文/Jacqui Wise 翻譯/董碧野

Cochrane綜述指出，自動電話提示系統可以改善醫(yī)療保健

文/Jacqui Wise 翻譯/董碧野

一篇Cochrane綜述已得出證據，自動電話提示系統可以改變患者的健康行為，改善臨床結果，并提高醫(yī)療保健活動的參與度1。

自動電話提示系統能夠傳送語音信息，同時，在一些情況下，也能夠使用電話鍵區(qū)或者語音識別軟件來收集患者的健康信息。這些功能可用于很多途徑，包括按照指令提示患者用藥、提供約定提醒，以及幫助提高免疫接種及癌癥篩查的參與度。同時也可以用于慢性疾病的醫(yī)療管理。

研究者總共調查了4699689位患者，進行過132次試驗。在這些研究中，已評估的用于傳輸預防性保健措施的自動電話提示系統有41例，用于慢性疾病管理的有84例，用于約定提醒的有7例。大多數的研究實施于歐洲和北美的高收入國家。

5項包括10454位兒童參與的研究得出證據，自動電話提示系統可能會提高兒童的免疫接種參與度[風險比1.25（95%可信區(qū)間1.18～1.32）]。在青少年中間，自動電話提示系統對疫苗接種參與度的影響略低[1.06（1.02～1.11）]，而在成人中，是否有影響尚不明確。

當自動電話提示系統與郵件提醒等其他的提示功能方式一起使用時，在兩項有462名女性參與的研究中，乳腺癌篩查的參與度提高了20%，在3項有1013人參與的研究中，大腸癌篩查的參與度提高了30%。

Cochrane綜述中有低級別證據表明，相對于不使用提示功能而言，簡單的自動系統可以提高預約履行率。

不同類型的自動電話提示系統看似可以提高患者的藥物依從性，但是對于臨床結果而言，影響因素往往是復雜的。研究者發(fā)現，有低級別證據顯示，在1246名糖尿病患者中，使用有交互式組件的自動電話提示系統的患者血糖水平略低。也有中級別證據顯示，帶有交互式組件的自動電話提示系統可以幫助監(jiān)測記錄足部的健康。

研究者也發(fā)現，有交互式組件的自動電話提示系統可能會降低癌癥患者的疼痛感與消極情緒，遠比單獨使用電話提示系統有效。盡管如此，在其他的領域，如艾滋病、高血壓、精神疾病、睡眠窒息癥，以及輔助戒煙這些方面，自動電話提示系統的影響并沒有那么明確。

這篇綜述的領導者，同時也是新加坡南洋理工大人口健康科學中心的主管Josip Car說：“與常規(guī)護理相比，我們的研究說明了自動電話提示系統可以幫助改變患者的健康行為。”但是，他補充道：“為了佐證使用自動電話提示系統的潛在益處，我們還需要補充更多的關于此系統的成本及損害的信息?！?/p>

自動電話提示系統可以幫助改變患者的健康行為。

見bmj.com

BMJ 2016;355:i6703

編輯/唐超

10.1136/bmj.i6703