何秋艷 杜蘭蘭 王秋玥

四川省南充市中心醫(yī)院 637000

產后會陰切口愈合不良的護理

何秋艷 杜蘭蘭 王秋玥

四川省南充市中心醫(yī)院 637000

目的：探討產后會陰切口愈合不良的護理方法及其護理效果。方法：選取我院婦產科2015年4月ˉ2016年6月期間收治的120例產后會陰切口愈合不良產婦作為研究對象，將其隨機分為觀察組（綜合護理）和對照組（常規(guī)護理）各60例，比較兩組產婦切口愈合時間、住院時間、會陰部疼痛情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況，調查兩組產婦對于護理的滿意程度。結果：與對照組相比，觀察組產婦的切口愈合時間、住院時間、疼痛VAS評分以及并發(fā)癥發(fā)生率相對更低，其產婦對于護理的滿意率相對更高，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：加強對產后會陰切口愈合不良的護理，改善會陰切口愈合效果，提高產后恢復效果，更好的維護產婦的身體健康。

會陰切口；愈合；護理

會陰側切手術在經(jīng)陰道分娩中的應用，是為了有效緩解產婦分娩時的阻力，降低會陰裂傷的發(fā)生風險，保障產婦能夠安全、順利的分娩，更好的維護母嬰健康。會陰切口愈合情況在很大程度上影響著產婦的產后恢復效果，而產后會陰切口愈合不良則會增加了切口感染的風險，這就需要采取相應的護理措施加以預防，促進產婦的良好恢復[1]。本研究以我院婦產科2015年4月～2016年6月期間收治的120例產后會陰切口愈合不良產婦作為研究對象，探討其有效的護理措施，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院婦產科2015年4月～2016年6月期間收治的120例產后會陰切口愈合不良產婦，將其隨機分為觀察組和對照組各60例。觀察組產婦最高齡40歲，最低齡25歲，平均年齡（27.6 ±4.4）歲；孕周36～40周，平均孕周（38.9±1.7）周；側切部位：左側37例，右側23例。對照組產婦產婦最高齡39歲，最低齡24歲，平均年齡（28.1±4.1）歲；孕周37～41周，平均孕周（39.2±1.2）周；側切部位：左側35例，右側25例。兩組產婦的基本資料對照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 護理方法

對照組產婦接受常規(guī)護理，而觀察組則是在對照組的基礎上，實施全面、系統(tǒng)的綜合護理干預，具體如下：①切口護理：產婦分娩后，需要密切監(jiān)測其體征狀態(tài)。觀察切口變化，使用抗生素藥物，預防發(fā)生感染。對于切口水腫、淤血情況，使用滅菌硫酸鎂濕敷片進行處理。保證會陰部的清潔和干燥，并進行消毒處理。產婦保持健側臥位，避免對手術切口形成壓迫。②心理護理：加強對產婦的心理疏導，放松心情。加強疼痛護理，減輕產婦的痛苦。給予產婦更多的理解和關懷，使其獲得情感上的支持，進而緩解其負面情緒，有助于手術切口的愈合。③生活指導：在護理人員的指導下進行排便，避免過度用力，避免切口裂開。多食用蔬果和易于消化的食物，幫助產婦順利的排便。保證營養(yǎng)的充足和均衡，提高機體免疫力，有助于會陰切口的愈合。觀察新生肉芽組織的生長情況，定期進行換藥。根據(jù)產婦的恢復情況，適當進行運動。

1.3 統(tǒng)計學處理

以SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，應用（±s）和（%）進行計量和計數(shù)，由 t值和χ2檢驗，P＜0.05代表對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦切口愈合時間、住院時間和會陰部疼痛情況

與對照組相比，觀察組產婦的切口愈合時間[（3.13±0.85）d＜（5.56±1.33）d]、住院時間[（4.85±1.45）d＜（8.56±2.37）d]、疼痛VAS評分[（1.32±0.41）分＜（3.14±1.12）分]相對更低，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1

表1 兩組產婦的切口愈合時間、住院時間以及疼痛VAS評分（±s）

表1 兩組產婦的切口愈合時間、住院時間以及疼痛VAS評分（±s）

組別 切口愈合時間/d 住院時間/d 疼痛VAS評分

觀察組（n=60） 3.13±0.85 4.85±1.45 1.32±0.41對照組（n=60） 5.56±1.33 8.56±2.37 3.14±1.12 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組產婦對于護理的滿意程度

與對照組相比，觀察組產婦的并發(fā)癥發(fā)生率（1.67%＜10%）相對更低，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2

表2 兩組產婦對于護理的滿意程度對照[n（%）]

2.3 兩組產婦的并發(fā)癥發(fā)生情況

與對照組相比，觀察組產婦對于護理的滿意率（91.67%＞78.33%）相對更高，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表3

表3 兩組產婦的并發(fā)癥發(fā)生情況對照[n（%）]

3 結論

產婦經(jīng)陰道分娩的過程中，為了更加安全、順利的娩出嬰兒，則需要實施會陰側切手術來予以輔助，降低分娩過程中的風險。但是受到醫(yī)護人員的技術操作水平、會陰切口的縫合效果以及細菌感染等因素的影響，導致會陰切口愈合不良，容易引起感染、硬結以及線頭反應等并發(fā)癥，進而影響到產婦的產后恢復效果[2]。這就需要針對產后會陰切口愈合不良的發(fā)生原因，采取有效的護理干預措施。通過切口護理、心理護理以及生活指導等一系列護理措施，改善產婦的身心狀態(tài)，減輕其會陰部疼痛感，促進切口愈合。保持健康、規(guī)律的生活習慣，縮短其術后恢復時間，有效預防并發(fā)癥的發(fā)生。但是相比于產后會陰切口愈合不良的護理，產前、產時的護理更為重要，用以預防產后會陰切口愈合不良的護理的發(fā)生。規(guī)范操作，提高助產及縫合技術，堅持無菌操作的原則，加強對會陰部的護理，采取有效的防護措施，預防發(fā)生感染，促進其良好愈合，幫助產婦更快、更好的恢復[3]。

綜上所述，為了促進產后會陰切口愈合，從提高助產及縫合水平入手，加強對會陰切口的防護，有效預防并發(fā)癥的發(fā)生，緩解其疼痛癥狀，使產婦獲得滿意的護理體驗，提高其產后恢復效果。

[1]馬加瓊.淺析產后會陰切口愈合不良的原因預防及護理[J].吉林醫(yī)學，2014，35（02）：384-385.

[2]李文楠.淺析會陰切口愈合不良的預防和護理[J].中國傷殘醫(yī)學，2014，22（3）：225-225.

[3]王玉霞，楊蘭蘭，盛曉蘭.延續(xù)護理在會陰切口愈合不良產婦出院后的應用[J].護理與康復，2014，13（05）：485-486.

R171.6+83

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1672-5018（2017）02-146-1