養(yǎng)和交流的平臺(tái)。

第三，這是一個(gè)科學(xué)研究的平臺(tái)。王剛表示，聯(lián)盟成立之后，首先體現(xiàn)出了規(guī)模優(yōu)勢(shì)和體量?jī)?yōu)勢(shì)，大量的數(shù)據(jù)對(duì)科研的支持作用是非常大的，尤其是聯(lián)盟內(nèi)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通后，會(huì)有力地支持當(dāng)下科研越來(lái)越強(qiáng)調(diào)的真實(shí)世界的研究。

第四，這是一個(gè)成果轉(zhuǎn)化的平臺(tái)。吸納了各級(jí)各類(lèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有了體量?jī)?yōu)勢(shì)，“可以相對(duì)容易地把科研成果真正轉(zhuǎn)化為技術(shù)和服務(wù)能力”。

第五，適宜技術(shù)推廣的平臺(tái)。通過(guò)科研和成果轉(zhuǎn)化，最后形成很多疾病的防治技術(shù)，可以把這些技術(shù)在各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行推廣使用，這樣就會(huì)真正實(shí)現(xiàn)科研成果轉(zhuǎn)化為臨床服務(wù)技術(shù)和服務(wù)能力的提升。

此外，王剛表示，在分級(jí)診療體系建設(shè)中，一定要把人和技術(shù)相結(jié)合，而且其中很多技術(shù)都是線上技術(shù)。人力資源永遠(yuǎn)存在“配多少人都不夠用”的情況，怎么辦呢？

“應(yīng)當(dāng)把人力資源的投入跟技術(shù)的開(kāi)發(fā)、適宜技術(shù)的推廣和應(yīng)用結(jié)合起來(lái)，這樣才能有效彌補(bǔ)人力資源不足的問(wèn)題，這很大程度上體現(xiàn)在線上服務(wù)的開(kāi)發(fā)。圍繞著這些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，我們已經(jīng)著手開(kāi)發(fā)一系列線上技術(shù)，將會(huì)搭載未來(lái)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，希望能夠有效達(dá)到實(shí)現(xiàn)疾病管理水平提升的目的?！?/p>

“所有工作的目標(biāo)，都是在分級(jí)診療背景下實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理布局”，王剛說(shuō)。