馬紅娟 劉佳

寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院 寧夏石嘴山 753000

健康教育路徑在慢性支氣管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用

馬紅娟 劉佳

寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院 寧夏石嘴山 753000

目的：研究健康教育路徑在慢性支氣管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2015年1月至2016 年12月在我院呼吸內(nèi)科接受治療的慢性支氣管炎患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組分別100例，對(duì)照組患者在治療期間采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育路徑，對(duì)比患者的并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者恢復(fù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率為96.00%，對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為80.00%，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著均具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在慢性支氣管炎患者中實(shí)施健康教育能夠顯著改善患者的臨床治療效果，同時(shí)降低患者治療后并發(fā)癥發(fā)生。

慢性支氣管炎；護(hù)理；健康教育路徑

慢性支氣管炎是一種常見(jiàn)的呼吸內(nèi)科疾病，與患者的免疫力狀況密切相關(guān)，主要癥狀為咳嗽、咳痰，對(duì)患者的日常生活和工作帶來(lái)很大影響。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，慢性支氣管炎的病因尚沒(méi)有完全清楚，可能是多種病因長(zhǎng)時(shí)間互相作用引起，所以對(duì)于慢性支氣管炎的護(hù)理變得尤為重要。我院呼吸內(nèi)科從2015年開(kāi)始對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行健康教育路徑護(hù)理干預(yù)，取得了滿(mǎn)意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2016 年12月在我院呼吸內(nèi)科接受治療的慢性支氣管炎患者100例作為研究對(duì)象，患者在住院期間接受抗痙攣藥物進(jìn)行治療，排除有其他呼吸道病癥和病史、咽喉疾病的患者。隨機(jī)分組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50例，其中對(duì)照組男性患者30例，女性患者20例，患者年齡在28～76歲，平均年齡為60.3歲，患者病程在1～13年，平均為3.9年；實(shí)驗(yàn)組男性患者31例，女性患者19例，患者年齡在26～78歲，平均年齡為60.3歲，患者病程在1～12年，平均為3.8年。兩組患者的年齡、性別以及病程和病情嚴(yán)重程度均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，本研究具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者在治療期間采取常規(guī)護(hù)理，主要進(jìn)行消炎和口腔衛(wèi)生護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，包括心理疏導(dǎo)、疾病知識(shí)教育、生活和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、呼吸訓(xùn)練以及出院指導(dǎo)[1]。首先對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，由于病癥多較為遷延，患者心理壓力較大，因此對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)非常重要；患者多有不同程度的呼吸道損傷，因此需要改正患者 的不良生活習(xí)慣，在保證患者身體舒適的情況下進(jìn)行體育鍛煉能夠增強(qiáng) 機(jī)體免疫力，有利于患者的治療預(yù)后；結(jié)合呼吸訓(xùn)練也是促進(jìn)患者呼吸順暢的重要應(yīng)用，結(jié)合縮唇式呼吸和深呼吸讓患者進(jìn)行排痰訓(xùn)練和護(hù)理；患者日常飲食中病程多蛋白少油脂，有利于止咳化痰，做好呼吸道的防護(hù)，避免吸入粉塵等刺激源[2]。對(duì)比患者的恢復(fù)效果，患者的病癥恢復(fù)效果分為顯效、有效和無(wú)效。患者的臨床治療有效率為顯效和有效的比率之和。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用 SPSS16.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料才用平均值表示，計(jì)量資料組間對(duì)比采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率為96.00%，對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為80.00 %，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表；同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率 10.00%（5/50）明顯低于對(duì)照組 32.00%（16/50），差異顯著具有統(tǒng)計(jì) 意義（P＜0.05）。

表 1 兩組患者的臨床癥狀改善效果對(duì)比（例）

3 討論

慢性支氣管炎主要包含氣管、支氣管粘膜以及周?chē)M織遷延性強(qiáng)的非特異性炎癥病變，患者主要有咳嗽、咳痰、喘息以及反復(fù)多次的感染癥狀，如果癥狀沒(méi)有效控制，很容易導(dǎo)致患者病情進(jìn)展為慢性阻塞性肺氣腫。患者出現(xiàn)咳嗽咳痰病癥并持續(xù)加重也很容易導(dǎo)致患者并發(fā)慢性肺源性心臟病和呼吸衰竭。慢性支氣管炎多發(fā)于老年人群，由于對(duì)疾病認(rèn)知的不夠?qū)е缕鋵?duì)疾病認(rèn)知較為缺乏，很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，因此對(duì)患者治療過(guò)程中實(shí)施健康教育路徑非常有應(yīng)用價(jià)值，在提高患者對(duì)疾病認(rèn)知的同時(shí)提升患者的疾病自我防空能力，從根本上改善患者的機(jī)體狀況。

患者在針對(duì)性健康教育的過(guò)程中主要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、飲食和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、呼吸肌功能鍛煉三方面，在讓患者對(duì)疾病有足夠認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提升患者的治療依從性，同時(shí)結(jié)合飲食和營(yíng) 養(yǎng)指導(dǎo)增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力，呼吸機(jī)的功能鍛煉也有助于患者的自我吸調(diào)節(jié)。本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。因此，在慢性支氣管炎患者的臨床治療和護(hù)理過(guò)程中結(jié)合健康教育能夠顯著改善患者的臨床治療效果，同時(shí)降低患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上推應(yīng)用。

[1] 張雪，王甜，秦萌萌，健康教育護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年慢性支氣管炎患者的臨床效果觀(guān)察［J］.大家健康（學(xué)術(shù) 版），2015.09（15）：72

[2] 徐文麗，陳培峰，吳麗君.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者臨床療效及生活質(zhì)量的影響［J］.遼寧中醫(yī)雜志 2015.42（11）

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1672-5018（2017）02-169-1