馮茂昌

貴州省石阡縣本莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 貴州石阡 555100

苯磺酸左旋氨氯地平治療老年高血壓的應(yīng)用與臨床療效初評(píng)

馮茂昌

貴州省石阡縣本莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 貴州石阡 555100

目的：對苯磺酸左旋氨氯地平治療老年高血壓的療效進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)。方法：選取50例患有老年高血壓的患者，服用苯磺酸左旋氨氯地平進(jìn)行治療，服用時(shí)間為每日一次，每次2.5-5mg，治療周期為六周。結(jié)果：經(jīng)過為期六周的治療之后，50例患者的血壓由（169.9±10.2）/（101.0±10.5）mm Hg下降到了（139.2±8.2）/（83.0±5.9）mm Hg，患者治療的顯效率為52%，有效率為38%，無效率為10%。結(jié)論：苯磺酸左旋氨氯地平治療老年高血壓在臨床中有著較為良好的治療效果，能夠有效降低患者的血壓水平，同時(shí)對于患者無明顯的副作用，在臨床中值得廣泛地推廣與應(yīng)用。

苯磺酸左旋氨氯地平；老年高血壓；臨床療效

老年高血壓是一種臨床中較為常見的疾病，其發(fā)病率隨著患者的年齡增長而增長，對于老年人有著巨大的威脅。近年來隨著老年高血壓的發(fā)病率逐年增長，據(jù)我國衛(wèi)生部調(diào)查結(jié)果顯示，我國目前的老年高血壓疾病的發(fā)病率相比于1991年增長了將近35%，老年高血壓已經(jīng)成為威脅老年人生命健康的頭號(hào)殺手之一[1]，因此相關(guān)研究工作者對于老年高血壓的研究越來越重視起來。目前對于老年高血壓的控制治療主要以藥物治療為主，本次研究主要對苯磺酸左旋氨氯地平治療老年高血壓的療效進(jìn)行觀察研究，作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要選取本院從2013年5月至2016年5月期間收治的50例老年高血壓患者進(jìn)行觀察分析，其中包括男性32例，女性18例，年齡為62-88歲，平均年齡為（73.1±6.5）歲，患者病程為0.5-32年，平均病程為（17.9±8.5）年。所有的患者均經(jīng)過本院的正規(guī)檢驗(yàn)，確診為老年高血壓，有嚴(yán)重的心腦疾病、繼發(fā)性高血壓、肝腎疾病等的患者不在本次研究范圍之內(nèi)。

1.2 治療方法

患者均采用苯磺酸左旋氨氯地平進(jìn)行治療，在服用苯磺酸左旋氨氯地平期間患者停止服用其他的降壓藥物，患者每日晨間服用一次，每次2.5mg，若患者服用藥物兩周后血壓達(dá)標(biāo)，則繼續(xù)保持服用藥物量直到本次觀察結(jié)束。若患者服用兩周后血壓未達(dá)標(biāo)，則將每次藥物量增加到5mg，并連續(xù)服用六周。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用我國衛(wèi)生部下達(dá)的關(guān)于《新藥臨床研究指導(dǎo)原則草案》中的高血壓相關(guān)療效判定標(biāo)準(zhǔn)為指導(dǎo)，主要分為三個(gè)療效級(jí)別：

顯效：舒張壓下降≥10mmHg，下降到正常水平或者下降20mmHg之上；

有效：舒張壓下降＜10mmHg或舒張壓下降＞30mmHg，舒張壓下降到正常水平或者下降10-19mmHg；

無效：舒張壓下降未達(dá)到上述兩種標(biāo)準(zhǔn)水平；

治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過為期六周的治療之后，患者的血壓由（169.9±10.2）/（101.0 ±10.5）mm Hg下降到了（139.2±8.2）/（83.0±5.9）mm Hg，取得了較為明顯的治療效果，具體的療效分析如表1所示。

表1 ：50例患者療效分析（%）

例數(shù) 29 16 5 —比率 58.00 32.00 10.00 90.00

通過對患者的治療效果進(jìn)行觀察研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過為期六周的治療之后，治療顯效的患者為29例，占總比的58.00%；治療有效的患者為16例，占總比的32.00%；治療無效的患者為5例，占總比的10.00%?；颊叩闹委熆傆行蕿?0.00%。

50例患者在治療后經(jīng)過檢查顯示患者在治療后的心電圖、以及其他常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，包括有肝功，腎功，血脂等均與治療前無明顯變化，患者在治療期間一共發(fā)生 3例不良反應(yīng)，分別為輕度的頭暈、惡心、面紅，癥狀較輕，均在一段時(shí)間后自行消除，未影響到正常的藥物治療。

3 討論

老年高血壓屬于高血壓疾病中較為特殊的一種類型，據(jù)流行疾病研究學(xué)會(huì)調(diào)查顯示，老年高血壓屬于老年人群體中最高發(fā)的慢性疾病，是造成老年人心腦血管疾病的主要因素，其造成的并發(fā)癥有著極高的致殘率和致死率，嚴(yán)重威脅老年人的生命健康。高血壓是一種能夠預(yù)防和控制的疾病，通過藥物等治療控制能夠有效降低患者的血壓水平，降低老年人心腦血管的發(fā)病率，有效提升患者的生活質(zhì)量[2]。

苯磺酸左旋氨氯地平是一種長效的二氫吡啶類鈣離子阻滯藥物，與傳統(tǒng)的氨氯地平相比療效更加出眾，擁有較強(qiáng)的生物活性，能夠有效適應(yīng)絕大多數(shù)的高血壓患者，在對患者的降壓方面有著良好的臨床效果，并且藥物副作用小，對患者造成的影響小，能夠舒緩、擴(kuò)張患者的血管動(dòng)脈，從而實(shí)現(xiàn)患者的降壓[3]。

通過本次課題研究發(fā)現(xiàn)，苯磺酸左旋氨氯地平對于老年人高血壓的治療具有非常良好的治療效果，其治療安全性高、依從性強(qiáng)，同時(shí)患者服用后副作用較小，因此非常值得在臨床中應(yīng)用。老年人高血壓在臨床治療中具有較高的特殊性，尤其是表現(xiàn)為患者的血壓波動(dòng)比較大，且患者的靶器官并發(fā)癥較多，所以在選擇治療藥物時(shí)必須關(guān)注藥物的副作用，將副作用降到最低。同時(shí)由于老年人患者的血壓波動(dòng)較大，因此要選擇能夠長效穩(wěn)定控制血壓的藥物。苯磺酸左旋氨氯地平符合上述要求，在臨床中非常值得應(yīng)用和推廣。

[1]周賽君，蘭麗娟，譚九根，等.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療老年原發(fā)性高血壓的臨床療效[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，09（11）：203-205.

[2]蔡棟梁.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療老年高血壓的臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（04）：903-904.

[3]倪朋海.苯磺酸左旋氨氯地平片聯(lián)合洛丁新治療老年高血壓的臨床療效[J].海峽藥學(xué)，2015，27（04）：104-105.

R153.3

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1672-5018（2017）02-067-1