汪琴

貴州省貴陽(yáng)市白云區(qū)醫(yī)院 貴州貴陽(yáng) 550014

肺炎支原體感染所致小兒喘息發(fā)作的臨床特點(diǎn)觀察

汪琴

貴州省貴陽(yáng)市白云區(qū)醫(yī)院 貴州貴陽(yáng) 550014

目的：總結(jié)肺炎支原體感染所致小兒喘息發(fā)作的臨床特點(diǎn)，為相關(guān)治療工作的開展加以指導(dǎo)。方法：選擇我院兒科2012年收治的50例肺炎支原體感染所致喘息患兒作為實(shí)驗(yàn)組，并選擇同期治療的50例非肺炎支原體感染所致喘息患兒作為參照組。對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)患兒一般資料以及癥狀情況、并發(fā)癥情況、治療情況、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。結(jié)果：組間患兒基本資料、肺外并發(fā)癥對(duì)比，無明顯差異，P＞0.05。組間喘息發(fā)作、肺部炎癥、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：肺炎支原體感染所致小兒喘息發(fā)熱、肺部炎癥、血常規(guī)感染情況明顯且喘息時(shí)間久，阿奇霉素/紅霉素治療效果明顯，建議應(yīng)用實(shí)施。

肺炎支原體感染；小兒喘息發(fā)作；阿奇霉素/紅霉素

引言

哮喘是兒科常見性疾病，發(fā)病與遺傳、外界刺激因素相關(guān)，是氣道類慢性炎性疾病[1]。患兒哮喘發(fā)作期間，常有肺炎支原體感染情況，而此類哮喘患兒的臨床癥狀與其他誘因?qū)е碌南Y狀無明顯差異，影響臨床治療工作的有效開展[2]?；诖?，本文選擇我院2012年期間收治的肺炎支原體感染以及非肺炎支原體感染喘息患兒作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，總結(jié)不同誘因下喘息患兒臨床特征，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次實(shí)驗(yàn)病例是我院2012年期間收治治療的哮喘患兒，50例肺炎支原體感染喘息患兒作為實(shí)驗(yàn)組，50非肺炎支原體感染喘息患兒作為參照組?；純悍现夤芟\斷標(biāo)準(zhǔn)且排除語(yǔ)言障礙、精神異常等患兒，實(shí)驗(yàn)患兒家屬知曉方案且自愿參與。實(shí)驗(yàn)組：男25例，女25例；年齡均值（4.0±2.5）歲；哮喘病程均值（3.3±2.5）年；咳痰38例，干咳12例。參照組：男27例，女23例；年齡均值（4.1 ±2.6）歲；哮喘病程均值（3.2±2.8）年；咳痰40例，干咳10例。組間基本資料對(duì)比，年齡、性別、病程、咳嗽等指標(biāo)無明顯差異P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)患兒基本資料以及入院時(shí)發(fā)熱、咳嗽、肺部炎癥、肺外并發(fā)癥情況。另外，安排實(shí)驗(yàn)患兒進(jìn)行血細(xì)胞分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)哮喘患兒實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)進(jìn)行計(jì)算分析。哮喘患兒計(jì)發(fā)熱、肺部炎癥、肺外合并癥等計(jì)數(shù)資料觀察指標(biāo)以%形式展開，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；喘息發(fā)作時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)行±s形式展開，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05，為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)[3]。

2 結(jié)果

2.1 組間臨床癥狀對(duì)比

兩組患兒發(fā)熱、肺部炎癥、肺外合并癥（心肌酶升高、轉(zhuǎn)氨酶升高）情況對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患兒發(fā)熱、肺部炎癥發(fā)生率高于參照組P＜0.05，肺外合并癥無明顯差異P＞0.05。結(jié)果見表1。

表1 ：實(shí)驗(yàn)研究患兒臨床癥狀情況對(duì)比[n（%）]

2.2 組間實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果、喘息發(fā)作時(shí)間對(duì)比

兩組患兒實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果、喘息發(fā)作時(shí)間對(duì)比，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)果見表2。

表2 ：實(shí)驗(yàn)研究患兒實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果、喘息發(fā)作時(shí)間相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（± s）

表2 ：實(shí)驗(yàn)研究患兒實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果、喘息發(fā)作時(shí)間相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（± s）

組別 例數(shù) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)（10°/L）血小板計(jì)數(shù)（10°/L）C反應(yīng)蛋白（mg/L）喘息發(fā)作時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組 50 12.0±3.3 302.3±156.0 23.6±11.0 6.2±3.2參照組 50 9.0±3.2 215.5±132.0 9.9±5.3 3.3±2.5 t值 4.6148 3.0034 7.9338 5.0497 P值 0.0000 0.0034 0.0000 0.0000

2.3 實(shí)驗(yàn)組患兒治療預(yù)后

患兒中，輕度、重度發(fā)作患兒依次為32例、18例。重度患兒中11例患兒采取阿奇霉素治療，7例患兒采取青霉素治療，對(duì)于效果不佳患兒改為阿奇霉素、糖皮質(zhì)激素吸入治療?；純壕谌蟪鲈骸?/p>

3 討論

哮喘是兒科常見病，近年來有明顯的遞增趨勢(shì)，其中支原體肺炎感染是最為明顯的病原體[4]。但是相對(duì)于一般哮喘患兒，肺炎支原體感染導(dǎo)致的哮喘在臨床表現(xiàn)上無明顯差異，影響臨床治療工作的有效開展，分析此類患兒臨床特征表現(xiàn)對(duì)于治療工作的開展具有積極意義。

結(jié)合本文研究?jī)?nèi)容，選擇了我院2012年收治的哮喘患兒作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并根據(jù)哮喘誘發(fā)原因進(jìn)行了分組。結(jié)果顯示，組間年齡、性別、哮喘病程、咳嗽等基本情況無明顯差異，P＞0.05。而組間發(fā)熱、肺部炎癥、喘息時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。說明肺炎支原體感染患兒喘息時(shí)間長(zhǎng)、發(fā)熱癥狀以及肺部炎癥明顯，采取阿奇霉素以及紅霉素治療療效確切。另外，當(dāng)前抗生素耐藥性以及不良反應(yīng)問題明顯，所以為了避免此類藥物不合理使用的情況，治療前必須明確具體的致病菌感染情況。護(hù)理人員需要將相關(guān)疾病知識(shí)告知家屬，緩解家屬緊張情緒表現(xiàn)，提高臨床治療工作的配合度。

[1]林春燕.小兒喘息發(fā)作與肺炎支原體感染及過敏的關(guān)系[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（25）：139-140.

[2]萬(wàn)婕，董志新.小兒喘息性肺炎發(fā)作與肺炎支原體感染及過敏的關(guān)系[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（17）：110-111.

[3]謝克開，關(guān)健強(qiáng)，曾紀(jì)贊等.肺炎支原體感染所致小兒喘息的臨床特征[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27（7）：1167-1169.

[4]任偉.小兒喘息性肺炎發(fā)作與肺炎支原體感染及過敏的關(guān)系研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（3）：56-56，57.

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1672-5018（2017）02-088-1