左軍

貴州省納雍縣中醫(yī)院 貴州納雍 553300

針灸治療面癱的方法與臨床療效初步研究

左軍

貴州省納雍縣中醫(yī)院 貴州納雍 553300

目的：初步研究針灸治療面癱的方法與臨床治療效果。方法：取我院2014年3月～2016年12月收治的64例面癱患者臨床資料分析，隨機(jī)將64例患者分成對(duì)照組與觀察組，其中32例對(duì)照組患者應(yīng)用西藥治療，另外32例觀察組患者應(yīng)用中醫(yī)針灸治療，對(duì)比兩組治療效果及MHBN神經(jīng)功能評(píng)分情況。結(jié)果：觀察組有效率96.88%與對(duì)照組有效率81.25%對(duì)比，觀察組有效率更高；觀察組MHBN評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組；兩組有效率與MHBN評(píng)分組間對(duì)比有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：針灸治療面癱療效明顯比西藥治療效果好，改善患者面部神經(jīng)功能效果較好，值得推廣應(yīng)用。

針灸；面癱；治療方法；療效

面癱是一種面部疾病，物理?yè)p傷、病毒入侵及面部受涼等因素都會(huì)引起面癱[1]。中醫(yī)認(rèn)為，面癱為脈絡(luò)空虛、氣血阻痹及正氣不足導(dǎo)致，患者臨床主要表現(xiàn)出面神經(jīng)發(fā)炎癥狀，病情進(jìn)展后，患者還會(huì)出現(xiàn)口眼歪斜和眼角下垂等癥狀[2]，所以，及時(shí)治療可以避免發(fā)生嚴(yán)重的后果。本次研究中，觀察組應(yīng)用針灸治療取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2014年3月～2016年12月收治的64例面癱患者臨床資料分析，所選64例實(shí)驗(yàn)對(duì)象均符合《神經(jīng)病學(xué)》中的面神經(jīng)損害診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為單側(cè)發(fā)病。排除了腦血管意外及急性感染性神經(jīng)炎、高血壓、糖尿病等疾病患者。隨機(jī)將64例患者分成對(duì)照組與觀察組，各32例患者。對(duì)照組男23例，女9例；年齡11～68歲，平均（35.5 ±21.6）歲；病程 5～50d，平均病程（15.8±10.2）d；觀察組男 22例，女10例；年齡12～68歲，平均（36.0±21.8）歲；病程5～50d，平均病程（16.9±10.1）d；兩組基線資料組間對(duì)比，無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組應(yīng)用西藥治療，給予患者強(qiáng)的松和維生素C、甲鈷安等口服藥物治療，給予當(dāng)歸針劑進(jìn)行肌肉注射，每日注射 1次，再為患者眼睛滴注熊膽眼藥水。

觀察組應(yīng)用針灸治療，針灸主要選擇手足陽(yáng)明經(jīng)，輔助選擇手足少陽(yáng)，針刺地倉(cāng)穴、頰車穴、下關(guān)穴、陽(yáng)白穴、四白穴、合谷穴及絲竹空穴等穴位，對(duì)鼻唇溝變淺或者已消失的患者針灸治療迎香穴，對(duì)人中歪斜患者針灸水溝，對(duì)額紋消失患者針灸攢竹穴，對(duì)耳后疼痛患者針灸翳風(fēng)穴。對(duì)所有穴位針灸時(shí)選擇平補(bǔ)平瀉法，對(duì)急性期面癱患者針灸時(shí)要注意以瀉法輕柔針灸，對(duì)恢復(fù)期面癱患者增加艾條進(jìn)行溫灸治療，對(duì)合谷取平補(bǔ)平瀉法治療。針灸治療時(shí)每個(gè)穴位針灸時(shí)間控制在3-5min，實(shí)際留針時(shí)間以患者可耐受作為標(biāo)準(zhǔn)，每次針灸時(shí)間為30min，每隔1d為患者針灸治療1次。兩組患者經(jīng)過1個(gè)月治療后，對(duì)比兩組治療效果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)把本次兩組療效分為顯效、有效、無(wú)效，其中顯效指患者臨床癥狀消失，面部表情肌恢復(fù)正常；有效指患者癥狀基本消失，面部基本恢復(fù)正常；無(wú)效指面部未見改善，甚至有所加重。有效率為顯效率與有效率之和。根據(jù)MHBN量表對(duì)兩組神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)分，以得分高表示患者面部神經(jīng)功能恢復(fù)狀態(tài)好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組治療效果

觀察組有效率96.88%與對(duì)照組有效率81.25%對(duì)比，觀察組有效率更高；兩組有效率組間對(duì)比有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 ：對(duì)比兩組治療效果（n/%）

2.2 對(duì)比兩組MHBN神經(jīng)功能評(píng)分

治療前，觀察組MHBN評(píng)分（39.88±14.05）分，對(duì)照組MHBN評(píng)分（40.02±14.14）分；t=1.0127，P=0.3142，兩組 MHBN評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯組間差異（P＞0.05）；

經(jīng)過1個(gè)月治療后，觀察組MHBN評(píng)分（66.05±16.92）分，對(duì)照組MHBN評(píng)分（55.14±17.05）分，觀察組MHBN評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，t=7.3684，P=0.0066，兩組組間差異對(duì)比顯著（P＜0.05）；

3 討論

社會(huì)環(huán)境與生活因素的變化極易引發(fā)面癱，作為多發(fā)病與常見病，面癱并不受年齡限制，也稱作亨特綜合征或面神經(jīng)炎。面癱患者臨床主要表現(xiàn)出肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙，患者閉眼、抬眉等均有明顯限制，若未及時(shí)治療，還會(huì)引起多種后遺癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。中醫(yī)治療面癱早在《靈樞·經(jīng)筋》[4]中提出“卒口僻，急者目不合”，其中男性患者明顯多于女性。中醫(yī)認(rèn)為面癱發(fā)病因正氣不足引起脈絡(luò)空虛、衛(wèi)外不固和絡(luò)脈事虛，當(dāng)陽(yáng)明和少陽(yáng)等脈絡(luò)受到風(fēng)寒侵襲后，就會(huì)引起氣血受阻，不能保持正常運(yùn)化，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)而發(fā)病。臨床主要選擇藥物和物理治療。中醫(yī)針灸治療能疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)患者的氣血通暢，可以起到祛邪扶正、避免病邪入侵的效果，所以，針灸治療面癱效果較好。針灸治療穴位可以刺激患者面部表情肌，諸穴共施后，可以補(bǔ)益患者氣血，以此疏通患者經(jīng)絡(luò)，起到補(bǔ)虛瀉實(shí)效果。

[1]王錦，符運(yùn)喜.中醫(yī)針灸治療面癱的臨床療效探析[J].中國(guó)臨床研究，2014，6（31）：24-25.

[2]王蘇婷，馬鐵明，蘇顯紅.針灸治療周圍性面癱的研究概況[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2012，30（9）：25-26.

[3]張利朋，張紅強(qiáng).中醫(yī)針灸治療周圍性面癱急性期的臨床療效[J].臨床合理用藥，2016，9（2C）：77-78.

[4]劉聰，挑刺.火針配合穴位貼敷治療頑固性面癱75例[J].河南中醫(yī)，2013，33（5）：757-758.

R682.2+3

A

1672-5018（2017）02-264-1