劉燕 蘇心怡 馬小云

南京市第二醫(yī)院 210003

安普貼在術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵過程中預(yù)防靜脈炎的運用

劉燕 蘇心怡 馬小云

南京市第二醫(yī)院 210003

目的：探討安普貼在術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵的過程中能有效預(yù)防及減輕靜脈炎。方法：選擇2015年12月至2016年05月術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵的100名患者，其中50名使用安普貼的為實驗組，未使用安普貼的50名患者為參照組。比較兩組術(shù)后產(chǎn)婦在使用鎮(zhèn)痛泵過程中靜脈炎發(fā)生情況。結(jié)果：實驗組患者靜脈炎的發(fā)生率明顯低于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：安普貼能有效預(yù)防及減輕靜脈炎的發(fā)生。

安普貼；鎮(zhèn)痛泵；靜脈炎

靜脈炎（全稱血栓性靜脈炎）是指靜脈血管的急性無菌性炎癥[1]。是靜脈輸液中常見的并發(fā)癥之一，一旦發(fā)生不僅增加病人的痛苦而且影響藥物的實際效果。因此，預(yù)防靜脈炎的發(fā)生在護理工作中尤為重要。為了減輕病人的痛苦，減少靜脈炎的發(fā)生，經(jīng)過知情同意從我科選取100名術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵患者進行觀察。

1、一般資料與方法

1、1 臨床資料

選擇2015年12月至2016年05月術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵的患者，其中50名使用安普貼的為實驗組，未使用安普貼的50名患者為參照組。兩組的平年齡相仿，靜脈條件相仿，都為女性患者，手術(shù)名稱及術(shù)后使用的鎮(zhèn)痛泵規(guī)格及藥物均相同，術(shù)后輸入液體性質(zhì)相似，排除個體差異，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），有可比性。

1、2 方法

按照美國靜脈輸液護理學(xué)會靜脈治療護理實踐標(biāo)準(zhǔn) 2006 版[2]靜脈炎分級：0 級沒有癥狀；1 級輸液部位發(fā)紅伴有或不伴有疼痛；2 級輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和（或）水腫；3 級輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索狀物形成，可觸摸到條索狀靜脈；4 級輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索狀物形成，可觸摸到條索狀靜脈長度 ＞ 2.5cm，有膿液流出。實驗方法是在手術(shù)患者回室后在實驗組患者靜脈留置針上方沿血管走向貼上安普貼，對照組則不做處理，分別對其進行觀察。其中 0級是靜脈炎未發(fā)生，1、2、3、4級表示靜脈炎已發(fā)生。

2、數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)均采用spss17.0軟件統(tǒng)計分析，技數(shù)資料比較選用X2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義如下表：

3、結(jié)果

兩組術(shù)后患者靜脈炎發(fā)生情況比較見表1

表1 兩組術(shù)后患者靜脈炎發(fā)生情況

參照組 50 10 20 30 60 5 10 3 6 2 4實驗組 50 30 60 15 30 3 6 2 4 0 0 X 值 14.75 0.05 0.008 1.12 P值 P＞0.05 P＞0.975 P＞0.95 P＞0.975

表2 兩組術(shù)后有無發(fā)生靜脈炎情況比較

4、討論

安普貼薄膜是一種超薄水膠敷料，厚度 350 微米，由半透性聚氨酯背襯和水膠粘性物質(zhì)組成。因為可以形成低氧張力，刺激釋放巨噬細胞和細胞介素，促進局部血液循環(huán)，可加速炎癥消退。同時因為提供了濕性愈合環(huán)境，能自溶性清創(chuàng)，并形成一種凝膠，保護暴露的神經(jīng)末梢，可有效緩解藥物外滲后刺激末梢神經(jīng)造成的局部疼痛腫脹；而且它柔軟舒適，防水，能擦浴，可減少更換頻率[3]，減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。鎮(zhèn)痛泵在使用的過程中以2ml/min持續(xù)泵入，術(shù)后靜脈輸入高滲溶液，容易引起靜脈炎的發(fā)生，經(jīng)過實驗及觀察發(fā)現(xiàn)，術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵過程中在靜脈留置針上方沿血管走向使用安普貼，靜脈炎的發(fā)生率實驗組小于參照組。安普貼能有效預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，減輕患者的痛苦，同時減少護理并發(fā)癥的發(fā)生。

[1]羅琴，廖淑梅.靜 脈炎的防治[J]中華醫(yī)學(xué)實踐雜志，2007，6（8）：700一 701

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部. 臨床護理實踐指南（2011 版）［Z］.2011。

[3]李風(fēng)云，肖齊鳳，晁輝.安普貼貼敷治療胺碘酮所致靜脈炎的臨床護理體會[B]大家健康護理研究2015.9（1）：195-196.

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